首都医学发展科研基金(2007-3167)
- 作品数：4 被引量：35H指数：2
- 相关作者：吴文王亚明张剑宁陈涵田增民更多>>
- 相关机构：北京市海淀医院中国人民解放军海军总医院中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的疗效。方法选取于我院耳鼻喉科就诊的8例外伤性视神经病变患者进行观察治疗,予以鼻内镜视神经管减压手术,并研究鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的疗效。结果治疗后患者的视力状况得到明显改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。患者伤后不同时机治疗的疗效各不相同,治疗3个月后的有效率(100%%)明显高于2周内的有效率(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的疗效显著,创伤小、恢复快、手术时间短、并发症少,明显优于传统激素药物的治疗方法。
- 吴文陈涵
- 关键词：外伤性视神经病变疗效
- 无框架立体定向机器人引导颈椎弓根螺钉植入的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨基于虚拟现实可视化技术的无框架立体定向机器人(CRAS-2型)引导颈椎弓根螺钉植入的可行性。方法 3例成人颅-颈椎标本,以不同单一椎体作为独立目标分别进行1 mm的薄层扫描,不同的椎体图像序列分组在手术规划工作站进行三维重建。然后对标本的颅颈和上位颈椎切开暴露,以完全暴露同一椎体表面突出的、细小的、唯一的(CT上能清晰显示的)骨性标志为准;在目标椎体的薄层CT图像上,选择突出的、容易在标本上识别的唯一性骨性标志作为空间位置注册点,用5个自由度的CRAS-2型无框架立体定向机械臂进行靶点的注册。将目标椎弓根和侧块作为一个容积块对待,在每一个断层平面上对其进行轮廓的逐层标记。在计算机软件的辅助下进行椎弓根的三维容积重建,确定钉头预达点为靶点后,将可能的路径显示在重建的三维模型上,并在容积块内调整选择合适的路径。利用机械臂对骨性注册点在手术空间和图像空间的测量结果,计算机辅助直接将手术空间中实物结构坐标映射变换到图像空间中去;在手术空间中移动机械臂末端的手术导引探针;当手术导引针图像的轴向与预先设计的轨迹重合时锁定机械臂;在机械臂末端的操作把持平台上,严格按照导引方向细钻钻孔后,插入导向钢针,最后CT复查验证导向植入螺钉的准确性。结果无框架立体定向机器人辅助椎弓根螺钉植入25枚(部分标本因为下颈椎缺失,未行椎弓根钢钉植入),钢钉完全与规划路径吻合,准确率达到100%。结论无框架立体定向机器人引导的颈椎弓根螺钉植入具有精确度高、操作简便、图像引导直观清晰、经济实用等特点,有十分广阔的应用前景。
- 王亚明张剑宁田增民
- 关键词：螺钉植入颈椎椎弓根机器人
- 鼻窦和鞍区结构三维可视化图像重建及其在经鼻蝶内镜手术中精确定位作用
- 2011年
- 目的探讨三维可视化图像重建引导对窦腔内微小、变异结构及鞍底的精确定位的可行性。方法对4个成人头颅标本行鼻窦、鞍区CT薄层扫描,对鼻腔内和鞍区重要解剖结构分别进行三维可视化"容积重建",通过多模数据的配准、三维容积图像的融合、拆分,以虚拟现实技术实现对鼻腔内部结构的个体化浏览、显示和精确定位;选取鼻腔内40个靶点结构(蝶窦开口、鞍底等)进行立体定向图像引导的定位,引导内镜到达靶点后实体解剖,测量靶点实际位置和影像定位点之间的距离,误差距离小于5 mm为精确定位。结果鼻腔内部结构的三维容积重建图像效果逼真,空间位置构型真实客观,统计40个靶点的导向,37个靶点位置精确,准确率达92.5%;平均误差3 mm,定位平均准备时间20 min,重要解剖标志蝶窦开口、鞍底、蝶骨平台、视神经-颈内动脉隐窝、视神经管隆突、颈内动脉隆突、斜坡凹陷前缘、筛孔等均能精确定位。结论鼻窦和鞍区解剖结构的三维图像重建,导入路径可视化和虚拟鼻内镜演示,结合立体定向引导技术,能对鼻窦内部结构进行"个体化、直观"的浏览和精确定位,为经鼻蝶内镜手术提供准确性保障。
- 吴文王亚明周杰张剑宁
- 关键词：可视化立体定位技术
- 鼻内镜手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的作用被引量：32
- 2016年
- 目的:针对鼻内镜手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的作用进行研究。方法:随机选择我院2013年12月至2015年2月收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者,按照患者的性别、年龄、病程、临床分期等基本资料,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组实施鼻腔开放手术,观察组实施鼻内镜手术治疗。针对患者实施手术前后、手术后1个月、手术后3个月的嗅觉功能、鼻腔气道阻力的评分,患者嗅觉功能、鼻腔气道阻力正常率,以及患者的治疗有效率进行观察比较。结果:在本次研究中,观察组患者与对照组患者治疗前后的嗅觉功能、鼻腔气道阻力评分和正常率比较,均无显著差异,P值均>0.05,无统计学意义。观察组患者治疗后1个月、3个月的嗅觉功能、鼻腔气道阻力评分与正常率与治疗前比较,P值均<0.05,具有统计学意义。且观察组患者治疗3个月后的嗅觉功能、鼻腔气道阻力评分和正常率与治疗1个月比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者治疗后1个月、3个月的嗅觉功能、鼻腔气道阻力评分和正常率与对照组患者治疗后的比较,P值均<0.05,具有统计学意义。观察组患者和对照组患者的临床总治疗有效率分别为98.33%、80.00%,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对鼻窦炎鼻息肉患者,实施鼻内镜手术治疗,可以显著的改善患者的嗅觉功能、鼻腔气道阻力,提高患者的临床治疗总有效率,可以将鼻内镜手术治疗在临床上进行推广应用。
- 吴文陈涵
- 关键词：鼻内镜鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能
