国家自然科学基金(81070372)
- 作品数：12 被引量：62H指数：6
- 相关作者：周蒙滔陈必成孙洪伟刘乐伟汪茂鸣更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院温州医科大学余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金温州市科技局资助项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胰腺炎血糖、血清胰岛素及C肽水平检测意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨急性胰腺炎患者血糖、血清胰岛素、C肽的水平变化。方法选择急性胰腺炎患者98例为研究对象,根据患者的严重程度分为轻型组、重症Ⅰ级组和重症Ⅱ级组,并选择健康体检者30例为对照组。测量急性胰腺炎患者不同时间点以及健康对照组血糖水平、血清胰岛素以及C肽水平。结果入院时三组血糖水平显著高于对照组,胰岛素和C肽水平也显著高于对照组(P<0.01)。急性胰腺炎患者中,重症Ⅱ级的血糖、胰岛素、C肽水平最高(P<0.01)。急性胰腺炎患者胰岛素和C肽水平均显著下降,而重症患者显著低于正常对照组(P<0.01)。结论胰腺炎患者血糖显著升高,并且病情越重则血糖升高越明显。发病后6 h内,患胰岛素和C肽水平都会升高,发病后次日,胰岛素水平和C肽下降,并且病情越重则下降越明显。
- 严爱芬周蒙滔吴坚敏
- 关键词：急性胰腺炎血清胰岛素C肽血糖
- 脂氧素A4改善肺微血管内皮细胞炎症损伤的体外实验研究被引量：1
- 2019年
- 目的观察脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)对肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs)炎症损伤的治疗作用。方法体外培养人PMVECs,第一阶段:分为空白对照组(完全培养基培养)和TNF-α组(分别以5、10、20 ng/mL共培养24 h),采用MTT法检测各组PMVECs存活率,用针头式滤器检测TNF-α损伤前后PMVECs的单层通透性。第二阶段:分为TNF-α组(20 ng/mL处理24 h)和LXA4干预组(1、10、100μg/L处理24 h),检测PMVECs存活率和单层通透性,RT-PCR检测PMVECs IL-1β、VCAM-1、NF-κB p65 mRNA的表达。结果 (1)5、10、20 ng/mL TNF-α组的PMVECs存活率分别是(76.39±9.3)%、(61.87±11.7)%、(49.54±12.6)%,与空白对照组比较,均显著降低(P <0.05),而经1、10、100μg/L三种浓度LXA4干预后,20 ng/mL TNF-α组的PMVECs存活率均得到提高,其中100μg/L LXA4干预后的PMVECs存活率为(82.32±8.7)%,有统计学差异(P <0.01);(2)与损伤前[(0.021±0.011)mL/min·cm^2·kPa]比较,TNF-α处理60、90min后PMVECs单层通透系数(Kf值)显著增高[(0.067±0.007)和(0.096±0.007)mL/min·cm^2·kPa,P <0.05)],而LXA4干预60、90 min时Kf值则显著降低[(0.039±0.008)和(0.058±0.011) mL/min·cm^2·kPa,P <0.05)];(3)与对照组比较,TNF-α组的IL-1β、VCAM-1、NF-κB p65 mRNA的表达水平均有显著升高(P <0.01或P <0.05),而LXA4干预组显著改善(P <0.01或P <0.05)。结论 TNF-α能引起PMVECs的急性炎症损伤,LXA4对TNF-α引起的PMVECs急性炎症损伤有改善作用。
- 陈云志连泽来余华军孔鸿儒戴胜杰黄超豪孙洪伟
- 关键词：脂氧素A4肺微血管内皮细胞炎症损伤
- 胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及严重程度的危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及病情严重程度的危险因素。方法回顾性分析208例在我院进行胰十二指肠切除术患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果术后83例出现胃排空延迟,发生率为39.90%,其中A级31例(14.90%),B级27例(12.98%),C级25例(12.02%)。保留幽门、Child法重建消化道、术中出血量≥1000 mL、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟的发生率更高(P<0.05),其中Child法、术中出血量、术后腹部并发症是胃排空延迟发生的独立危险因素(P<0.05)。术后年龄≥60岁、保留幽门、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟病情更严重(P<0.05),其中年龄、术后腹部并发症是胃排空延迟病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率高,采用改进型消化道重建方式、减少术中出血量和术后腹部并发症有助于降低发生率;高龄和合并术后腹部并发症的患者发生胃排空延迟的严重程度明显增加。
- 吕胜周蒙滔
- 关键词：胰十二指肠切除术胃排空延迟消化道重建
- 垂盆草对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用及其相关机制研究被引量：10
- 2014年
- 目的研究垂盆草提取物对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)导致的急性肺损伤(ALI)的影响及相关作用机制。方法健康成年SD大鼠随机分成3组:假手术组(C)、胰腺炎组(SAP)、垂盆草提取物干预组(SSBE),每组14只。逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立SAP模型,SSBE组在模型基础上给予SSBE(100 mg/kg)干预,C组和SAP组给予等量生理盐水。建模成功后分别于12 h、24 h取标本并处死大鼠,HE染色观察胰腺和肺脏病理损伤,测定各组各时间段大鼠血清淀粉酶(AMS)、炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)的含量。Western blotting法观察肺组织中磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、磷酸化的核转录因子-κB(NF-κB)、P65亚基(p-P65)蛋白表达的变化。结果肉眼及光镜下观察到SAP组与SSBE组均出现明显肺损伤,病理评分显示SSBE组肺损伤情况明显好于SAP组(P<0.05)。与C组比较,SAP组与SSBE组AMS、IL-1β、IL-6、TNF-a的含量明显升高(P<0.05),Western blotting法观察到SAP组肺组织中p-ERK、p-P65蛋白表达均高于C组。与SAP组比较,SSBE组AMS、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显低于SAP组,且肺组织中p-ERK、p-P65蛋白表达均明显低于SAP组。结论垂盆草提取物对大鼠重症急性胰腺炎导致的急性肺损伤有改善作用,其作用机制可能是通过调控ERK-P65信号通路,减少炎症因子释放,从而减轻炎症反应。
- 刘乐伟徐志红汪茂鸣杨丽红陈必成周蒙滔
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤
- 间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的:评价间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的疗效及安全性。方法:368例急诊胆绞痛患者随机分为治疗组236例,对照组132例。治疗组间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,对照组山莨菪碱10 mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,2组均联合使用抗生素。观察止痛疗效及不良反应。结果:治疗后1 h内,治疗组的显效率为69.1%,总有效率为91.1%,对照组的显效率为53.0%,总有效率为74.2%,2组比较显效率及总有效率的差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为0.9%和95.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚治疗急诊胆绞痛比山莨菪碱的疗效更好,不良反应更少。
- 李影俞富祥叶媛媛林卫红张若丹孙洪伟
- 关键词：间苯三酚胆绞痛急诊
- 关注小组护理方案对重症胰腺炎手术患者康复效果的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨关注小组护理方案对重症胰腺炎手术患者康复效果的影响。方法选取重症胰腺炎患者102例作为研究对象,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组,对照组接受传统的护理方案,观察组接受关注小组护理方案,比较两组患者术前及术后3个月后的焦虑情况[采用焦虑自评表(SAS)]、抑郁情况[采用抑郁自评表(SDS)]、整体病情的变化[采用动态急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)]及并发症情况。结果护理后,对照组的SAS评分显著降低,观察组的SAS评分和SDS评分显著降低,观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的体温、心率、呼吸频率及APACHE评分均有明显改善,观察的心率及APACHE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症例数明显高于观察组,观察组的总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎手术患者术后采用关注小组护理方案可明显改善患者的忧郁和焦虑状态,并改善患者的慢性健康评分及并发症的发生,值得临床推广。
- 胡巧英周蒙滔
- 关键词：重症胰腺炎康复
- 垂盆草提取物改善重症急性胰腺炎肺损伤的实验研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨垂盆草提取物(SSBE)对重症急性胰腺炎(SAP)模型大鼠急性肺损伤(ALI)及过度炎症反应的影响。方法将42只健康成年SD大鼠随机分成3组:假手术组(C)、胰腺炎模型组(SAP)及SSBE治疗组,每组14只。逆行胰胆管穿刺注射5%牛磺胆酸钠(1 m L/kg)制备SAP肺损伤大鼠模型,SSBE组在此基础上即刻皮下注射SSBE(100 mg/kg),12 h后同等剂量再注射1次,C组及SAP组给予等量生理盐水注射。造模成功后分别于12、24 h取标本并处死大鼠,光镜下观察胰腺及肺脏病理损伤进行评分,检测各组大鼠腹水及血清淀粉酶(AMS)、肺脏组织湿干比重(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性及炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)含量。结果与C组比较,SAP组腹水及血清AMS明显升高(P<0.05);肺组织MPO、IL-1、IL-6、TNF-α含量及W/D比值亦明显升高(P<0.05)。与SAP组比较,SSBE组大鼠12、24 h腹水及血清AMS、肺组织MPO、IL-1、IL-6及TNF-α、W/D比值等指标明显降低(P<0.05,P<0.01)。光镜下观察SSBE组大鼠胰腺组织及肺组织病理损害减轻,其损伤程度介于C组和SAP组之间。结论 SSBE对SAP模型大鼠肺损伤有缓解作用,可能通过减轻SAP大鼠的炎症反应而改善其ALI。
- 汪茂鸣张涛杨丽红刘乐伟陈晓城周蒙滔陈必成
- 关键词：重症急性胰腺炎肺损伤
- 脂氧素A4对TNF-α诱导的内皮细胞炎症反应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨脂氧素A4(LXA4)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人肺微血管内皮细胞(HPMECs)炎症相关因子的影响,并初步探讨其可能的机制。方法:实验分为对照组、TNF-α单独刺激组和不同浓度LXA4(5 ng/mL、25 ng/mL、50 ng/mL)预处理组。实时荧光定量PCR检测HPMECs单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、E-选择素(E-selectin)、白介素-6(IL-6)mRNA表达水平;细胞免疫化学方法定位检测核因子-κB/p65(NF-κB/p65);蛋白质免疫印迹(Western blot)方法检测细胞核内和细胞总蛋白中NF-κB/p65的水平。结果:LXA4可以抑制TNF-α诱导的HPMECs MCP-1、E-selectin、IL-6 mRNA表达的上调;LXA4可以抑制TNF-α引起的HPMECs p65由细胞质向细胞核的转位。结论:LXA4可能通过抑制NF-κB细胞信号通路而抑制血管内皮细胞炎症相关因子的表达,发挥抗炎作用。
- 吕万治吕重庆余夙慧孙洪伟陈必成周蒙滔
- 关键词：脂氧素A4TNF-Α肺微血管内皮细胞NF-ΚB
- LXA_4对ANP诱发SIRS过程中NF-κB、ICAM-1表达的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脂氧素A4抑制急性坏死性胰腺炎诱发SIRS的机制。方法健康雄性SD大鼠72只随机分为假手术组、ANP组和脂氧素A4(LXA4)干预组,分别采用等量生理盐水、LXA4(0.1mg/kg)间隔8h经阴茎背静脉注射,并分别于4、12、24h每组活杀8只大鼠,测定胰腺组织Schmidt病理评分、NF-ΚB、ICAM-1的表达水平。结果 (1)与假手术组比较,胰腺炎组、LXA4干预组的Schmidt胰腺病理评分有显著升高(P<0.01);LXA4干预组Schmidt胰腺病理评分在12、24h较胰腺炎组低(P<0.05)。(2)假手术组ICAM-1表达阴性,胰腺炎组、LXA4干预组随着病变进展,其反映ICAM-1表达相对强度的累积光密度值(IOD)逐渐上升(P<0.01);在4、12、24h等3个时点,LXA4干预组的IOD值较比SAP组均有显著下降(P<0.01)。(3)假手术组NF-κB P65蛋白阴性;ANP组NF-κB胞核阳性表达率为59.1%(13/22),显著高于LXA4干预组的4.3%(1/23),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)LXA4在ANP诱发SIRS过程中确能抑制ICAM-1的表达。(2)LXA4抑制ANP诱发SIRS可能是通过抑制NF-κB的细胞信号传导途径来实现的。
- 孙洪伟汪茂名张涛陈必成施红旗周蒙滔张启瑜
- 关键词：脂氧素A4NF-ΚBICAM-1
- 重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持对腹内压影响的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨SAP患者实施早期肠内营养支持对其IAP的影响。方法回顾性分析2008年6月～2013年5月期间来我院就诊的120例重症急性胰腺炎患者的临床资料,以是否进行早期肠内营养支持进行分组,观察组、对照组各60例,分别实施早期肠内营养支持、全胃肠外营养。结果 (1)治疗第1天观察组与对照组比较IAP值较高,治疗第4、5天降低(P<0.05);与各组入院当日的APACHEⅡ评分、NB值比较,观察组治疗第3天以后、对照组治疗第6天后均出现明显的降低(P<0.05)。(2)观察组与对照组比较,腹痛缓解时间明显较短,行胰腺坏死组织清创术比率明显较低(P<0.05)。(3)IAP值明显正相关于APACHEⅡ评分值、腹痛缓解时间及胰腺清创术比率,负相关于NB值(P<0.05)。结论 SAP患者预后的判断中IAP是一项重要指标,SAP患者实施早期肠内营养支持具有明显的治疗效果可能是因为其能够降低SAP患者的IAP。
- 戴启强王爱东方哲平周蒙滔
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养支持腹内压
