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河北省医学适用技术跟踪项目(JL200844)
作品数:
1
被引量:3
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赵召霞
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拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBVP区基因突变模式与临床特征
被引量:3
2010年
目的分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定(LAM)治疗过程中出现耐药后,HBVP区基因突变模式及临床特征。方法对2009年4月~2009年12月在石家庄市第五医院就诊的116例临床诊断为LAM耐药慢性乙型肝炎患者进行HBVP区基因序列测定。结果116例临床诊断为LAM耐药患者血清HBVDNA水平为(5.34±1.21)log10拷贝/mL,ALT为(135±89)U/L,60.7%(70/116)的患者出现ALT升高。116例患者均出现基因耐药突变,共有7种突变模式,94.8%(110/116)发生YMDD基序突变,其中单纯YMDD突变占22.4%(26/116),YMDD联合rtLl80M突变占72.4%(84/116),5.2%(6/116)发生单纯rtLl80M突变。rtM204V联合rtLl80M突变的发生率为87.5%(56/64),rtM204I联合rtLl80M突变的发生率为69.4%(50/72),差异有显著统计学意义(P=0.04)。LAM耐药时,4种突变类型即rtM204I、rtLl80M+rtM204V、rtLl80M+rtM2041和rtLl80M+r[IⅥ204V/I患者血清HBeAg、HBVDNA、ALT水平之间差异无统计学意义,P值分别为0.63,O.72,0.82。结论YMDD基序突变是LAM耐药后HBVP区基因突变的主要模式,rtM204V多以联合rtLl80M突变的形式存在,LAM耐药后患者肝组织损伤程度以及病毒复制水平可能与HBVP区突变类型无关。
赵召霞
许怡
侯军良
刘玉珍
刘燕超
杨莉
戴二黑
关键词:
慢性乙型肝炎
拉米夫定
耐药
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