天津市卫生局科技基金(2011KZ18)
- 作品数：6 被引量：105H指数：5
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- 相关机构：天津医科大学泰达国际心血管病医院更多>>
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- 左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 评价短期静脉使用左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响.方法 将160例心力衰竭患者应用计算机随机分为左西孟旦组和对照组各80例.对照组给予利尿剂、血管扩张剂（包括重组人脑利钠肽）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、螺内酯、他汀类等常规药物治疗,左西孟旦组在常规心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦静脉维持24 h.观察治疗9d两组呼吸困难好转情况及治疗30 d心功能分级好转情况,比较两组1个月及3个月病死率情况.结果 治疗第9天左西孟旦组呼吸困难改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P =0.126）,但左西孟旦组呼吸困难改善情况在治疗第1天（OR=2.261,95％ CI：1.280 ～3.999,P=0.005）、第3天（OR=2.002,95％CI：1.111～3.607,P=0.021）和第5天（OR=1.846,95％ CI：1.009～3.377,P=0.047）均优于对照组;校正时间因素后,治疗9d内左西孟旦组呼吸困难改善情况优于对照组（OR=1.956,95％CI：1.156 ～3.310,P=0.013）.在治疗第30天左西孟旦组心功能分级好转情况与对照组比较差异无统计学意义（P=0.115）,但左西孟旦组心功能分级好转在治疗第3天（OR=1.986,95％CI：1.195 ～ 3.300,P=0.008）、第5天（OR=2.268,95％CI：1.329～3.873,P=0.003）、第9天（OR=2.627,95％ CI：1.419～4.860,P=0.002）和第14天（OR=2.212,95％CI：1.189 ～4.112,P=0.012）均优于对照组;校正时间因素后,治疗30 d内左西孟旦组心功能分级好转情况优于对照组（OR=1.933,95％ CI：1.229～3.040,P=0.004）.左西孟旦组与对照组1个月内及3个月内的病死率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 左西孟旦能有效改善失代偿性心力衰竭患者的近期心功能.
- 贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：心力衰竭左西孟旦心功能广义估计方程
- 急性心力衰竭患者医院感染对预后的影响分析被引量：7
- 2013年
- 目的探究分析医院感染对于急性心力衰患者预后的影响,以提高急性心力衰竭患者救治效果和护理质量。方法回顾性分析医院2011年5月-2012年2月收治的150例急性心力衰竭患者,根据入院48h后是否感染分为感染组78例、非感染组72例,随访12个月,统计两组患者术后情况及并发症,并比较1年生存率和复发率。结果非感染组患者住院时间为(9.8±3.9)d、术后KPS评分(76.8±9.7)分,均高于感染组的(13.8±6.3)d、(68.4±11.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率非感染组为91.7%、感染组为78.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05);6、12个月生存率非感染组分别为94.3%、91.4%;感染组分别为83.6%、75.3%,复发率非感染组为11.4%、感染组为23.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭合并医院感染患者将明显降低患者预后水平,应加强防护,提高治疗有效率。
- 梁海青郭牧张云强贾志田树光宋昱
- 关键词：急性心力衰竭医院感染预后
- 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效分析
- 2014年
- 目的评价左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的近期疗效。方法将160例心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和对照组，每组80例。左西孟旦组在常规心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦静脉维持24h。比较治疗后两组左心室射血分数（LVEF）及血浆B型尿钠肽（BNP）变化，比较两组住院期间及3个月死亡、再住院及联合终点（死亡或再住院）发生率。结果排除治疗前LVEF的影响，治疗后左西孟旦组LVEF较对照组增加[（31．8±6．1）％与（31．3±5．7）％，P=0．016]。在冠心病亚组中，左西孟旦组LVEF增加优于对照组[（32．6±5．8）％与（32．4±5．3）％，P=0．031]。排除治疗前lg（BNP）的影响，治疗后左西孟旦组lg（BNP）低于对照组[（2．7±0．5）pg／ml与（2．9±0．3）pg／ml，P〈0．01]。治疗后左西孟旦组与对照组院内病死率及3个月内病死率比较差异均无统计学意义（20．0％与23．7％和30．0％与40．0％，P=0．492和P=0．180），而联合终点事件则明显少于对照组（51．2％与70．0％，P=0．031）。在冠心病亚组中，左西孟旦组3个月再住院及联合终点事件发生率均较对照组显著降低（20．4％对37．75和46．9％对73．6％，P=0．014和P=0．010）。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的近期疗效优于常规治疗，且对冠心病患者疗效优于非冠心病患者。
- 贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：心力衰竭冠心病左西孟旦预后
- 左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效比较被引量：59
- 2014年
- 目的 探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗基础上加用米力农静脉维持72 h,左西孟旦组加用左西孟旦静脉维持24 h.比较治疗前、后的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）及B型利钠肽（BNP）变化,比较3组心功能改善情况及院内病死率,并进行3个月随访.结果 治疗后左西孟旦组LVEF高于对照组[（32.0±6.3）％vs.（30.6±5.5）％,P =0.007].与治疗前比较,治疗后对照组、米力农组和左西孟旦组BNP质量浓度分别降低444.0（-74.0,1068.0） pg/mL、469.0 （141.5,1151.5） pg/mL和936.5（437.8,1566.8）pg/mL （P ＜0.01）;与对照组和米力农组比较,左西孟旦组BNP下降更为显著（t=3.256,P=0.004和t=2.665,P=0.026）.治疗5d后左西孟旦组心功能好转至少达到有效的可能性是对照组的2.036倍（95％CI：1.030～4.028,P=0.041）.3组院内及3个月病死率、再住院率差异均无统计学意义（P＞0.05）,但3个月联合终点事件发生率左西孟旦组较米力农组显著降低（50.0％vs.70.0％,HR=0.573,95％ CI：0.358 ～0.917,P=0.020）.结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效优于米力农和常规治疗.
- 贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：心力衰竭左西孟旦米力农预后
- 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究被引量：25
- 2014年
- 目的:观察左西孟旦联合国产重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及安全性。方法:选择心功能Ⅳ级或KillipⅢ级ADHF住院患者,用SAS软件随机分为传统治疗的对照组和应用左西孟旦+rh-BNP的试验组各30例,观察治疗前后临床参数变化和不良事件。结果:试验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO2)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、心排血量(CO)在治疗后2h及其后各时间点与治疗前比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗4h及其后各时间点与治疗前比较各指标均差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组上述指标较对照组在治疗后2、4h均差异有统计学意义(均P<0.05),且RR、HR、MPCWP、CO的组间差异持续至用药后24h;试验组治疗后尿量、72h利尿剂总量、血浆BNP浓度、左室射血分数(LVEF)及CCU住院时间均显著好于对照组(P<0.05)。不良事件:用药前后两组肝功能、电解质、凝血等指标未发现有临床意义的变化。结论:左西孟旦联用rh-BNP治疗ADHF患者较传统治疗更快更显著改善患者血流动力学,增加尿量,降低BNP浓度,改善临床症状,提高LVEF,减少住院时间,耐受性和安全性良好。
- 郭牧张云强梁海青贾志田树光席鹏丽张丽媛宋昱
- 关键词：心力衰竭左西孟旦重组人脑利钠肽
- 左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的评价左西孟旦对失代偿性心功能不全患者的近期临床效果。方法120例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级或KillipⅢ级）随机分为左西孟旦组（60例）和对照组（60例）。左西孟旦组在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用左西孟旦静脉维持24h。比较治疗前、后的左心室射血分数（LVEF）及B型尿钠肽（BNP）变化，比较两组心功能改善情况及院内病死率，并进行3个月随访。结果治疗后左西孟旦组LVEF较对照组升高[（35．6±13．3）％与（31．4±6．7）％，F=8．952，P=0．003]；治疗后两组BNP均明显降低（P均〈0．05），但左西孟旦组下降更显著[441．0（212．5，1050．0）ng／L与870．0（435．0，1267．0）ng/L，P=0．014]；治疗5d后左西孟旦组心功能变化优于对照组，显效、有效和无效／恶化率分别为45．0％（27／60）、28．3％（17／60）和26．7％（16／60）与20．0％（12／60）、43．3％（26／60）和36．7％（22／60）（OR=2．280，95％CI1．163—4．468，P=0．016）。左西孟旦组与对照组院内及3个月病死率差异均无统计学意义[20％（12／60）与25％（15／60），28．3％（17／60）与41．7％（25／60），x2=1．543，P=0．214；）（2=2．590，P=0．108]，3个月内再住院率左西孟旦组较对照组有降低趋势[21．7％（13／60）与33．3％（20／60），x2=3．591，P=0．058]，而联合终点事件（死亡或再住院）发生率则低于对照组[46．7％（28／60）与66．7％（40／60），x2=4．835，P=0．028]。结论左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期疗效优于常规治疗。
- 张丽媛贾志郭牧张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：左西孟旦预后
