广东省医学科学技术研究基金(B2007066)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
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- 小梁切除术后薄壁滤过泡的临床及病理分析被引量：9
- 2009年
- 目的分析小梁切除术后薄壁滤过泡患者的临床和病理改变,探讨薄壁滤过泡患者低眼压等相关并发症的发生机制。设计回顾性病例系列。研究对象薄壁滤过泡相关并发症患者30例。方法收集1999年1月至2008年9月在中山眼科中心因小粱切除术后薄壁滤过泡相关并发症须行滤过泡加固术的青光眼患者30例。记录患者的眼压及眼部薄壁滤过泡相关并发症的情况,分析患者小梁切除术中丝裂霉素C(MMC)的使用情况。。对其中7例患者的滤过泡壁边缘组织行组织病理检查。主要指标眼压、并发症情况、MMC使用情况,滤过泡病理结果。结果患者行滤过泡加固术时距小梁切除术时间为5个月～9年(平均49.0±33.3个月)。患眼眼压2.7～11.0 mmHg,平均(4.40±4.49)mmHg。低眼压21例(70%),滤过泡渗漏18例(60%),浅前房2例(6.7%),低眼压性黄斑水肿7例(23.3%),巨大薄壁滤过泡5例(16.7%),滤过泡赘生至角膜上皮下4例(133%),滤过泡炎5例(16.7%),眼内炎2例(6.7%)。所有患者均有小梁切除术中MMC使用史。使用较高浓度MMC(≥0.286 mg/ml)的患者占53.33%。病理结果显示,滤过泡结膜上皮变性,厚薄不均,局部萎缩变薄甚至上皮缺如。上皮下纤维结缔组织变性、增生或结膜下疏松、囊腔样的纤维组织;结膜上皮内生,上皮下形成囊样腔隙。结论小梁切除术后薄壁滤过泡可引起一系列眼部严重并发症,MMC造成的局部结膜上皮变薄或缺如是其低眼压的主要原因;滤过泡结膜下组织结构的破坏及上皮内生在其低眼压的发病中起一定作用。
- 钟毅敏刘杏张平林健贤王涛黄晶晶毛真
- 关键词：小梁切除术丝裂霉素C
- 改良显微小梁切除术治疗葡萄膜炎继发性青光眼被引量：1
- 2009年
- 目的探讨小梁切除术中采用虹膜节段切除联合应用丝裂霉素C（MMC）及粘弹剂治疗葡萄膜炎继发性青光跟的临床疗效。方法术中根据患者的年龄、炎症和结膜Tenon囊情况选用不同浓度的MMC（0．25～0．33mg／ml），应用粘弹剂分离虹膜前后粘连和瞳孔区机化膜并剪除机化膜，节段切除虹膜，可控缝线缝合巩膜瓣。观察手术前后视力、眼压、炎症和术后并发症情况。结果葡萄膜炎继发性青光眼共38例42眼，平均随访时间（12．01±3．56）月。术后末次复查与术前比较，视力提高14眼，不变28眼；前房炎症消失35眼，减轻7眼；平均眼压（15．20±4．64）mmHg与术前（38．37±12．93）mmHg比较差异有统计学意义（t=8．255，P=0．000）。手术总成功率92．9％，无严重并发症发生。结论小梁切除术术中联合应用MMC、粘弹剂、虹膜前后粘连分离、虹膜节段切除及可控缝线技术能够提高较严重葡萄膜炎继发性青光眼的手术成功率．减少手术并发症及术后炎症反应．减少葡萄膜炎复发。
- 刘杏肖辉黄晶晶钟毅敏陈晓蓓曹丹
- 关键词：葡萄膜炎青光眼小梁切除术显微手术
- 小梁切除术后远期泪膜和眼表上皮改变及其影响因素研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨青光眼患者小梁切除术后远期泪膜和眼表上皮的情况及其影响因素。方法对103例（139只眼）小梁切除术后6个月以上的患者进行眼表泪膜检查和结膜印迹细胞学检查，分析术后远期薄壁滤过泡的发生率与术中使用丝裂霉素C（MMC）的关系，分析术后远期泪膜和眼表上皮改变与术中使用MMC及术后滤过泡形态的相关关系。结果小梁切除术后患眼与正常对照组相比，泪膜破裂时间缩短，眼表活体染色增多，结膜上皮鳞状化生改变明显。高浓度MMC组术后薄壁滤过泡的发生率明显高于低浓度MMC组和空白对照组。术后远期眼表上皮杯状细胞密度（GCD）与术中MMC的使用及术后滤过泡的形态呈负相关。结论小梁切除术后远期患眼存在干眼表现。术中使用高浓度MMC可增加术后远期薄壁滤过泡的发生率。术后远期结膜上皮杯状细胞密度的降低与MMC的使用及隆起于眼表的滤过泡有关。
- 钟毅敏刘杏毛真林健贤黄晶晶王涛
- 关键词：小梁切除术丝裂霉素杯状细胞
