目的 建立猪低中心静脉压(CVP)模型,研究低CVP技术对猪肝脏手术期间肝静脉出血量及血流动力学的影响.方法 研究采用自身对照设计.取健康巴马小型猪16只,全麻后气管内插管,左侧股动脉切开置管监测平均动脉压;右侧颈内静脉切开,置漂浮导管监测肺动脉压、肺动脉楔压、心排出量和CVP等血流动力学参数;开腹分离肝左静脉置管,观察肝静脉压和单位时间内肝静脉出血量.采用经微量输液泵输注不同剂量硝酸甘油结合调节输液速度的方法将CVP调控在低(＜5 cm H2O)、正常(5～10 cm H2O)两个不同水平,观察不同水平CVP对肝静脉压、肝静脉出血量和血流动力学参数的影响.结果 动物成模率为100%.CVP处于＜5(4.26±1.01)、5～10(8.32±1.86)cm H2O水平时,肝静脉压(cm H2O)分别为4.40±1.05、8.59±1.92,左肝静脉出血量(m1·min-1)分别为40.4±5.7、52.9±9.6,差异均有统计学意义(P＜0.01).CVP从5～10 cm H2O降至＜5 cm H2O时,肺动脉压(mm Hg)由20.86±5.02降至16.50±3.20(P＜0.01),肺动脉楔压(mm Hg)由9.93±2.76降至7.14±1.61(P＜0.01),心排出量、心率、平均动脉压无明显变化.结论 成功建立了猪低中心静脉压动物模型,证实在肝脏手术中采用低CVP技术有助于减少肝静脉出血量,而对模型动物血流动力学无明显影响.
