国家自然科学基金(71073061)
- 作品数：11 被引量：86H指数：5
- 相关作者：陈迎春高晓娜张丽晶张新平许强更多>>
- 相关机构：华中科技大学广东药学院中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 国家基本药物遴选的方法遴选被引量：8
- 2011年
- 目的 2009—2011年我国初步建立基本药物制度,对广大公立医院的药品管理和运作影响巨大,但是目前相关的方法体系研究却很少;药物遴选是新医改向纵深推进中实施国家药物政策的起点、重点、难点,旨在系统评价和分析各种方法,完善基本药物的遴选。方法基于"结构—过程—结果"的指标体系,设计了评分模型,定量比较。结果量化排序为:背包模型法、专家委员会、循证评价法、层次分析法、专家库抽组、经济学方法。结论总结了每种方法的特点,并给出了各种方法使用的特定条件和建议。
- 许强张新平
- 关键词：新医改国家药物政策基本药物管理科学
- 我国医疗卫生资源省际间的配置公平性和利用效率研究被引量：40
- 2013年
- 文章从《2010年中国卫生统计年鉴》提取出我国31个省区医疗卫生资源的7项指标及其数据,计算投入指标的基尼系数,研究医疗卫生资源配置的公平性;构建DEA的C2R模型,研究医疗卫生资源的利用效率;通过文献分析,提出影响我国卫生资源利用效率的因素,通过线性回归进行实证。结果表明,我国医疗卫生资源配置相对公平;利用效率有显著性差异;究其原因,经费投入是瓶颈,需求不足是根源;人口密度、居民可支配收入等4种因素对医疗卫生资源利用效率有显著性的影响。
- 谢金亮方鹏骞
- 关键词：卫生资源基尼系数多元线性回归
- 湖北省县级公立医院改革对新型农村合作医疗患者住院费用影响分析
- 2016年
- 目的分析县级公立医院改革对新型农村合作医疗住院患者费用的影响。方法选取湖北省D县2012年1月至2013年6月的30107例新型农村合作医疗患者住院数据，采用双重差分模型（DID），计算实施改革政策前后的住院费用等变化值，最后得出DID估计值。结果改革试点组的次均住院费用上升了640元（P=0．000）；住院补偿比提高了3．4％（P=0．000），但患者的自付费用上升了192元（P=0．048）。从分类费用的变化来看，改革试点组的药费下降了89元（P=0．084），但检查费、治疗费、诊疗费、手术费和其他费用却出现上涨。此外，改革政策对不同疾病的影响呈现不同特征，对普通疾病的政策影响明显高于心脏疾病。结论应注意改革的系统性，对财政补偿、服务价格定位、医生薪酬支付方式、绩效管理、规范医疗行为等进行综合考虑，才有可能达到综合改革的目标。
- 高红霞刘露华张丽晶李浩淼金廷君陈迎春
- 关键词：新型农村合作医疗住院费用
- 老龄化对新型农村合作医疗基金的影响分析:以湖北省某县为例被引量：4
- 2015年
- 目的:分析老龄化对新农合基金的影响,并提出保证新型农村合作医疗基金有效运行的建议。方法:主要利用描述性分析的统计方法,分析某县2008—2012年的参合老年人口的相关数据。结果:参合人口中中老年人占参合人口的比例较高,老年人口住院人次,住院费用近年来明显增加,老年人就医更多的流向了县级医疗机构,需求释放,影响新型农村合作医疗基金的运行。结论:通过政府加大对老年人卫生服务的投入,控制医疗服务成本,加强基层卫生机构建设,增强对中老年人慢病管理等措施保证新农合基金的安全。
- 张丽晶储召群高晓娜陈迎春
- 关键词：人口老龄化新型农村合作医疗基金
- 湖北省两县乡村两级医疗机构门诊处方质量分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析乡、村两级不同年龄患者门诊处方质量，评价基层卫生综合改革在医疗服务质量方面的成效与问题。方法在湖北省改革联系点A县和非改革联系点B县随机抽取2个乡，每乡随机抽取4个村卫生室，采用机械抽样方法，抽取2015年4月门诊处方各100张，分析两县不同年龄段平均处方用药个数、静脉注射处方比例、抗菌药物处方比例、激素处方比例、平均处方费5项指标情况。结果A县乡镇卫生院平均处方用药个数（2．02）少于B县（3．26），静脉注射处方比例（30．30％）、抗菌药物处方比例（47．98％）、激素处方比例（6．57％）均低于B县（50．65％、69．08％、15．13％）。村卫生室处方中，A县静脉注射处方比例（31．05％）高于B县（20．34％），平均处方费用（29．28元）低于B县（31．45元），且A县儿童处方中，平均处方用药个数（2．50）多于B县（2．09），抗菌药物处方比例（65．91％）高于B县（45．56％）。结论基层卫生综合改革在处方质量控制方面还普遍面临静脉注射和抗菌药物使用控制不佳的情况，尤其体现在村卫生室以及儿童用药方面。乡村两级都应加强供方用药监管，引导需方合理用药，并重点关注村卫生室和儿童用药的合理性。
- 李浩淼陈迎春张翔冯占春高红霞王静张治国熊巨洋李萍
- 关键词：乡村门诊处方
- 新农合老年人住院服务过度需求特征及原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的：了解新型农村合作医疗老年人住院服务过度需求现状，总结特征并分析影响老年人住院服务过度需求的原因，为农村卫生服务的合理利用提供启示和帮助。方法随机抽取县乡两级医疗机构2012年老年人住院病历1665份，在此基础上入户调查老年人135例，比较其入院合理性差异。结果新型农村合作医疗县级医疗机构老年人不合理入院率为14.29%，乡镇卫生院老年人不合理入院率为30.10%；县级医疗机构内科、外科、其他科室的老年人不合理入院率分别为17.65%、10.38%、9.49%，乡镇卫生院内科、外科、其他科室的老年人不合理入院率分别为31.98%、19.77%、45.83%；县级医疗机构循环系统、骨骼肌肉类、外伤中毒类老年人不合理入院率分别为20.55%、24.00%、4.76%，乡镇卫生院循环系统、骨骼肌肉类、外伤中毒类老年人不合理入院率分别为35.69%、44.74%、10.91%；老年人入院合理性在生活状态、身体状况、新型农村合作医疗补偿及入院决策人等方面不同。结论减少老年人住院服务过度需求，从服务体系、保障体系和社会支持3个方面分析原因并提出有效控制措施，以期切实解决好农村老年人的住院合理性问题以及由此反映出的各种社会问题。
- 高晓娜陈迎春储召群张丽晶
- 关键词：新型农村合作医疗老年人
- 人工神经网络在公立医院监管指标体系中的应用被引量：8
- 2012年
- 在分析人工神经网络基本原理的基础上,结合我国公立医院的现状,构建基于前馈神经网络模型的公立医院监管指标体系,并通过神经网络模型来优化该指标体系,为制定公立医院监管指标权重探索了新方法。
- 方鹏骞谢金亮
- 关键词：人工神经网络
- 低成本广覆盖是基本药物精选之精髓被引量：6
- 2011年
- 目的:到2015年使95%的人口获得支付得起的基本药物是联合国千年发展目标之一,但是基本药物的遴选和人口覆盖目标之间的联系并没有建立。方法:原创性地建立了以人口、药费和药物目录等为变元的数学模型。结果:将世界卫生组织、我国2004和2009年的基本药物目录数据代入模型,测算结果表明,我国2004年目录药费总开支最大,而2009年目录药费总开支最小,年均可比2004年目录药费节约1 400亿元。结论:削减基本药物却反而可扩大其人口覆盖率,并使药费支出总额减少,这恰是基本药物政策的精髓所在。
- 许强张新平
- 关键词：基本药物计算方法
- 湖北省某县医院实施单病种付费方式中的住院费用现状分析被引量：8
- 2013年
- 目的:分析县级医院实施单病种付费方式中住院费用,探究按病种付费制度的实施效果及存在的问题和改进措施,为推动支付方式改革提供依据。方法:选取湖北省某县医院2010-2012年收治例数较多的10个病种病历(7527份),采用统计软件SPSS 12.0进行数据处理和统计分析。结果:按病种付费的平均补偿费用低于补偿金额,实施按病种付费可以降低住院天数,提高疾病补偿率,但按病种付费制度仍然存在设计和管理方面的问题。结论:加强对单病种的监管,运用激励机制促进按病种付费制度的实施,扩大按病种付费病种的覆盖范围,探索基于不同性别、年龄患者的按病种付费将有助于医疗服务供给效果的改善。
- 高晓娜张研陈晓燕朱硕陈迎春
- 关键词：单病种住院费用按病种付费
- 湖北省某县医院单病种定额付费实施效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析县级医院单病种定额付费的实施效果及可能存在的问题,并提出改进的政策建议,为进一步发挥单病种付费的作用提供依据。方法对湖北省当阳市某县医院2010—2012年实行单病种定额付费病种(胆囊结石及胆囊炎)的相关数据进行方差分析和非参数检验。结果 2010—2012年单病种定额付费的自付金额标准逐年下降,胆囊结石及胆囊炎手术治疗的自付费用标准从1 500元下降到1 070元,腹腔镜手术治疗的自付费用标准从2 150元下降到1 310元;病种纳入到单病种定额付费管理的比例不断提高,从75.00%增加到82.03%,其中2012年纳入腹腔镜手术治疗的比例达97.44%;腹腔镜手术治疗的住院天数由9.21 d下降到8.24 d,补偿比从50.55%提高到61.30%,自付费用从2 199.55元下降到1 777.62元,差异均有统计学意义(P<0.05);手术治疗总费用高于定额标准的比例从90.91%下降到25.00%,腹腔镜手术治疗总费用高于定额标准的比例从74.56%下降到32.24%,但患者实际支付的费用高于规定的标准。结论按病种付费制度应继续贯彻执行,需要探索合理的付费标准,加大对医院执行的监管,加强对医生的引导和教育。
- 高晓娜李萍张才华储召群张丽晶陈迎春
- 关键词：单病种
