浙江省公益性技术应用研究计划项目(2011C23021)
- 作品数：5 被引量：30H指数：2
- 相关作者：陈伟建曹国全吴楠林怡童秋云更多>>
- 相关机构：温州医科大学温州医学院附属第一医院浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目国家科技支撑计划温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑动脉瘤破裂手术前后的脑灌注成像探讨
- 2013年
- 目的:通过CT灌注成像观察颅内动脉瘤破裂出血手术前后的脑血流变化,为临床后续治疗提供相关信息。方法:回顾性分析颅内动脉瘤破裂手术前、后临床资料44例。所选患者术前行CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)检查,并于术后1周行CTP复查。分别测量前后两次CTP的大脑前动脉区(ACA区)、大脑中动脉区(MCA区)、大脑后动脉区(PCA区)及基底节区灌注值。结果:44例入选患者中,34例伪彩图肉眼可见好转,患者的ACA区、MCA区、PCA区及基底节区脑血流量(CBF)与平均通过时间(MTT)变化差异有统计学意义(P<0.05);8例肉眼可见局部灌注减低区的MTT值均延长、CBF值减低;2例灌注值未见明显异常。所有患者的脑血容量(CBV)值变化差异均无统计学意义。结论:颅内动脉瘤破裂手术前及手术后存在脑灌注调整,视个体和病情各异,脑灌注也将发生相应的变化。
- 林怡段玉霞李瑞陈伟建吴楠童秋云王殊
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血CT灌注
- CT微血管表面通透性参数在检测缺血性脑卒中出血性转化中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨CT灌注（CT perfusion,CTP）成像获得的脑组织局部微血管表面通透性（permeability surface,PS）参数在预测急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用价值。方法回顾性分析发病3~8h内急性缺血性脑卒中患者的影像学资料,所有患者均进行CTP检查。根据随访CT或MRI影像判断有无发生出血性转化（hemorrhagic transforma-tion,HT）,分为出血组（PSHT）及未出血组（PSNo-HT）。采用Mann-Whitney U检验比较PSHT及PSNo-HT两者相应临床及影像学参数之间的差异。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析相对表面通透性（rPS）值预测HT的敏感度及特异性。结果 26例患者进行入院CTP检查的患者中11例发生HT。PSHT组与PSNo-HT组患者的rPS值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的年龄、发病时间、rCBV及rCBF的差异无统计学意义（P值均〉0.05）。ROC分析显示：rPS阈值为5.81时,预测HT的敏感性及特异性分别为90.91%、87.50%。结论动态CTP成像获得的PS参数图能够判断哪些患者易发生HT,在指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗方面有较高的应用价值。
- 付凤丽许琦章文叙陈伟建
- 关键词：急性缺血性卒中CT灌注成像出血性转换
- 基线CT灌注预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者延迟性缺血的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨基线CT灌注（computed tomography perfusion，CTP）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrage，SAH）延迟性缺血（delay cerebral ischemia，DCI）的预测作用。方法回顾性分析2011年8月至2012年9月54例动脉瘤性SAH患者基线和1周后CTP。计算优势出血侧与对侧各参数比值，即相对血容量（rCBV）、相对血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTF），感兴趣区（ROI）选基底节为中心的两层大脑前动脉分布区（ACA区）、中动脉分布区（MCA区）、后动脉分布区（PCA区）、基底节区及前、后分水岭区。结合复查CTP、CT平扫及神经功能临床评估确定DCI组和无DCI组，对两组基线、复查CTP分别行两样本t检验；对DCI组两次CTP行配对t检验；基线rCBF分为≤0．75、0．75〈rCBF〈0．85、≥0．85组，用，检验分析组间DCI发生率差异，运用SPSS16．0软件，P〈0．05为有统计学差异。运用MedCalc9．62．0通过受试者工作特征曲线（ROC）确定预测DCI的理想基线rCBF、rMTT、rCBV值。结果18例（18／54，33．3％）发生DCI，基线CTP比较，DCI组、无DCI组平均rCBF分别为0．78和1．01（t=6．63，P〈0．01），rCBV分别为0．90和1．01（t=4．43，P〈0．01），rMTT分别为1．24和0．96（t=5．29，P〈0．01）。DCI组复查较基线rCBF减低（t=3．18，P〈0．05）、rCBV减低（t=2．83，P〈0．05）、rMTT无统计学差异（t=0．99，P=0．38）。不同基线rCBF水平DCI发生率有统计学差异（，=38．00，P〈0．05）。ROC分析：理想基线rCBF为0．84，预测DCI的敏感性、特异性分别87．5％、90．62％，曲线下面积（AUC）为0．945（95％CI：0．824～0．992）；rMTF为1．1，敏感性、特异性分别为75，00％、84．37％，AUC为0．844（95％CI：0．694～0．939）；rCBV为0．94，敏感性、特异性分别为75．00％、71．87％，AUC为0．781（95％CI：0．622～0．896）。结论在基线期采
- 吴楠陈伟建王殊童秋云林怡张辉郭翔
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血灌注
- 低管电压联合迭代重建算法对胸部CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响被引量：22
- 2015年
- 目的 探讨低管电压联合迭代重建算法对胸部CT血管造影成像图像质量及辐射剂量的影响.方法 利用ATOM 701-D型成年男性仿真人胸部模型,配置碘水混合对比剂注入输液管后置入胸部模拟胸部血管.采用320排容积CT以80、100和120 kV分别联合自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）迭代重建4个等级（关闭、轻、标准、强）共12种方案按管电流等其他参数不变进行胸部扫描,记录辐射剂量.获得横断面输液管CT值及噪声水平、纵隔区软组织CT值、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）.比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响.结果 容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（E）在120 kV时为12.50 mGy、453.50 mGy·cm、6.35 mSv;在100 kV时为7.60 mGy、276.50 mGy·cm、3.87 mSv;在80 kV时为3.80 mGy、138.70 mGy·cm、1.94 mSv.随着管电压的降低,辐射剂量显著降低.不同管电压时,输液管CT值、噪声标准差（SD）、SNR、CNR差异均具有统计学意义（F=1 029.24、8.56、3.44、4.09,P ＜0.05）.按不同重建算法,输液管SD、SNR、CNR差异均具有统计学意义（F=33.99、54.80、54.72,P＜0.05）,但对输液管CT值没有显著影响（P＞0.05）.管电压或重建算法对纵隔区软组织CT值的影响差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 80 kV管电压扫描联合标准水平的迭代重建算法方案可降低有效剂量,并获得较高质量的胸部血管图像.
- 曹国全蔡志敏陈勇春陈晓邰云鹏潘克华陈伟建王镇章
- 关键词：管电压
- CTPI评价亚急性期脑出血后周围组织的血流动力学变化被引量：2
- 2015年
- 目的：应用320排容积CT灌注成像（CTPI）研究亚急性期高血压性脑出血（HICH）后周围组织的血流动力学变化。方法：对21例HICH患者于发病后4～14 d行CTPI检查,测量脑血肿体积、脑血肿周围（边缘区、外层区）及对侧镜像区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）,并计算相对灌注参数值r CBF、r CBV、r MTT及r TTP（患侧/健侧）。采用成组t检验对边缘区、外层区及其相应镜像区域各参数值、边缘区、外层区相对灌注参数值进行分析;采用Pearson相关性分析血肿体积、发病时间与血肿周围（边缘区及外层区）r CBF、r CBV、r MTT及r TTP的相关性。结果：亚急性期脑血肿边缘区CBF、CBV均较对侧镜像区降低,差异有统计学意义（tCBF=-4.442,PCBF〈0.01;tCBV=-4.139,PCBV〈0.01）,TTP较镜像区显著延长,差异有统计学意义（tTTP=4.030,PTTP〈0.01）,MTT较镜像区有所缩短,差异无统计学意义（tMTT=-1.631,PMTT〉0.05）。血肿外层区CBF较镜像区减低,差异有统计学意义（tCBF=-2.196,PCBF〈0.05）,MTT较镜像区延长,差异有统计学意义（tMTT=2.093,PMTT〈0.05）,CBV及TTP与镜像区对比,差异无统计学意义（tCBV=-0.776,PCBV〉0.05;tTTP=0.336,PTTP〉0.05）。血肿边缘区r CBF、r CBV均较外层区减低,差异有统计学意义（tr CBF=-2.688,Pr CBF〈0.05;tr CBV=-3.124,Pr CBV〈0.01）;r MTT较外层区缩短,差异有统计学意义（tr MTT=-2.770,Pr MTT〈0.05）;而r TTP较外层区延长,差异有统计学意义（tr TTP=3.574,Pr TTP〈0.01）。血肿体积与血肿周围r CBF、r CBV、r MTT及血肿外层区r TTP均无显著相关性,与血肿边缘区r TTP有相关性（r=0.472,P〈0.05）。发病时间与血肿周围（边缘区和外层区）r CBF、r CBV、r MTT及血肿边缘区r TTP无显著相关性,与血肿外层区r TTP有相关性（r=0.441,P〈0.05）。结论：亚急性期HICH血肿周围存在脑灌注减低,且血肿周�
- 周洁洁陈伟建杨运俊李建策段玉霞曹国全郑葵葵
- 关键词：脑出血灌注
