国家科技重大专项(2008ZX10005-007)
- 作品数：89 被引量：595H指数：18
- 相关作者：李筠王立福李瀚旻周双男过建春更多>>
- 相关机构：杭州市第六人民医院解放军第302医院广西中医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 慢性乙型重型肝炎228例中西医结合治疗临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的通过对228例慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗时机以及影响疗效的因素。方法所有病例均采用中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辨证治疗,总结不同分期的疗效,对影响其预后的因素进行统计分析。结果 228例慢性乙型重型肝炎患者中,治疗总有效率44.3%;其中早期有效率80.0%,中期有效率50.4%,晚期有效率仅为10.0%。总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度、总胆固醇、并发症、病情分期等指标均是影响疗效的相关因素。结论慢性乙型重型肝炎治疗有效率低,缺乏特效的治疗手段。在早中期进行中西医结合治疗可取得较好疗效。采用中西医结合治疗策略,通过中药有效控制并发症,降低病死率,是重型肝炎中西医结合治疗的主要方向。
- 周双男王立福杨慧银李筠
- 关键词：慢性乙型重型肝炎中西医结合疗效
- 中医药治疗肝病内毒素血症的研究进展被引量：6
- 2011年
- 通过系统的文献整理和分析,从病因病机的认识、临床研究、实验研究等方面概括了近几年来中医药防治肝病内毒素血症的研究进展,认为中医药对本病具有确切的疗效和独特的优势。同时提出以往研究中存在的问题和今后应重点解决的问题,以期为进一步提高本病的疗效提供新的思路和方法。
- 龙富立毛德文王秀峰邱华张荣臻唐农韦艾凌
- 关键词：内毒素血症肝病中医药
- 慢性乙型重型肝炎生存因素与中医证治分析
- 目的:探讨慢性乙型重型肝炎生存因素与中医辨证分型、中西医结合治疗的相关性。方法:回顾性收集2006年-2009年间在我院住院的365例慢重肝患者临床资料,采用多因素COX比例风险回归方法进行分析。结果:本组慢性乙型重型肝...
- 李秀惠张佳莹勾春燕杨华升田一梅
- 中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎154例临床分析
- 目的通过对154例早中期慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床分析,探讨有效治疗方案及不同核苷类抗病毒药物选择对预后的影响。方法所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持、对症等治疗,部分病例应用人工肝治疗。结果...
- 王立福李筠张晓峰周双男白云峰杨慧银李丰衣何卫平陈菊梅
- 关键词：重型肝炎中西医结合抗病毒
- 文献传递
- 肝衰竭中医证候分布规律研究被引量：37
- 2013年
- 目的通过对慢加急性、慢性肝衰竭患者进行回顾性调查研究，揭示其中医证候的分布特点及其演变规律。方法以回顾性临床研究的方式，对我院165例诊断为慢加急性、慢性肝衰竭患者的病因及中医证候进行分析，为进一步治疗提供临床依据。结果1．慢加急性、慢性肝衰竭的发病年龄以4l～50岁为多；性别以男性为主：而肝硬化是其高危因素；HBV的病毒复制是诱发因素之一；过度劳累、思虑、饮酒是其主发病诱因及加重因素。2．辨证定位多以肝、脾、胆、胃、肾为主；其辨证定性多以血瘀、湿热、热毒、气虚、肝郁为主，主证型为湿热发黄证、气虚瘀黄证、瘀热发黄证、阳虚发黄证。湿热发黄证治疗后总有效率比其他证型高．而气虚瘀黄证和阳虚瘀黄证死亡率高。结论通过对165例患者进行系统的回顾性研究，发现慢加急性、慢性肝衰竭患者具有一定的中医证候分布特点和演变规律。
- 周小舟黄俏光孙新锋马文峰徐文军徐韶敏周大桥
- 关键词：慢加急性肝衰竭慢性肝衰竭证候规律
- 慢性肝功能衰竭中医病因病机探讨被引量：1
- 2011年
- 我们从近年来开展清热利湿退黄佐以健脾法治疗慢性肝功能衰竭的研究[1],临床证候调查发现：肝功能衰竭发展过程中湿热蕴阻型约占51.67%[2],采用＂清热利湿退黄佐以健脾＂法治疗肝功能衰竭在临床及实验研究方面取得了较好的疗效［1］。随着肝功能衰竭进一步发展，“湿热、气虚、血瘀”的主要病机成为较普遍的证候特点，
- 李芹刘政芳林恢陈玮
- 关键词：慢性肝功能衰竭中医病因病机湿热气虚血瘀
- 终末期肝病模型动态评分评估HBV相关肝衰竭预后的价值被引量：4
- 2012年
- 目的评估终末期肝病模型（MELD）评分及其变化率（△MELD）在预测HBV相关肝衰竭患者预后的价值。方法采用前瞻性研究，选取HBV相关肝衰竭患者98例，随访24周，收集相关临床资料，计算MELD、△MELD分值。比较不同时间点存活与死亡患者MELD及△MELD分值，应用ROC曲线下面积比较MELD及△MELD预测预后的准确性，以最佳临界值分组，比较不同组别不同时间点的病死率；绘制Kaplan-Meier生存曲线，运用生存分析方法比较各组生存率变化。结果98例患者24周内死亡52例，存活46例，死亡组与存活组间MELD、△MELD分值的差异有统计学意义（P〈0．01）；MELDI〉23组8、12、24周病死率均明显高于MELD〈23组，△MELD〉4．5组病死率也高于△MELD〈4．5组，差异有统计学意义（P〈0．001）；判断患者12、24周预后△MELD的AUC（0．823、0．815）明显大于MELD的AUC（0．680、0．684）（P〈0．05）；生存分析显示以最佳临界值分组，各组间累积存活率的差异有统计学意义（P=0．000）。结论终末期肝病模型评分系统适用于我国HBV相关肝衰竭患者预后的预测；△MELD评估预后的准确性要高于初始MELD，有着重要的临床应用价值。
- 过建春李春青荀运浩王宇芳俞秀丽石伟珍施军平娄国强
- 关键词：肝功能衰竭预后终末期肝病模型
- 内毒素在肝衰竭形成中的作用及中医药治疗被引量：25
- 2010年
- 内毒素是慢性肝病重症化和造成肝衰竭的重要因素。本文揭示了内毒素血症的产生、临床特点及其发病机制,对内毒素血症的中医药治疗研究现状进行了概述。
- 李筠
- 关键词：内毒素类肝功能衰竭治疗学
- 慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究被引量：20
- 2010年
- 目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月—2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等;舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻;脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热;舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄;脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型,而阳虚瘀黄证型较少;慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证,而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机;湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机;慢性乙型重型肝炎早期病性多实,中晚期病性多虚。
- 王柯心关卫兵戴敏杨宏志王拥泽杨跃武谢和平李杨湄
- 关键词：中医病机证候辨证论治
- 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的中医用药分析被引量：8
- 2010年
- 目的通过分析中医治疗慢性乙型重型肝炎方剂,对慢性乙型重型肝炎病机及中医治疗策略进行探讨。方法回顾性分析105例慢性乙型重型肝炎,按照是否应用中药治疗将患者分为中西医结合治疗组(治疗组)及西医对照组(对照组),收集其中有效方剂160首,分别计算各首方剂中清热解毒药物、利湿退黄药物、健脾和胃药物、理血药物的质量以及四者总质量在本首方剂中所占的质量比。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。160首方剂中清热解毒药物、利湿退黄药物、健脾和胃药物、理血药物总质量比与其他类药物相比,差异有统计学意义(P<0.05),四类药物质量比两两间差异亦有统计学意义(P<0.05)。疾病早、中、晚期四类药物质量比比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型重型肝炎的病机主要表现在湿、毒、瘀、虚四个方面,中西医结合治疗存在优势,中医药在其中起着明显作用,治疗上以利湿退黄、健脾和胃、清热解毒、调理气血法为主,注重"治未病"预防思想。
- 郭丽颖雷金艳俞唐唐贾建伟李秋伟
- 关键词：中医病机中西医结合疗法
