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国家自然科学基金(81101790)
作品数:
3
被引量:16
H指数:3
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樊建玲
张春阳
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侯健
常洪
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微小残留病检测在多发性骨髓瘤中的意义
被引量:4
2015年
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)已成为血液系统第二常见的恶性肿瘤,与其他恶性肿瘤一样,绝大多数MM患者至今无法治愈,如何改善患者长期生存包括延长无进展生存(PFS)时间和总生存(OS)时间就成为MM的治疗目标.MM有许多预后因素,如ISS分期、肾功能、细胞遗传学、髓外浸润[1]等,与PFS和OS密切相关的是缓解的质量,持续完全缓解(CR)是获得长期PFS和OS的重要因素.既往使用传统化疗药物MM患者CR/接近完全缓解(nCR)率仅约5%.大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植(HDT-ASCT)的应用,使MM患者的CR/nCR率提高至10% ~ 20% [2-3],同时也显著改善了患者的预后.
侯健
樊建玲
关键词:
多发性骨髓瘤
微小残留病检测
自体造血干细胞移植
持续完全缓解
细胞遗传学
血液系统
四例IgM型多发性骨髓瘤患者临床及实验室特征分析
被引量:3
2013年
目的提高对IgM型多发性骨髓瘤(MM)患者临床及实验室特征的认识。方法收集4例IgM型MM患者的临床资料,对其临床及实验室特征进行总结、分析。结果4例患者符合IgM型MM的诊断。4例均为男性,年龄54~69岁,初发症状包括骨痛、高黏滞血症、出血,3例轻链为K型,1例为入型,Durie—Salmon(D—S)分期均为ⅢA期,国际分期系统(ISS)分期:I期1例,Ⅱ期3例。平均IgM83.6(52.9—111.0)g/L,HGB79.5(61.0~105.0)g/L,血钙3.20(2.11—6.00)mmol/L,肌酐104.3(56.0—171.0)μmol/L,骨髓浆细胞比例0.558(0.290~0.775),3例存在骨质破坏。3例患者行免疫表型检测均表达CD38、CDl38,不表达CDl9、CD20、CDll7。染色体、荧光原位杂交检查结果显示4例患者均有IgH易位和1q21扩增,2例伴有13q和17p缺失,3例明确为t(11;14)。3例予以硼替佐米为主的方案诱导化疗,达到部分反应至非常好的部分反应。随访至2012年11月30El,无进展生存时间仅6.0(2.5—7.0)个月,总生存时间仅为17.5(2.5~27.0)个月。结论IgM型MM非常罕见,在所有类型MM患者中不到0.5%,细胞遗传学异常以t(11;14)和lq21阳性多见,硼替佐米为主的方案治疗有效,但患者病情进展迅速,总体预后较差。
樊建玲
傅卫军
石昊天
周帆
袁振刚
张春阳
韦苇
叶飞
张慧
侯健
关键词:
免疫球蛋白
多发性骨髓瘤
原位杂交
荧光
诱导治疗序贯自体外周血造血干细胞移植后201例多发性骨髓瘤患者的疗效及预后影响因素
被引量:9
2016年
目的探讨诱导治疗序贯自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响因素。方法回顾性分析1998年1月至2015年5月接受诱导治疗序贯APBSCT的201例MM患者临床资料。对预后影响因素进行分析。结果@201例患者中位疾病无进展生存(PFS)期为22.87(17.48~28.26)个月,中位总生存(OS)期为69.63(63.57-75.69)个月,5年PFS率、OS率分别为17%、49%。(~)APBSCT后达完全缓解(cR)组(112例)与未达CR组(89例)的中位PFS期分别为32.93(21.03~44.83)、18.13(14.46~21.80)个月(P〈0.001),中位OS期分别为96.77(71.79~121.75)、54.70(49.53~59.87)个月(P=0.004)。③诱导治疗方案含硼替佐米或沙利度胺组(123例)与不含硼替佐米或沙利度胺组(21例)的中位PFS期分别为31.67(24.36~38.98)、15.20(10.11-20.29)个月(P=0.013),中位OS期分别为76.30(55.44~97.15)、52.03(33.76~70.30)个月(P=0.014)。④国际分期系统(ISS)I、Ⅱ、Ⅲ期组中位OS期分别为99.47(59.58~139.36)、66.77(52.17~81.37)、53.97(28.71~79_23)个月(P〈0.001),Ⅱ、Ⅲ期患者发生死亡的风险分别为I期患者的2.16、3.40倍。⑤IgD型(22例)、IgG型(101例)MM患者中位PFS期分别为11.17(10.27~13.13)、35.43(22.69~48.17)个月(P=0.007),中位OS期分别为30.83(0.24~61.42)、70.70(53.52~87.88)个月(P=0.039),IgD型患者发生疾病进展的风险是IgG型患者的2.47倍。⑥接受一线诱导(132例)和更换诱导治疗方案(69例)患者的中位PFS期分别为25.43(16.09~34.77)、20.27(15.04~25.50)个月(P=-0.042),后者发生疾病进展的风险较前者高1.48倍,两组中位OS期差异无统计学意义(P=0.415)。⑦Cox多因素回�
金丽娜
傅卫军
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张春阳
杜鹃
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樊建玲
周莉莉
常洪
侯健
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多发性骨髓瘤
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