国家自然科学基金(30371235)
- 作品数：7 被引量：80H指数：5
- 相关作者：徐飚王伟炳沈伟朱建福王学才更多>>
- 相关机构：复旦大学攀枝花市第四人民医院德清县疾病预防控制中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 德清县耐药肺结核流行情况及危险因素研究被引量：14
- 2009年
- 目的掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据。方法收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验。结果182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%)。总耐药率54.9%(100/182),13例为耐多药肺结核(MDR-TB)。初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%。单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄(OR=1.22,95%CI:1.12～6.63)、既往治疗史(OR=4.98,95%CI:1.56～8.03)、肺结核患者接触史(OR=7.84,95%CI:1.71～25)和个人收入与MDR-TB发生有关。而肺结核患者接触史(OR=2.9,95%CI:1.13～7.52)与其他耐药结核病发生相关。结论德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群。
- 朱建福王伟炳王学才范建良胡芬芳沈伟陈峰王法弟徐飚
- 关键词：结核病耐药
- 苏北农村线索筛查结核病人成本效果分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨新形势下以线索调查主动发现结核病人的可行性。方法:以江苏省灌云县为研究现场,抽取1个乡镇约10 000人口作为哨点,对哨点内居民以户为单位走访询问有无咳嗽、咳痰2周以上或咯血等可疑结核病患者,进行X线和痰检诊断。每间隔2个月1次,连续走访筛查6个月。结果:3次筛查共登记可疑结核病患者319名,占登记总人数的1.14%;被诊断新发结核病人19例,其中涂阳病人6例。平均每发现1例新患者成本为1 080元,第一次、第二次、第三次筛查的成本分别为1 179元、774元、1 620元。结论:在农村地区线索调查肺结核病可疑症状者予以定诊较为可行。但应以健康教育为先导,不宜在大范围内同时开展。
- 朱凤东孙波徐飚焦加华单永梅董青王伟炳冯雨明
- 关键词：结核病
- 结核病患者治疗依从性及影响因素分析被引量：14
- 2007年
- 朱建福王伟炳王法弟沈伟王学才徐海涛张国慧徐飚
- 关键词：治疗依从性结核病患者公共卫生问题流动人口治疗管理
- 灌云县结核病治疗依从性及社会经济和临床影响因素研究被引量：6
- 2007年
- 目的了解结核病人治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素。方法以2003年6月1日至2005年5月31日的330例初治和143例复治肺结核病人作为研究对象,进行治疗期2个月末、5个月末和治疗结束的随访问卷调查。结果初治和复治病人2个月治疗依从率分别为90.0%和84.6%,全程治疗依从率分别为90.0%和79.7%。BMI指数、出现副作用和药品费用影响常住病人抗结核治疗的依从性。随着BMI指数的升高,结核病人更倾向于依从抗结核治疗(OR=1.21,P=0.035);出现副作用的结核病人依从性差于无副作用病人(OR=0.14,P=0.020);在治疗过程中支付较低费用的病人依从性优于最高费用组(OR=44.52,P=0.038)。结论灌云县结核病的治疗具有较高的依从率,初治病人的治疗依从性高于复治病人,药物副作用和由此引发的医疗费用正成为该地区结核病治疗依从的障碍。
- 孙波王伟炳焦加华朱凤东单永梅董青徐飚潘志保严春华
- 关键词：结核病依从
- 苏北农村地区耐药结核病流行和影响因素分析被引量：14
- 2008年
- 目的了解农村地区耐药结核病流行现状以及与耐药结核病发生相关的社会经济学和医疗方面的影响因素,为科学有效地控制结核病提供依据。方法采用拟定的调查表,以当地县结防所登记的肺结核病人为研究对象,收集调查资料;采用酸性罗氏培养法,培养收集阳性标本;采用直接比例法为基础的药物敏感试验,识别目标菌株的耐药种类和耐药类型。使用Epidata3.0软件建立调查表录入数据,SPSS11.0软件进行统计学分析。结果初复治病人分离株均为结核分支杆菌,没有发现其他类型的结核菌。总耐药率为69.60%,同时耐利福平和异烟肼并诊断为耐多药结核病占20.74%。单因素和多因素logistic回归分析均提示:既往治疗史、健康状况、与传染性结核病人接触、个人收入与耐多药的发生有关。结论以往受非正规结核病治疗的影响,新现代结核病控制策略项目地区具有较高的耐多药流行,既往治疗史是耐多药发生的主要指标。经济状况较差的人群和老年病人是耐多药结核病发生的高危人群。
- 孙波胡屹朱凤东董青焦加华单永梅王伟炳徐飚
- 关键词：耐多药结核病
- 中国东部两县农村地区耐药结核病治疗效果的因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的 描述中国东部两个县农村地区耐药结核病治疗完成情况，评价短程督导化疗对耐药结核病的治疗效果及其影响因素。方法 将德清县182例和灌云县217例菌阳肺结核病患者为研究对象进行队列研究。患者在开始化疗时进入队列并接受问卷调查，在短程督导化疗期间（6—8个月）获得3次随访。药物敏感试验采用WHO推荐的直接比例法。通过x^2检验、Kaplan—Meier生存分析、Cox多元回归等方法分析耐药结核病患者在治疗阶段痰涂片转阴的过程、结局和影响因素。结果 德清县和灌云县耐多药、其他耐药和药物全敏感结核病治愈率分别为58．3％、91．0％、98．7％和51．3％、89．5％、93．5％。耐药类型和既往治疗史是影响耐药结核病治疗效果的主要因素。在耐多药结核病患者中，肝不良反应（RR=0．18，95％CI：0．04～0．69）和既往治疗史（RR=0．26，95％CI：0．07～0．93）严重影响治疗效果；而其他耐药结核病的治疗效果与既往治疗史（RR=0．66，95％CI：0．44～0．98）和病例延误（〉2周）（RR=0．67，95％CI：0．46～0．97）有关。结论 有效监测控制不良反应，发展快速的药物敏感试验并根据耐药类型调整治疗方案是提高耐多药结核病治疗效果的关键。
- 胡屹蒋伟利王伟炳徐飚
- 关键词：耐多药结核病
- 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用被引量：32
- 2015年
- 目的探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法选取该院2012年2月—2013年3月收治的96例耐多药肺结核患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+完全管理)和对照组(常规护理),干预24个月后比较二组患者痰细菌学转阴情况、病灶吸收情况、健康知识水平、服药依从性和护理满意度。结果观察组36例患者(75.00%)转阴,对照组23例患者(47.92%)转阴,转阴率组间比较差异有统计学意义(χ2=7.432,P<0.05)。观察组病灶吸收情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前二组患者服药依从性和健康知识水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后均得到显著改善,其中出院时观察组服药依从性和健康知识水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者配合度、疼痛、心理舒适度及平均满意度均较观察组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完全管理模式可有效规范耐多药肺结核患者的治疗,提高患者健康知识水平及服药依从性,进而促进预后改善。
- 曹茂桃徐飚
- 关键词：肺结核耐多药护理
