浙江省公益性技术应用研究计划项目(2011C23032)
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
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- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐药基因检测在预测肺结核患者预后中的作用被引量：7
- 2013年
- 目的运用GenoType MTBDRplus线性探针法鉴定结核分枝杆菌耐药情况，与传统药物敏感试验进行比较，评估其在预测耐药结核患者预后中的作用。方法收集浙江省诸暨市人民医院2011年2月到2012年1月基线痰涂片阳性的肺结核患者标本275份，进行结核分枝杆菌的分离培养及药物敏感试验。同时采用GenoType MTBDRplus线性探针法检测异烟肼及利福平耐药情况。对所有人组结核患者进行随访，包括痰培养和胸部X线片。结果GenoType MTBDRplus线性探针法和传统药物敏感试验均为耐药者有192株。传统药物敏感试验发现14株耐多药菌株，21株异烟肼单耐药株和2株利福平单耐药株，而GenoType MTBDRplus线性探针法分析结果分别为14、18和2株。以传统药物敏感试验作为金标准，线性探针分析利福平耐药性一致；21株耐异烟肼株中，5株未检测出。GenoType MTBDRplus线性探针法检测耐药的患者中，131株敏感菌治疗成功10例，占84．0％；15株异烟肼单耐药、11株多重耐药株中，治疗成功分别有9例和3例。2例单耐利福平，其中1例治愈，1例失败。分子耐药检测对异烟肼单耐药患者治疗失败的预测值为40．0％；对异烟肼敏感患者治疗成功的预测值为83．5％；对利福平单耐药患者治疗失败的预测值为50．0％，对利福平敏感患者治疗成功的预测值为81．5％；对耐多药结核患者治疗失败的预测值为72．7％，对非耐多药患者治疗成功的预测值为81．1％。结论GenoType MTBDRplus线性探针法是检测结核分枝杆菌耐药性的一项快速、可靠的方法，其耐药检测结果可用于临床耐药结核预后的预测。
- 周祖模黄富礼黄何清金志刚石勇明陈林金嘉琳
- 关键词：基因型预后
- 信息化与危急值管理在提高多药耐药菌预防控制执行力中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的强化对多药耐药菌的监测与报告,提高预防控制的执行力,控制多药耐药菌的感染与传播,为临床治疗提供参考依据。方法建立医院感染信息化监测系统,于2011年1月-2013年12月将微生物实验室检出的2 070株多药耐药菌进行分析,并向临床进行危急值报告,及时采取干预措施,定期评价干预效果,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2011-2013年全院病原学送检样本中多药耐药菌检出率分别为7.93%、6.65%、5.22%,差异有统计学意义(P<0.01),在检查多药耐药菌管理措施执行中,医师开立"接触隔离"医嘱从45.24%上升至93.33%、黏贴"隔离标识"的执行率从75.00%上升至98.18%、消毒隔离措施落实从77.38%上升至93.33%、手卫生依从性从39.29%上升至78.18%等。结论通过信息化与危急值管理方法,实现对多药耐药菌的实时监测与报告,有利于各项消毒隔离与防护措施的及时落实,能有效提高多药耐药菌的预防控制执行力,降低多药耐药菌在医院内的发生与传播。
- 赵文英王琴金章英何红君周斌
- 关键词：信息化多药耐药菌
