首都医学发展科研基金(2007-3110)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 相关作者：李非贾建国孙家邦陈宏沈煜更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1504株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2010年
- 目的:对鲍曼不动杆菌(Ab)的临床分布及耐药性情况进行分析,以期为临床防治提供参考。方法:资料来源于首都医科大学宣武医院2006年1月—2009年10月经细菌培养培养出Ab的临床标本共1504例,对其临床分布及耐药性情况进行分析。结果:Ab主要分离于重症监护病房(ICU)和急诊病房的送检标本,ICU665株(44.2%),急诊病房123株(8.2%),其他各科室普通病房716株(47.6%)。痰标本检出率最高,为1304株(89.6%)。Ab对几乎所有抗生素的耐药性呈逐年上升的趋势,以亚胺培南(IPM)最为明显,IPM的耐药性于2009年已达71.8%,但仍是本院治疗Ab最为敏感的抗生素(敏感性为28%)。因2006年耐药性为100%而于2007年减少应用的头孢噻肟,在2008年重新应用时耐药性降低至33.3%,敏感性增至33.3%。已出现多重耐药Ab。结论:Ab主要分布于ICU,碳青霉酶烯类抗生素是本院治疗Ab感染最敏感的药物。一定时期内停用某一耐药性高的药物可增强Ab对其的敏感性。
- 沈煜王春梅尚静李燕
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 机械通气的外科危重症患者静息能量消耗评价被引量：2
- 2011年
- 目的比较机械通气的外科危重症患者测定的静息能耗（MREE）与校正Harris-Benedict公式汁箅的静息能耗（CREE）之间的差异，评估静息能耗与疾病严重程度的相关性。方法选取2008年8月至2010年2月符合人选标准的外科危重症患者21例。收集患者相关数据，计算急性生理与既往健康状况评分（APACHEⅡ评分）和器官功能不全评分（MarshaⅡ评分）。采用美国MedGraphics CCM／D系统问接能耗测量仪测定MREE，采用校正Harris—Benedict公式计算CREE。结果营养支持1周内，21例忠符的平均CREE明瞳高于平均MREE[（8305．09±1392．76）kJ比（6544．84±2079．65）kJ，P=0．000]。营养支持当U和第1、2（P均=0．000）、4天（P=0．003）的CREE明显高于MREE。CREE与MREE之间无相关性（r=0．064，P=0．408），MREE与APACHEⅡ评分也无相关性（r=-0．045，P=0．563）。MREE与Marshall评分有相关性（P=0．001），但相关系数较低（r=0．263）。结论基于病情校正的Harris-Benedict公式明显高估了外科危重症患者的能耗水平，间接能耗仪测定的静息能耗更为准确。
- 陈宏孙家邦李非贾建国
- 关键词：能量消耗机械通气危重症
- 机械通气下外科危重症患者静息能量消耗评价被引量：9
- 2011年
- 目的比较机械通气下外科危重症患者测定的静息能量消耗（MREE）与校正Harris-Benedict公式计算的静息能量消耗（CREE）之间的差异,并且评估各静息能量消耗与疾病严重程度的相关性。方法 2008年8月至2010年2月符合本研究入选标准的外科危重症患者21例,收集入选患者相关数据,计算急性生理与既往健康状况评分（APACHEⅡ评分）和器官功能不全评分（Marshall评分）。MREE采用美国MedGraphics CCM/D间接能耗测定法（IC法）测定;同时,CREE由校正Harris-Benedict公式计算得出。根据入院时APACHEⅡ评分,将患者分为2组,即≥20分组（n=8）和〈20分组（n=13）,对不同疾病严重程度患者的MREE与CREE进行比较。结果营养治疗1周内患者MREE总的变化趋势的差异无统计学意义（P=0.625）,而CREE总的变化趋势的差异有统计学意义（P〈0.001）。营养治疗1周内,患者的CREE〔（1 984.49±461.83）kcal/d〕明显高于MREE〔（1 563.88±496.93）kcal/d〕,P〈0.001,其中营养治疗后0、1、2和4 d的MREE均明显低于相应时间的CREE（P〈0.01）,而其余时间点两者的差异无统计学意义（P〉0.05）。在营养治疗1周内患者APACHEⅡ评分和MarshaⅡ评分均呈逐渐下降趋势,总的变化趋势的差异均有统计学意义（P〈0.001）。在营养治疗0-7 d,≥20分组患者的APACHEⅡ评分和MarshaⅡ评分分别高于〈20分组患者的APACHEⅡ评分和MarshaⅡ评分,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组患者在营养治疗1周内,APACHEⅡ和MarshaⅡ评分均明显降低,其差异有统计学意义（P〈0.001）。营养治疗1周内,患者的CREE与APACHEⅡ评分（r=0.656,P〈0.001）和MarshaⅡ评分（r=0.608,P〈0.001）的变化之间呈正相关;而MREE与APACHEⅡ评分（r=-0.045,P=0.563）之间无相关性,但与MarshaⅡ评分（r=0.263,P=0.001）成正相关;MREE与CREE的变化趋势之间无相关性（r=0.064,P=0.408）。营养治疗1周内,APACHEⅡ评分�
- 陈宏孙家邦李非贾建国
- 关键词：能量消耗机械通气危重症患者
