江西省卫生厅资助项目(030104)
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
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- 急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压的临床观察
- 2007年
- 目的观察术中急性高容量血液稀释(AHH)联合硝酸甘油控制性降压时血液动力学、氧代谢的变化,评价其可行性。方法择期全麻手术病人40例,随机分为两组,每组20例。组Ⅰ为单纯AHH组,组Ⅱ为AHH联合应用硝酸甘油控制性降压(CH)组。组Ⅰ手术开始后在30min内输入菲克雪浓15mL/kg,CVP控制在16cmH2O以内。组Ⅱ手术开始30min内输注菲克雪浓15mL/kg,同时以MAP基础值的70%为目标行CH。分别于麻醉诱导后(基础值,T0),AHH或AHH联合CH后30min(T1),60min(T2)记录血液动力学指标,同时采集中心静脉血,股动脉血测定血气及动脉血乳酸浓度(LAC),计算氧供(DO2),氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。结果AHH后,两组Hb、Hct在均明显下降(P<0.01)。组ⅠMAP、CVP明显升高(P<0.01),组ⅡMAP、CVP无明显变化(P>0.05)。与T0比较,两组在T1、T2的DO2、VO2、LAC均无明显变化(P>0.05)。结论AHH联合硝酸甘油CH,循环负荷增加少,CVP升高不明显,不易出现心力衰竭及肺水肿,能较好维持机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,相对单纯AHH,临床应用更安全。
- 罗振中盛洪广蔡俊赢周志东
- 关键词：血液稀释控制性降压氧代谢血液动力学
