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国家自然科学基金(81070383)

作品数:3 被引量:155H指数:1
相关作者:叶晟董家鸿徐鸿滨李崇辉张爱群更多>>
相关机构:中国人民解放军总医院中华医学会大连医科大学附属第二医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 3篇中文期刊文章

领域

  • 3篇医药卫生

主题

  • 2篇肝移植
  • 1篇胆管
  • 1篇胆管损伤
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉变异
  • 1篇血流
  • 1篇血流动力学
  • 1篇循证
  • 1篇循证医学
  • 1篇诊断和治疗指...
  • 1篇术后
  • 1篇术后血流动力...
  • 1篇吻合术
  • 1篇活体
  • 1篇活体肝
  • 1篇活体肝移植
  • 1篇活体供者
  • 1篇供肝
  • 1篇供者
  • 1篇大鼠肝移植

机构

  • 2篇中国人民解放...
  • 1篇中华医学会
  • 1篇大连医科大学...

作者

  • 2篇董家鸿
  • 2篇叶晟
  • 1篇徐清华
  • 1篇王洪东
  • 1篇葛新兰
  • 1篇梁雨荣
  • 1篇罗渝昆
  • 1篇张爱群
  • 1篇李崇辉
  • 1篇徐鸿滨
  • 1篇史宪杰
  • 1篇纪文斌
  • 1篇罗英
  • 1篇段伟东

传媒

  • 1篇中华器官移植...
  • 1篇中华消化外科...
  • 1篇中华移植杂志...

年份

  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2011
3 条 记 录,以下是 1-3
排序方式:
胆管损伤的诊断和治疗指南(2013版)被引量:154
2013年
胆管损伤的诊断和治疗仍然是当前腹部外科中的难题之一。为最大限度降低胆管损伤的发生率,规范胆管损伤的诊断与治疗,改善胆管损伤患者的预后,中华医学会外科学分会胆道外科学组于2008年组织相关领域的专家制订了“胆管损伤的预防与治疗指南(2008版)”。该指南首刊于《中华消化外科杂志》,并多次在全国学术会议上向国内胆道外科医师解读和推广。此后,在广泛征集同行意见的基础上,基于循证医学的原则,指南编审委员会对有关胆管损伤的诊断和治疗关键问题进行循证评价,结合当前最佳证据和专家经验给予推荐意见,形成“胆管损伤的诊断和治疗指南(2013版)”。该版指南针对2008版共识做出以下重要修订:(1)针对胆管损伤诊断和治疗的关键问题提出推荐意见;(2)强化胆管损伤的诊断和治疗,删除原共识中胆管损伤的预防部分;(3)优化胆管损伤的分型系统;(4)补充内镜治疗胆管损伤的循证评价;(5)提出胆管损伤分期和分型施治原则。
关键词:胆管损伤循证医学
不同肝上下腔静脉重建方法对大鼠肝移植术后血流动力学的影响被引量:1
2014年
目的本研究旨在探讨肝上下腔静脉的不同重建方法对大鼠肝移植术后血流动力学的影响。方法根据Kamada二袖套法、改良内覆静脉支架法和Harihara三袖套法3种不同的肝上下腔静脉重建方法将SD大鼠分为3组,每组先取12对记录手术成功情况、手术操作时间、术后1个月受体存活情况、肝脏弹性模量值、静脉血栓发生情况等。另以10只相近体质量大鼠作为对照组,测定其肝脏弹性模量值。利用激光散斑灌注成像(LSPI)监测3组移植组受体移植肝复流后和对照组肝脏的微循环。术后24,72 h和1个月,3组移植组各时间点再另取6只存活受体进行血流动力学参数检测。结果二袖套组、支架组和三袖套组手术成功比例分别为12/12,11/12和11/12。术后1个月,二袖套组、支架组和三袖套组分别有11(11/12),9(9/11)和9(9/11)只受体存活,分别有0,7,4例发生静脉血栓;二袖套组发生静脉血栓比例低于支架组和三袖套组(P=0.000和0.026)。二袖套组、支架组和三袖套组术后1个月和对照组肝弹性模量值分别为7.0±0.4,15.3±1.6,7.5±0.7和5.6±0.7,各移植组均高于对照组(F=209.70,P<0.05)。移植肝复流后LSPI流量值逐步增加,但复流3,10,20 min后,各移植组间LSPI流量值差异无统计意义(F=1.96,3.81和1.65,P均>0.05);复流20 min时,各移植组LSPI流量值仍低于对照组(F=237.65,154.02和50.95,P均<0.05)。将对照组大鼠血流动力学结果作为正常参考值,各移植组术后肝下下腔静脉(IHVC)和门静脉(PV)血流量、压力均逐渐升高。术后24,72 h和1个月,3组移植组大鼠IHVC和PV血流量均低于对照组,支架组最低(F=71.4和54.3,79.8和54.3,84.5和29.6,P均<0.05);3组移植组大鼠IHVC压力均高于对照组,支架组最高(F=73.5、159.8和110.1,P<0.05)。术后24,72 h,二袖套组和三袖套组PV压力均低于对照组,而支架组高于对照组(F=126.6和193.5,P均<0.05)。术后1个月,支架组大鼠PV压力高于对照组(F=128.
王洪东李崇辉葛新兰徐鸿滨徐清华罗渝昆叶晟张爱群董家鸿
关键词:血流动力学肝移植
活体肝移植中变异供肝动脉的修整及重建
2011年
目的总结活体肝移植中变异供肝动脉的修整和重建经验。方法回顾分析自2006年9月至2010年5月间73例成人活体肝移植的临床资料,术前对供肝进行了充分的影像学评估,其中涉及供肝动脉较复杂变异者13例(17.8%),包括9例异位或副肝右动脉起自肠系膜上动脉(SMA),2例副肝右动脉发自腹腔干及2例肝动脉存在交通支。术中对这13例变异供肝动脉采用显微外科技术进行了修整和重建。结果9例异位或副肝右动脉起自SMA者中,3例采用副肝右动脉与胆囊动脉行端侧吻合的方式成形,然后与受者的肝固有动脉或肝右动脉行端端吻合,另6例异位肝右动脉与受者肝右动脉或肝固有动脉行端端吻合;2例副肝右动脉起自腹腔干者,将供肝右动脉和副肝右动脉分别与受者肝右动脉和肝左动脉吻合重建;2例供肝动脉存在交通支者及1例双供肝移植者均予以双支动脉重建。另外,供、受者肝动脉内径不匹配者,采用供肝副肝右动脉与受者肝固有动脉行端侧吻合。所有血管均一次吻合成功,围手术期经密切监测动脉血流及给予相应抗凝治疗,术后长期随访中,所有受者均未发生肝动脉血栓形成及动脉狭窄等并发症。结论根据动脉变异的不同,采用显微外科技术进行不同方式的修整,效果良好,其对预防活体肝移植后动脉血栓形成等并发症以及扩大活体供者范围具有重要意义。
梁雨荣叶晟纪文斌史宪杰罗英段伟东董家鸿
关键词:肝移植活体供者动脉变异吻合术
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