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异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血70例的疗效分析被引量：5: 2014年; 目的评价异基因造血干细胞移植（allo_HSCT）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）患者的疗效。方法回顾性分析单中心2003年1月至2012年12月接受alIo_HSCT的70例SAA患者的临床资料。其中男性40例，女性30例，患者中位年龄为20岁（5-41岁）。51例接受HLA匹配同胞供者allo-HSCT（MSDallo-HSCT），其中20例行骨髓移植（BMT），输注CD34＋细胞中位数为3．46×106／kg；31例行外周血干细胞移植（PBSCT），输注CD34＋细胞中位数为3．22×106／kg。19例接受替代供者allo-HSCT（ADallo-HSCT），其中10例行BMT，输注CD34＋细胞中位数为3．10×106／kg；9例行PBSCT，输注CD34’细胞中位数为4．90×106／kg。结果70例移植后均获得造血重建，中位随访时间为35．5个月（1～119个月），预期5年总体存活率（0s）为（79．0±5．1）0A。51例MSDallo-HSCT受者移植后15例发生急性移植物抗宿主病（GVHD），10例发生慢性GVHD，6例发生移植物排斥反应；51例中死亡7例，5年OS为（85．0±5．4）％。19例ADallo-HSCT受者移植后12例发生急性GVHD，7例发生慢性GVHD，1例发生移植物排斥反应；19例中死亡7例，5年OS为（63．2±11．1）％。多因素分析结果显示：行PBSCT（P=0．049）、移植后发生严重（II～Ⅳ度）急性GVHD（P=0．025）、严重感染（侵袭性真菌病或巨细胞病毒）（P=0．05）显著降低SAA患者allo-HSCT后疗效。结论Allo-HSCT是治疗sAA患者的有效手段，尤其MSDallo-HSCT疗效显著，但在无HLA匹配同胞供者的SAA患者中也可选择ADallo-HSCT作为替代治疗。采用BMT能有效预防移植后严重（II～Ⅳ度）急性GVHD及严重感染（侵袭性真菌病或巨细胞病毒），对于提高SAA患者allo-HSCl了宁效至关重要。; 陈欣魏嘉璘黄勇何祎杨栋林姜尔烈马巧玲庞爱明张荣莉姚剑峰周卢琨林小婷申昱妍杨欣王钊冯四洲韩明哲; 关键词：造血干细胞移植异基因供者同胞

去纤苷防治造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的研究进展被引量：2: 2013年; 肝静脉闭塞病（HVOD）是造血干细胞移植（HSCT）后的严重并发症之一,重度HVOD患者的死亡率可高达100％.去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物.近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后HVOD安全有效的药物.文章就去纤苷的作用机制及其在HSCT后HVOD的治疗及预防中的应用进行总结.; 杨欣冯四洲; 关键词：造血干细胞移植肝静脉闭塞病

不同方案伊曲康唑预防急性髓系白血病患者侵袭性真菌感染的研究被引量：6: 2013年; 目的研究不同方案伊曲康唑预防急性髓系白血病（AML）患者中性粒细胞缺乏（粒缺）期侵袭性真菌感染（IFI）的有效性、安全性及血药浓度与疗效的相关性。方法2009年4月至2011年5月诊治的112例AML患者，以每例患者诱导化疗及巩固治疗中每个伊曲康唑疗程作为1个例次，共统计310例次，可供分析297例次。通过Excel软件设计随机分组表，将99例次诱导化疗和198例次巩固化疗患者分别随机分为伊曲康唑序贯治疗组（静脉制剂＋口服液）和口服液组，检测给药不同时间点伊曲康唑血药浓度，观察IFI发生率和药物不良反应。结果序贯治疗组与口服液组IFI的突破率分别为10．1％和20．9％（P=0．010）。两组分别有7例次及9例次患者因不良反应而停药，差异无统计学意义。序贯治疗组和口服液组患者稳态血药浓度分别为672（299～1097）和534（210～936）μg/L（P〈0．01）。预防成功患者伊曲康唑稳态血药浓度[576（274～878）μg/L]高于IFI突破患者[437（105—821）μg/L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论伊曲康唑在AML患者粒缺期预防IFI安全有效，且静脉滴注2d序贯口服的治疗方案能使患者尽早获得有效血药浓度，其预防效果明显优于单纯口服方案。; 刘欣黄勇杨栋林魏嘉璘何祎马巧玲庞爱明冯四洲韩明哲; 关键词：伊曲康唑侵袭性真菌感染白血病髓样急性

自体造血干细胞移植联合伊马替尼治疗Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病16例临床观察被引量：8: 2014年; 费城染色体阳性（Ph^＋）或BCR-ABL融合基因阳性见于20％-40％的成人和2％～7％的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，不仅是ALL最常见的分子学异常，也是预后最差的亚型之一。; 刘欣姜尔烈黄勇杨栋林庞爱明魏嘉璘马巧玲张荣莉邱录贵冯四洲韩明哲; 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病 PH染色体阳性自体造血干细胞移植伊马替尼 BCR-ABL融合基因费城染色体

难治性获得性重型再生障碍性贫血的治疗进展被引量：3: 2012年; 难治性重型再生障碍性贫血（RSAA）预后较差，目前仍然没有统一的治疗方法。近年来随着异基因造血干细胞移（allo—HSCT）技术的发展，其疗效明显改善，成为治疗RSAA的有效手段之一。; 周卢琨冯四洲郑以洲; 关键词：再生障碍性贫血难治造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血研究进展被引量：3: 2012年; 重型再生障碍性贫血（SAA）是一种严重的骨髓造血衰竭性疾病，异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）是其主要治疗手段之一，人组织相容性抗原（HLA）匹配同胞供者（MSD）allo—HSCT是年轻患者的首选治疗方案。我们拟就近年来allo-HSCT治疗SAA的研究进展进行综述。; 陈欣冯四洲; 关键词：异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血 ALLO-HSCT 组织相容性抗原骨髓造血衰竭

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天津市应用基础与前沿技术研究计划(10JCYBJC13100)

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