河北省自然科学基金(C2010001553)
- 作品数：9 被引量：139H指数：6
- 相关作者：谢赟于秋丽刘莹莹齐顺祥李琦更多>>
- 相关机构：河北省疾病预防控制中心河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 河北省2013-2015年手足口病时空聚集性分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨2013-2015年河北省手足口病的时空聚集性特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中河北省2013-2015年手足口病监测数据,应用GeoDa1.8.10进行全局及局部空间自相关分析和SaTScanTM9.4.2进行时间-空间聚集性分析,由ArcGIS 10.2软件绘制地图和结果可视化展示。结果河北省2013-2015年累计报告手足口病194 430例,年均报告发病率为88.42/10万,其中2014年发病率最高,为116.30/10万。河北省各县(市、区)手足口病发病情况不一,全局空间自相关分析显示,Moran′s I系数均大于0.23(P<0.05),提示手足口病发病存在聚集性。局部自相关分析显示,热点县(市、区)主要分布于河北省的中部地区,冷点地区随时间变化较大,主要分布在河北省的南部和西北部张家口部分地区。时空扫描分析进一步得到河北省中部(保定东部、沧州西北部分地区和廊坊市)为手足口病一级高发病聚集区,二级高发病聚集区主要集中在西部石家庄市周围县(市、区),且有扩大趋势。高发聚集时间主要集中在每年的5~7月。而有统计学意义的低发聚集区仅在2014年探测到,主要位于河北省的南部邢台和邯郸部分地区。结论 2013-2015年河北省手足口病发病存在时间-空间聚集区,主要集中在河北省的中部及西部石家庄周围地区,应加强这些重点地区防控。
- 苏通刘莹莹于秋丽赵文娜谢赟齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病
- 河北省手足口病伴脱甲症病原分子特征分析被引量：9
- 2015年
- 目的了解河北省手足口病伴脱甲症病原的分子流行病学特征,为手足口病伴脱甲症的监测和预防控制提供科学依据。方法采用随机抽样方法选取张家口、承德、保定、石家庄和邢台市5个监测点,对监测点2014年1-9月发生的手足口病实验室诊断病例进行脱甲症回顾性调查。进行病毒分离,对分离株VP1区进行PCR扩增及序列测定,比较核苷酸同源性;构建系统进化树,进行基因变异分析。结果 1 741名手足口病患者中45例出现指（趾）甲脱落症状,脱甲率为2.58%。其他肠道病毒感染者脱甲罹患率为7.80%,HEV71和CoxA16感染者脱甲罹患率分别为0.12%和0.26%,差异有统计学意义（χ2=87.33,P〈0.05）。45例脱甲手足口病患者中,其他肠道病毒感染病例43例,占95.56%,HEV71感染率占2.22%,CoxA16感染率占2.22%,差异有统计学意义（χ2值分别为78.44和78.44,均P〈0.05）。CoxA6脱甲毒株与未脱甲分离株同源性为94.5%~98.8%,与近年来我国各地的分离株同源性高达94.6%~98.7%,与芬兰等地手足口病伴脱甲症分离株同源性为92.7%~98.6%。系统进化树显示,CoxA6分离株与国际标准株Gdula及山东1996年之前的分离株亲缘关系较远,而与近年来的分离株亲缘关系较近。2株ECHO30核苷酸同源性为99.1%,与G亚型分离株同源性高于其他亚型,为G亚型。ECHO30分离株HBTJS010、HBTJS055在同一分支,均属于G亚型,与我国各地2008年之前的分离株亲缘关系较远,而与2008年后的分离株亲缘关系较近。结论河北省引起手足口病伴脱甲症的主要病原是CoxA6。
- 刘莹莹于秋丽赵文娜谢赟齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病基因序列
- 河北省2009-2011年手足口病流行病学和病原学特征研究被引量：20
- 2012年
- 目的对河北省2009-2011年手足口病病例的流行病学和病原学特征进行分析,为手足口病的防治提供科学依据。方法采用RT-PCR方法对三年收集的12 482份手足口病病例标本进行检测,并将所有277 854例病例的有关信息输入Epidata软件,经过统计学检验,动态分析和比较三年间手足口病病原学和流行病学特征和变化规律。结果三年中以2010年疫情最为严重,表现在重症病例和死亡病例数显著高于2009年和2011年。病原学检测结果表明2010年主要以EV71感染为主,提示EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要病原体。发病年龄、男女比例和职业分布,三年比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发病人群主要为散居儿童,农村儿童发病占80%以上。小年龄散居的农村儿童是手足口病的高发人群,尤其1岁年龄组是重症和死亡病例的高危人群。近几年疫情的"拖尾"现象明显,10月份左右的"次高峰"逐年抬高。结论 EV71感染可能与疫情强度有密切关系,但其他肠道病毒引起的感染亦不可忽视,应进一步区分病毒类型。每年的疫情高发地区有所改变,主要的病原体亦有所不同。近几年疫情的"拖尾"现象值得高度关注,有关原因应进一步研究。
- 刘京生于秋丽谢赟刘莹莹韩彩芝齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病流行病学病原学拖尾现象
- 2011-2015年河北省手足口病流行特征及病原特征分析被引量：72
- 2017年
- 目的分析河北省手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的流行特征及病原学构成,为手足口病的防控提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对河北省2011-2015年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果 2011-2015年累计报告手足口病病例349 113例,年均发病率为95.91/10万,其中2012年和2014年报告发病率最高,呈现隔年高水平流行的现象。高发期集中在5~7月,10~12月间又出现一个次高峰或"拖尾"峰,患者主要为≤5岁儿童,尤其以1~3岁组婴幼儿为主。各地区发病水平存在差异,以发病率和重症率为分类指标对各地市进行聚类分析和赋值评价,得到重点防控地区为廊坊市、沧州市、衡水市、石家庄市、保定市和承德市。不同年份病原构成亦不同,在2013年和2015年其他肠道病毒分别取代柯萨奇病毒A组16型(coxsachievirus A16,Cox A16)、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)成为当年主要病原体,构成比高达44.89%和66.23%。结论河北省手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱的变化,加强重点地区防控。
- 刘莹莹于秋丽苏通赵文娜谢赟齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病聚类分析流行病学研究
- 河北省手足口病病例的病原构成及EV71病毒基因特征分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解河北省不同地区、不同严重程度手足口病病例的病原构成情况及EV71病毒的基因特征。方法采集河北省不同地区的HFMD患者粪便、疱疹液、咽拭子标本进行核酸检测和病毒分离，同时结合所收集的HFMD患病例的居住地、疾病严重程度信息加以分析。选取18株EV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增和核苷酸序列测定和分析，与其它38株各基因型和基因亚型的EV71代表株构建系统发生树。结果2009年河北省HFMD临床诊断病例的EV阳性率为65．13％，其中以EV71为主，占阳性病例的58．0％（752／1296）。秦皇岛、邯郸、保定、邢台地区手足口病例以EV71感染为主，而衡水、沧州等地区则以CA16为主。轻型病例中EV71阳性率为37．74％，重症病例中EV71阳性率为80．64％，死亡病例检测13例，均为EV71阳性。18株EV71分离株的VP114核苷酸同源性为94．9％～99．8％，与C4亚型代表株的VP1区核苷酸同源性最高，为91．9％～99．6％。进化树结果显示，河北省EV71分离株与c4亚型代表株处于同一分支，并在C4a进化分支的不同簇中。结论2009年引起河北省手足口病流行的病原体主要为EV71和CA16。秦皇岛、邯郸、保定、邢台地区手足口病例以EV7I感染为主，而衡水、廊坊、沧州等地区则以CA16为主。EV71是重症病例的主要致病病原体。河北省EV71分离株为c4亚型C4a进化分支。
- 谢赘于秋丽韩占英韩彩芝韩旭刘京生李琦
- 关键词：人肠道病毒71型基因特征
- 5岁以下儿童家长手足口病知信行现状调查及影响因素分析被引量：13
- 2018年
- 目的了解河北省5岁以下儿童家长手足口病相关知识、态度和行为(knowledge,attitude and practice,KAP)现状,探讨其可能的影响因素,为手足口病防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法抽取石家庄和邯郸6个自然村6~59月龄儿童的家长或看护人9 984名,采用自行设计的问卷进行面对面调查。结果 9 984名家长手足口病KAP平均得分(33.76±7.29)分,及格率为70.60%,其中知识平均得分(10.68±3.47)分,相关知识知晓率66.77%;态度部分平均得分(11.52±3.96)分,家长获得知识途径大部分(67.19%)是通过医生讲解,75.13%认为医生讲解最可靠;行为部分平均得分(11.56±2.26)分,行为形成率82.56%,大部分(92.53%)有饭前便后洗手的良好习惯,但有将近一半(45.96%)洗手时间短于半分钟;知识、态度和行为均及格仅占到总人数的30.97%。多因素非条件logistic回归分析表明,男性(OR=1.107,95%CI:1.007~1.216)、<30岁组(OR=1.920,95%CI:1.595~2.310)和30~50岁组(OR=1.638,95%CI:1.354~1.982)、职业为农民(OR=4.322,95%CI:3.236~5.772)和临时工作者(OR=2.122,95%CI:1.561~2.886)、0~月龄(OR=1.168,95%CI:1.000~1.364)和24~月龄(OR=1.294,95%CI:1.112~1.506)、孩子上幼儿园(OR=1.267,95%CI:1.125~1.428)为幼儿家长手足口病KAP得分高的促进因素。结论河北省5岁以下儿童家长手足口病相关认知水平低,获取知识途径单一,因此需加强该类人群健康教育,对不同特征人群采取有针对性的干预措施。
- 苏通刘莹莹于秋丽赵文娜谢赟齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病知信行影响因素
- 布洛芬治疗重症手足口病患儿的临床疗效评估被引量：2
- 2017年
- 目的分析布洛芬治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法选择2014年11月至2016年11月收治的92例重症手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组各46例,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用布洛芬治疗,比较两组临床疗效,以及中性粒细胞百分比(Neu%)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并记录不良反应。结果实验组总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床表现消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Neu%、WBC、TNF-α、IL-6、IL-8、CK、LDH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Neu%、WBC、TNF-α、IL-6、IL-8、CK、LDH均有显著下降,但实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应发生。结论布洛芬治疗重症手足口病患儿的临床疗效肯定,能够有效降低Neu%、WBC,缓解炎性反应,改善心肌损伤。
- 郭义军李媛莉
- 关键词：重症手足口病布洛芬疗效
- 血清降钙素原和甲状腺激素在重症感染预后评估中的作用被引量：6
- 2017年
- 目的分析血清降钙素原(PCT)和甲状腺激素对重症感染患者预后评估的作用。方法选择2014年3月至2016年9月就诊的80例重症感染患者,按照APACHEⅡ评分进行分组,其中26例APACHEⅡ评分10~<15分者为轻度组,28例APACHEⅡ评分在15~25分者为中度组,28例APACHEⅡ评分>25分者为重度组;按预后情况分为存活组(n=43)与死亡组(n=37),比较各组血清PCT、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平,分析血清PCT、T3、T4、TSH水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果血清PCT水平重度组>中度组>轻度组,T3、T4、TSH水平重度组<中度组<轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清PCT水平[(6.73±0.86)μg/L]高于存活组[(0.24±0.06)μg/L],死亡组血清T3、T4、TSH水平分别为(0.45±0.05)nmol/L、(2.54±0.32)μg/dL、(0.94±0.12)μIU/mL,均低于存活组的(0.99±011)nmol/L、(5.79±0.74)μg/dL、(1.28±0.17)μIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,T3、T4、TSH水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。结论血清PCT和甲状腺激素测定有利于重症感染患者病情程度的判断,评估预后。
- 李媛莉
- 关键词：重症感染降钙素原甲状腺激素预后
- 河北省2010年手足口病重症和死亡病例的流行病学和病原学特征研究被引量：4
- 2012年
- 目的:对2010年河北省手足口病重症病例和死亡病例进行流行病学特征和病原学特征分析。方法:采用RT-PCR方法对2010年收集的1586份手足口重症病例和65份死亡病例标本进行检测,并将所有1732例重症病例和84例死亡病例的有关信息输入Epidata软件,动态分析手足口病病原学和流行病学特征和变化。结果:2010年河北省手足口病重症和死亡病例的病原体主要为EV71。重症病例和死亡病例主要集中在小年龄组,以1岁年龄组为最高。发病人群主要为散居的农村儿童,占全部病例的82.63%。手足口病的死亡原因与诊断不及时和转诊时间过长有直接关系。结论:河北省2010年手足口病重症和死亡病例的病原体主要以EV71为主,主要集中在1岁年龄组,重症和死亡病例均以散居的农村儿童为主。
- 刘京生于秋丽谢赟刘莹莹朱怡青齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病重症病例死亡病例流行病学病原学
