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急性缺血性脑卒中溶栓治疗前后多层螺旋CT灌注成像研究被引量：3: 2007年; 目的评价多层螺旋CT灌注成像(CTperfusionimaging,CTPI)预测不可逆性脑缺血损伤的价值及溶栓治疗后CTPI各参数变化过程。方法采用16层螺旋CT对31例急性缺血性脑卒中患者(发病时间≤24h)行CTPI检查,并复查平扫CT及CTPI,分析梗死区和半暗带的相对脑血流量(relativecerebralbloodflow,rCBF)、相对脑血容量(relativecerebralvolume,rCBV)、相对平均通过时间(relativemeantransmittime,rMTT)、相对达峰时间(relativetimetopeak,rTTP)的数值变化。结果中心梗死区各参数的阈值为rCBF<15.1%、rCBV<25.7%、rMTT>253.3%、rTTP>106.3%。半暗带各参数的阈值为rCBF>34.7%、rCBV>62.7%、rMTT<230.6%、rTTP<115.0%。rCBF与rCBV联合应用可以提高预测不可逆性脑损伤的灵敏度、特异度。溶栓治疗后梗死区rCBF、rCBV均逐渐升高。结论CTPI可预测脑缺血组织的预后。rCBF与rCBV联合应用有利于梗死区和半暗带的判定。溶栓治疗后由于造影剂外渗及血管再生导致梗死区rCBF、rCBV均逐渐升高。; 杨春徐凯韩献军沈霞; 关键词：脑血管意外半暗带计算机体层摄影术灌注成像

早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像应用研究被引量：3: 2006年; 目的研究早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像（CTPI）应用价值。方法对45例早期急性缺血性脑卒中（发病时间≤24h）应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫与CTPI检查。结果CT平扫：敏感度46．67％，特异度72.41％。CTPI：敏感度97．78％，特异度100％。四格表X^2检验证明CTPI较CT平扫检出脑内缺血病灶更敏感（X^2=29．298，P=0．000〈0．001）。CTPI的rCBF、rCBV、rMTT、rTIP和rPE的95％置信区间（95％CI）：缺血半暗带区（IP）分别为45．45％，59．61，55．78％～67．38％，116．25％，130．55％，111．65％，118．1l％，100．33％～125．03％；梗死区分别为10．37％～15．63％，19．11％。25．15％，246．80％～294．31％，132．48％～145．92％，56．28％～76．28％。缺血半暗带和梗死区灌注参数值相关性：CBF与CBV最好，CBF与MTT及TIP与PE较好，而CBV与MTF稍差。结论CTPI能够早期诊断急性缺血性脑卒中，通过定量分析，可区分梗死区及半暗带区。对于早期选择治疗方案，尤其是早期溶栓治疗具有重要意义，同时可预测患者预后。; 韩献军沈霞崔桂云徐凯杨春; 关键词：卒中灌注成像半暗带

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江苏省卫生厅重点科研课题(H200535)