绍兴市科技计划项目(2009A33002)
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
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- 强化胰岛素治疗对脓毒症患者血管内皮细胞功能的影响
- 2010年
- 目的研究强化胰岛素治疗（IIT）对脓毒症患者血管内皮细胞（VEC）功能的影响。方法将120例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗1组（IIT1组）、强化胰岛素治疗2组（IIT2组）及常规胰岛素治疗组（CIT组），在治疗前及治疗后3、7d用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测3组患者各时相点血清血管性假血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。同时观察3组患者28d病死率、ICU住院时间、机械通气时间、△APACHEII评分和／kMODS评分。结果相对于CIT组患者，IIT1与IIT2组患者血清的vWF、TM和ET-1明显降低[CIT、IIT1与IIT2组vWF分别为：治疗后3d（142．57±10．07）％、（137．32±9．66）％、（138．32±8．80）％，治疗后7d（126．27±10．49）％、（116．55±9．36）％、（120．72±9．53）％；TM：治疗后3d（6．87±1．62）、（5．95±1．60）、（6．17±1．33）μg／L，治疗后7d（4．55±1．48）、（3．35±0．94）、（3．87±1．20）μg／L；ET-1：治疗后3d（61．27±9．20）、（55．97±9．03）、（57．37±7．70）ng／L，治疗后7d（43．12±6．17）、（33．77±6．20）、（35．95±5．73）ng／L；P均〈0．05]、NO明显升高[治疗后3d（37．77±8．17）、（42．75±9．92）、（41．80±8．66）μmol／L，治疗后7d（54．42±8．46）、（64．90±9．63）、（61．20±8．84）μmol／L；P均〈0．05]，但两个亚组之间无明显差异（P〉0．05）；同时，CIT、IIT1与IIT23组患者28d病死率（分别为20．O％、12．5％、45．O％，0=8．82）、ICU住院时间[分别为（9．50±3．70）、（7．72±3．29）、（8．02±2．90）d，F值为3．28]、机械通气时间[分别为（8．92±3．79）、（7．23±3．32）、（7．37±2，99）d，F值为3．09]、△APACHE1I评分[分别为8．87±3．46、7．20±2．81、7．42±3．18，F值为3．30]和／XMODS评分[分别为4．15�
- 曹淼英茅尧生郑建鹏
- 关键词：脓毒症强化胰岛素治疗内皮细胞
- 强化胰岛素治疗对创伤脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用被引量：8
- 2011年
- 创伤脓毒症是由严重创伤患者合并严重感染所致,是创伤患者晚期死亡的重要原因之一[1].机体在严重创伤、脓毒症等应激状态下可出现应激性高血糖,后者可通过多种途径直接或间接损伤血管内皮细胞（vascular endothelial cells,VEC）,使内皮细胞合成、释放的多种活性物质比例失调,导致血管舒缩功能障碍,最终导致机体创口愈合不良、感染和脏器功能不全的发生率增高,患者的病死率增加.近年来,强化胰岛素治疗（intensive insulin therapy,IIT）是在重症医学科中被逐步推广使用的血糖控制措施,在降低患者病死率方面有着显著效果[2],同时IIT的内皮保护作用也可能对创伤患者预后有益.
- 茅尧生曹淼英
- 关键词：血管内皮细胞强化胰岛素治疗血管舒缩功能障碍应激性高血糖INSULIN
