安徽省卫生厅医学科研基金(2010A009)
- 作品数：7 被引量：82H指数：5
- 相关作者：耿小平赵红川王国斌谢坤刘付宝更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HBV-DNA阳性肝细胞癌患者抗病毒治疗的临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的分析抗乙肝病毒(HBV)治疗对于HBV-DNA阳性并行手术切除的肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析2007年1月～2012年12月安徽医科大学第一附属医院肝胆外科HBV DNA≥103copies/ml且行肝癌切除术的HCC患者共68例,按在围手术期及术后是否行正规抗HBV治疗分为未抗病毒组(33例)及抗病毒组(35例)。抗病毒方案为拉米夫定/阿德福韦酯二联方案或恩替卡韦单药治疗。比较两组间临床病理学参数,术后1周、1个月及3个月的血清HBV DNA含量,术后整体生存时间及无瘤生存时间的差异。结果两组患者临床病理学参数及术前血清HBV DNA含量无明显差异(P>0.05),抗病毒组HBV DNA术后明显降低,而未抗病毒组HBV DNA持续处于高水平,两组间有显著性差异(P<0.05)。抗病毒组术后总体生存时间明显高于未抗病毒组(33.65±5.43月vs 15.64±2.48月),未抗病毒组术后无瘤生存明显少于抗病毒组(12.43±1.90月vs 24.51±4.44月)。结论针对HBV-DNA阳性HCC患者行正规抗病毒治疗可有效降低血清HBV-DNA含量,延长术后总体生存时间及无瘤生存时间。
- 张志功耿小平赵红川刘付宝王国斌赵义军
- 关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌抗病毒治疗
- 肝切除术中间歇阻断与不阻断第一肝门入肝血流的选择被引量：11
- 2013年
- 时至今日，肝切除术中控制出血仍被认为是手术成功的关键所在。肝切除术中出血量、并发症发生率与术后手术相关死亡率密切相关。肝血流阻断技术的产生与应用推动了近几十年肝脏外科的快速发展，使得目前肝脏外科几无禁区，手术并发症发生率和术后手术相关死亡率明显下降，甚至接近零死亡率。常见的阻断技术有第一肝门入肝血流阻断法（Pringle法）、全肝血流阻断（THVE）和选择性肝血流阻断（SHVE）等。
- 耿小平魏猛
- 关键词：入肝血流第一肝门肝血流阻断技术PRINGLE法全肝血流阻断
- 肝细胞癌组织中Shh、Gli1、Snail、E-cadherin表达的临床研究被引量：22
- 2016年
- 目的探讨Shh、Glil、Snail及E-cadherin在肝细胞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测91例肝癌组织、癌旁组织及30例正常肝组织中Shh、Gli1、Snail及E-cadherin的表达情况,结合临床资料,分析其对预后的影响。结果 Shh、Gli1、Snail及E-cadherin在肝癌组织和癌旁组织及正常肝组织中的表达程度差异均有统计学意义(P<0.05),肝癌组织中前3者表达高于癌旁组织及正常肝组织,E-cadherin在正常肝组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05);4种蛋白的表达均与肝癌直径、分化程度、有无脉管癌栓相关(P<0.05);4种蛋白的表达与年龄、性别、术前血清甲胎蛋白水平、乙肝表面抗原阳性、肿瘤单发或多发、肝硬化与否均无相关性;Shh、Gli1和Snail两两之间在肝癌组织中的表达呈正相关性(P<0.05),而这3个蛋白表达均与Ecadherin呈负相关性(P<0.05)。Shh、Gli1及E-cadherin在肝癌组织阳性表达程度与预后相关,而Snail在肝癌组织和癌旁组织同时表达则提示预后不良。结论 Hedgehog信号通路与上皮间质转换过程在肝癌组织中均异常活跃,提示异常激活的Hedgehog信号通路可能通过引起转录因子的异常表达而调控上皮间质转化发生,从而影响肝细胞癌的发生发展。
- 倪卓然谢坤赵红川朱立新耿小平
- 关键词：肝细胞癌HEDGEHOG信号通路
- 同时性结直肠癌肝转移行一期和二期肝切除术安全性及疗效荟萃分析被引量：4
- 2013年
- 目的评估同时性结直肠癌肝转移(SCLM)病人行一期和二期肝切除术的安全性及疗效。方法通过检索Medline数据库,Cochrane图书馆和Google学术搜索,搜集自1999年12月至2012年5月间关于SCLM病人行一期和二期肝切除术的对照研究,对手术资料和预后等进行荟萃分析。结果共纳入14篇文献,2588例SCLM病人,其中一期同步肝切除手术者931例,二期分阶段肝切除手术者1657例。一期手术术后并发症发生率(41.1%)低于二期手术(44.8%),且差异有统计学意义[OR0.79,95%CI,0.65～0.95,P=0.01];同时一期手术术中出血量较少(P=0.02)、住院时间较短(P=0.00);而在围手术期病死率、3年无瘤存活率、5年存活率、手术时间方面一期与二期手术相比差异无统计学意义(P值分别为0.26,0.19,0.86,0.05);其中对于切除3个或以上肝段的大块肝切除,一期与二期手术的手术并发症发生率(P=0.26)、围手术期病死率(P=0.26)差异亦无统计学意义。结论对于可行二期手术的SCLM病人,行一期手术治疗可取得与二期手术相似的治疗效果及并发症发生率;在适当选择的SCLM病人中,同时切除肝转移灶和原发肿瘤的一期手术可被作为首选治疗方案。
- 魏猛耿小平赵红川王国斌黄帆
- 关键词：结直肠肿瘤同时性肝转移
- 肝移植后新发恶性肿瘤的研究进展被引量：6
- 2012年
- 随着新型免疫抑制剂的应用和外科技术的不断进步，肝移植受者的长期存活率不断提高，而肝移植后新发恶性肿瘤成为受者远期死亡的重要原因之一，因而受到移植领域的关注。本文就肝移植后新发恶性肿瘤的危险因素、肿瘤类型及筛查与预防措施等方面做如下综述。一。
- 贺良耿小平赵红川
- 关键词：肝移植受者恶性肿瘤移植后免疫抑制剂长期存活率外科技术
- 原发性肝癌手术预后影响因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨影响肝癌手术预后的相关因素. 方法回顾性分析89例肝癌患者的临床资料,对其预后影响因素进行单因素和多因素统计学分析. 结果 单因素分析结果显示：门脉癌栓、肝门阻断和肿瘤直径是肝癌患者无复发生存期（ RFS）相关的危险因素,不规则肿瘤切除、术后甲胎蛋白（AFP）转阴和术后肝动脉栓塞（TACE）治疗是RFS的保护因素;门脉癌栓、肝门阻断、肿瘤直径、肿瘤自发破裂和AFP半衰期是患者总体生存期（ OS）的危险因素,不规则肿瘤切除和术后AFP转阴是OS的保护因素;多因素分析结果显示：门脉癌栓、术后AFP未转阴和术后未行TACE治疗是影响RFS的独立危险因素（ OR=2. 437、0. 263、0. 312, 95%CI：1. 033-5. 752、0. 111-0. 628、0. 116 -0. 844,P〈0. 05）;术后AFP未转阴是影响OS的独立危险因素（ OR=0. 203, 95%CI：0. 085-0. 482,P〈0. 01）. 结论 肿瘤直径大、门脉癌栓、自发破裂、肝门阻断和AFP半衰期长的肝癌患者预后较差,术后AFP未转阴是影响RFS和OS的独立危险因素.
- 钱波万圣云喻宗繁贾犇黎耿小平
- 关键词：原发性肝癌门脉癌栓
- 精准肝脏外科理念在肝细胞肝癌治疗中的价值被引量：26
- 2016年
- 目的探讨精准肝脏外科理念在肝细胞肝癌(HCC)治疗中的应用价值,总结影响HCC切除术后复发的危险因素。方法回顾性分析行肝切除术的207例HCC患者的临床资料。结果精准手术组在血流阻断比例、平均血流阻断时间、平均手术时间、平均术中失血量、围手术期输血量、围手术期输血率、术后并发症发生率、术后住院时间等方面较传统手术组显著下降。传统手术组术后1、3、5年总体生存率分别为69%、37%、19%,中位生存时间34个月;精准手术组术后1、3年总体生存率分别为83%、54%,中位生存时间41个月。单因素分析显示:肿瘤直径>5 cm、血管侵犯、非R0切除、术中输血和肿瘤多发是肿瘤复发的危险因素。多因素分析显示:血管侵犯、非R0切除和术中输血是肿瘤复发的独立危险因素。结论精准肝脏切除术治疗原发性HCC是安全有效的,可改善患者生存预后。血管侵犯、切缘阳性和术中输血是影响HCC患者术后复发独立危险因素。
- 张松潘树波谢坤黄帆赵义军刘付宝赵红川王国斌耿小平
- 关键词：肝切除生存预后
