广西壮族自治区自然科学基金(2011GXNSFA018259)
- 作品数：5 被引量：42H指数：5
- 相关作者：冯继峰郑剑秋周蜀克吕凯敏黄获更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种不同硬膜外给药方式在分娩镇痛中的临床观察被引量：9
- 2013年
- 目前国内外镇痛分娩的方法多数是采用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）或腰一硬联合阻滞（CSEA）。镇痛药物普遍使用局麻药布比卡因或罗哌卡因复合阿片类药物芬太尼或舒芬太尼。在镇痛分娩中医务人员最担心的问题是麻醉药物对母婴的不良影响。因此，在满足镇痛的前提下，如何减少药物的用量，提高安全性是分娩镇痛关注的焦点。作者观察比较蛛网膜阻滞后复合不同的硬膜外镇痛模式在镇痛分娩中的安全性、有效性和用药的情况。报道如下。
- 郑剑秋冯继峰吕凯敏周蜀克
- 关键词：分娩镇痛病人自控硬膜外镇痛阿片类药物镇痛分娩舒芬太尼
- 罗哌卡因腰—硬联合麻醉在宫口开全产妇剖宫产术中的应用观察被引量：12
- 2014年
- 目的 观察罗哌卡因腰—硬联合麻醉在宫口开全产妇剖宫产的应用效果.方法 选择具有子宫收缩（简称宫缩）和无宫缩急诊剖宫产患者共60例,分别为无宫缩组（A组）,有宫缩宫口扩张（0～8 cm）组（B组）,有宫缩宫口开全组（C组）,每组20例.0.75％罗哌卡因1.5 mL稀释至2 mL后,头向缓慢（30 s左右）注入蛛网膜下腔1.8 mL,腰硬联合麻醉于L2～L3穿刺,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm.术中3组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况.记录腰麻后痛觉消失平面达T4及以上例数、最高痛觉消失平面及其时间、硬膜外用药量,并观察麻醉后不良反应及新生儿情况.结果 3组孕产妇腰麻最高麻醉平面固定时间、硬膜外用药量、新生儿Apgar评分、血压降低发生率比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.C组腰麻平面达T4及以上例数多于A、B组（P均＜0.05）,且C组最高感觉阻滞平面高于A、B组（P均＜0.05）.结论 罗哌卡因腰—硬联合麻醉用于宫口开全产妇剖宫产,脊麻感觉阻滞平面升高,进行个体化用药麻醉效果更确切、安全.
- 黄获郑剑秋冯继峰陈建华
- 关键词：罗哌卡因宫口开全剖宫产
- 芬太尼与舒芬太尼鞘内给药预防剖宫产手术寒战被引量：7
- 2012年
- 目的探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼与舒芬太尼鞘内给药在剖宫产手术麻醉中预防寒战的有效性和安全性。方法选择剖宫产产妇120例,按随机数字表法分为3组,均采用腰-硬联合麻醉,其中A组40例含芬太尼25μg、罗哌卡因10 mg,B组40例含舒芬太尼5μg、罗哌卡因10 mg,C组40例只给予罗哌卡因12 mg,均用生理盐水稀释为2 ml。观察各组麻醉效果,寒战出现的时点、强度和发生率;记录麻醉后低血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率以及新生儿Apgar评分等情况。结果 3组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);寒战发生率和强度比较,A组、B组显著低于C组(P<0.05),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出前与胎儿娩出后寒战发生率,C组高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);皮肤瘙痒发生率B组显著高于A组、C组(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压、恶心呕吐的发生率和新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分等3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼鞘内给药在剖宫产手术麻醉中均能有效预防寒战发生,而芬太尼皮肤瘙痒的发生率低,更适用于预防剖宫产手术中寒战。
- 郑剑秋冯继峰彭伟
- 关键词：麻醉寒战芬太尼舒芬太尼剖宫产手术
- 镇痛分娩对母婴细胞免疫功能的影响被引量：9
- 2013年
- 疼痛和创伤可引起应激反应,过度的应激则导致机体免疫功能的改变。近年来研究发现,术后镇痛可以减轻由于疼痛、创伤所导致的机体免疫功能抑制。与创伤性疼痛相比,分娩疼痛产生的机制有所不同,并涉及母婴安全,其镇痛模式和镇痛药物的选择也不完全相同。另外,不同的镇痛方法和镇痛药物对机体免疫功能的影响也不同。该文就镇痛分娩对母婴细胞免疫的影响予以综述。
- 郑剑秋冯继峰
- 关键词：疼痛应激镇痛分娩母婴细胞免疫功能
- 产前抗焦虑干预对镇痛分娩效果的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨产前抗焦虑干预对产时镇痛分娩效果的影响.方法 选择80例足月、单胎、头位、无产科合并症和精神疾病史,在本院例行产检和分娩的初产妇.所有产妇于住院前孕32～ 36周在产前门诊用焦虑自评量表（SAS）法进行焦虑评分,且SAS≥50分.根据是否参加在本院进行镇痛分娩知识培训干预分为两组（每组40例）：培训组（T组）和非培训组（N组）.两组产妇入院后镇痛前和胎儿娩出后24h同样进行SAS焦虑评分.两组镇痛模式相同,于宫口扩张至2～4 cm时行分娩镇痛,经L2～3行脊椎-硬膜外穿刺成功后,蛛网膜下腔注射舒芬太尼7.5μg,硬膜外置管,接硬膜外自控镇痛（PCEA）装置,以0.1％罗哌卡因配伍0.5 μg/ml舒芬太尼的混合液100 ml行硬膜外镇痛,设定单次剂量6ml,锁定时间15 min,无背景剂量.记录不同时点SAS焦虑评分、产程中疼痛程度的级别、镇痛总时间、PCEA实际按压次数、PCEA有效按压次数、用药总量,由于镇痛不全求助医务人员的总次数；记录分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇对镇痛满意度.结果 SAS焦虑评分入院后镇痛前、分娩后24 hT组明显低于N组（P＜0.01）,与入院前比较,T组显著降低（P＜0.01）,而入院前两组无统计学差异（P＞0.05）；分娩前后,T组较N组疼痛程度明显减轻（P＜0.01）；PCEA实际按压次数、PCEA有效按压次数、用药总量、由于疼痛不适求助医务人员的总次数T组显著低于N组（P＜0.01）；镇痛满意度T组较N组明显增高（P＜0.01）；两组分娩方式和新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 产前抗焦虑干预可以减轻产妇住院分娩期间的焦虑程度,提高镇痛效应和满意度,减少镇痛药物的需要量和因疼痛求助医务人员的次数.
- 郑剑秋冯继峰吕凯敏周蜀克
- 关键词：妊娠心理疗法
