温州市科技局资助项目(Y20120226)
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- 青年胃癌外科治疗及病理诊断的规范性分析
- 2014年
- 目的比较温州地区青年胃癌外科治疗及病理诊断与2011卫生部发布的胃癌诊疗规范之间的差距,从而规范临床实践,提高胃癌治疗质量。方法调查研究2006-2011年在温州地区部分三甲医院行手术治疗的年龄≤40岁的青年胃癌患者的临床资料,设计临床资料调查表,对患者术前检查、外科治疗、肿瘤病理报告等资料进行收集及分析,并对2006年组和2011年组的资料进行比较。结果共189例青年胃癌患者,肿瘤标志物的总检测例数156例(82.5%),总阳性例数51例(3217%)。165例(87.3%)患者进行了全腹CT增强加平扫检查,行根治手术153例(81.0%)。在术后病理报告中,对肿瘤大小进行描述的117例(61.9%),行RO切除176例(93.1%),被评估的淋巴结组数中位值为8,行根治术的患者中被评估的淋巴结数≥15个共132例(86 3%)。2006年和2011年两组患者检测项目比较均无统计学差异。结论与2011年的胃癌诊疗规范相比,外科治疗和病理诊断仍存在着许多不足,包括不能充分利用肿瘤标志物进行胃癌筛查,影像学检查欠全面,淋巴结清扫与评估不符,病理报告不完整,在一定程度上给胃癌患者的治疗和预后带来不利的影响,因此,临床实践与规范接轨迫在眉睫。
- 徐丽华陈素秀蒋亦燕施畅
- 关键词：青年胃癌外科治疗病理诊断
