河北省卫生厅科研基金(04010)
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- 甲氧基异丁基异腈显像在预测恶性淋巴瘤患者耐药中的临床意义
- 2007年
- 目的预测恶性淋巴瘤(ML)患者的治疗反应,并判断根据甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^m-MIBI)显像参数,能否对多药耐药基因(MDR1)及多药耐药相关蛋白(MRP)基因的表达准确进行功能性评估。方法 23例经淋巴结活检病理证实的 ML 患者,在化疗前均进行^(99)Tc^m-MIBI 显像,分别计算早时像(10 min)和晚时像(1 h)的靶本(T/B)比值以及^(99)Tc^m-MIBI 显影剂的洗脱率(WR%);采用逆转录(RT)-PCR 方法,检测病变淋巴结活体组织标本多药耐药基因 MDR-1及 MRP mRNA 表达水平;在经过6～8个疗程的联合化疗(加或不加局部放疗)后,通过临床和放射学方法对淋巴瘤患者的治疗反应进行评价。结果 MDR1、MRP mRNA 同时表达阴性患者组的 WR%(16±6)明显低于两者同时阳性表达组(33±5)和两者其一阳性表达组(28±6,均 P<0.01);两者同时阳性表达组与两者其一阳性表达组之间差异无统计学意义(P=0.26)。MDR1阳性组早时像 T/B 值、晚时像 T/B 值和WR%分别为3.0±1.1,2.5±0.8,17±7,MDR1阴性组三值分别为3.4±1.0,2.3±0.7,32±6,MDR1阳性组与阴性组相比,在早时像 T/B、晚时像 T/B 差异均无统计学意义(均 P>0.05),但 WR%比较差异有统计学意义(P<0.01);MRP 阳性组三值分别为3.1±1.2,2.5±0.8,19±8,MRP 阴性组分别为3.3±1.0,2.3±0.7,31±6,MRP 阳性与阴性组比较,也仅 WR%差异有统计学意义(P=0.003),而在早时像 T/B、晚时像 T/B 差异均无统计学意义(均 P>0.01)。MDR1表达水平、WR%与治疗反应均有显著相关性(均 P<0.01);MRP 表达水平与治疗反应则无明显相关性(P=0.052)。结论 ^(99)Tc^m-MIBI 作为一种无创性影像学检查手段,能够准确反映 MDR1、MRP 的表达水平和功能状态,并可以预测 ML 患者的化疗疗效,针对性的采取个体化治疗策略,有益于患者的治疗。
- 乔淑凯郭晓楠王颖徐世荣
- 关键词：淋巴瘤MDR逆转录聚合酶链反应
