目的评估前外侧桡神经探查入路微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)手术治疗肱骨干远端关节外骨折的疗效及对桡神经的安全性。方法 2010年4月至2016年6月大连医科大学附属第一医院采用前外侧桡神经探查MIPO手术治疗28例肱骨干远端关节外骨折。记录患者的基本资料,臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand score,DASH),Mayo肘关节功能评分,肘关节活动度,瘢痕长度,术后并发症,并评估临床疗效。结果所有骨折完全愈合,平均愈合时间为3.5个月。其中1例出现骨折延迟愈合(3.6%),愈合时间为9个月。没有骨折不愈合、医源性神经损伤或者内固定失效等并发症出现。平均DASH评分6.6分,所有患者的Mayo评分均为优或良。平均瘢痕长度为6.8 cm,其中最短瘢痕为4.5 cm,最长为8 cm。在远端骨块使用2或3枚螺钉对临床结果没有差异。结论前外侧入路桡神经探查MIPO手术治疗肱骨干远端关节外骨折会得到可靠的骨折愈合率,较少的医源性神经损伤,较小的创伤和手术瘢痕,良好的术后功能。
周围神经的损伤是临床上常见的创伤,治疗关键是在恢复神经连续性的基础上促进近端神经长入远端.神经生长速度的快慢与否决定了治疗的成败.FK506是一种被示品及药物管理局（Food and Drug Admini Stration,FDA[美国]）认证的免疫抑制剂,主要用于肝、肾等实体器官的移植.近年来研究证实FK506还能保护受损神经、促进其再生.将FK506应用于异体手移植发现受损神经生长速度约为1.7mm/d[1-3],快于目前的神经生长速度1mm/d.本文的目的 就在于将近几年FK506在周围神经损伤修复中的应用研究做一简要综述.
