沈阳市科学技术计划项目(1091172-1-04)
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 相关作者：刘丹周秀华徐艳艳丁红李美琪更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液滤过亚低温对重症脑损伤炎症介质的影响被引量：2
- 2010年
- 目的通过对血液滤过亚低温与传统亚低温疗法效果的比较,探讨其对重症脑损伤患者血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-18及细胞间黏附分子(ICAM)-1水平及患者预后的影响。方法选择重型脑损伤患者32例,随机分为2组,血液滤过组16例,传统降温组16例。伤后6h血液滤过组开始采用血液滤过体外循环降温,传统降温组入院后立即采用头部冰帽及背部冰毯物理降温,2组病例均每小时监测1次直肠温度变化,并于治疗前和治疗后9h采集动脉血检测炎症介质的浓度。进行治疗后2组恢复良好率的比较。结果血液滤过组治疗后9h较治疗前3种炎症介质均明显降低,分别为TNF-α〔(23.85±1.62)vs(52.35±0.72)μmol/L,P<0.05〕,IL-18〔(7.36±3.29)vs(15.20±3.66)μmol/L,P<0.05〕和ICAM-1〔(6.56±2.38)vs(12.58±3.68)μmol/L,P<0.05〕;且明显低于传统降温组,分别为TNF-α〔(23.85±1.62)vs(53.85±1.32)μmol/L,P<0.05〕,IL-18〔(7.36±3.29)vs(12.35±4.12)μmol/L,P<0.05〕和ICAM-1〔(6.56±2.38)vs(12.37±2.61)μmol/L,P<0.05〕。血液滤过组恢复良好率明显高于传统降温组(56.25%vs25.00%,P<0.05)。结论血液滤过亚低温方法用于脑损伤后的治疗,能清除血中的炎症介质TNF-α、IL-18、ICAM-1,提高患者的恢复良好率,改善患者的预后。
- 刘丹周秀华
- 关键词：血液滤过亚低温脑损伤炎症介质
- 亚低温血液滤过对重症脑损伤脑血流动力学的影响被引量：12
- 2012年
- 目的观察亚低温血液滤过对重型颅脑损伤患者脑血流(CBF)及颅内压(ICP)的影响。方法选择重型脑损伤患者65例,分为对照组(n=30)与观察组(n=35)。对照组采用常规治疗;观察组采用常规治疗加亚低温血液滤过治疗。应用经颅多普勒(TCD)监测CBF,应用ICP监护仪监测ICP。每天进行格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果治疗5 d后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),CBF高于对照组(P<0.05),ICP明显低于对照组(P<0.01)。结论与传统降温疗法相比,亚低温血液滤过能够改善重症颅脑损伤引起的CBF紊乱,降低ICP,改善预后。
- 刘丹丁红徐艳艳
- 关键词：血液滤过亚低温脑血流颅内压
- 重症颅脑损伤患者血清白细胞介素10、白细胞介素18及细胞间黏附分子1水平的变化被引量：3
- 2010年
- 目的 观察重症颅脑损伤患者血清白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素18（IL-18）及细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平的变化,探讨它们在颅脑损伤中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法测定38例轻中型颅脑损伤患者（轻中型组）、32例重型颅脑损伤患者（重型组）以及30例健康体检者（对照组）血清IL-10、IL-18、ICAM-1水平.结果 对照组、轻中型组和重型组血清IL-10分别为（3.56±0.69）、（2.89±1.92）、（1.35±0.72）μmol/L,IL-18分别为（2.52±1.32）、（3.39±1.56）、（15.20±3.66）μmol/L,ICAM-1分别为（1.15±0.61）、（2.25±0.30）、（12.58±3.68）μmol/L;与对照组比较,轻中型组血清IL-18、ICAM-1水平均升高,IL-10水平降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;重型组与对照组、轻中型组比较,血清中IL-18、ICAM-1水平均显著升高,IL-10水平均显著降低,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-10、IL-18、ICAM-1水平参与了急性重症颅脑损伤的病理生理过程,对评估颅脑损伤的早期诊断、转归、预后及临床治疗有一定指导意义.
- 刘丹李美琪周秀华
- 关键词：颅脑损伤白细胞介素10白细胞介素18胞间黏附分子1
