国家科技支撑计划(2007BAI20B033)
- 作品数：11 被引量：253H指数：8
- 相关作者：曹月龙庞坚詹红生石印玉石瑛更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院中医研究院骨伤科研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 柔肝和化痰中药复方对膝骨关节炎患者关节功能及关节液软骨寡聚基质蛋白浓度的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:比较柔肝和化痰中药复方对膝骨关节炎患者膝关节功能及关节液软骨寡聚基质蛋白浓度的影响及其安全性。方法:将61例符合要求的膝骨关节炎患者随机分为2组,Ⅰ组32例,Ⅱ组29例。Ⅰ组患者口服柔肝中药复方治疗,Ⅱ组口服化痰中药复方治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用酶联免疫吸附法测定患者膝关节液中软骨寡聚基质蛋白的浓度,并采用自拟的膝关节功能评分量表评定患者的膝关节功能,同时观察记录2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:①关节液COMP浓度测定结果。治疗前2组患者膝关节液中软骨寡聚基质蛋白浓度比较,差异无统计学意义[(4.35±1.42)ng·mL-1,(4.77±1.74)ng·mL-1,t=1.437,P=0.601];治疗后2组患者膝关节滑液中软骨寡聚基质蛋白浓度均降低[(4.21±1.66)ng·mL-1,(3.51±1.25)ng·mL-1],Ⅱ组降低程度更明显[(0.35±0.12)ng·mL-1,(1.05±0.09)ng·mL-1,t=4.024,P=0.038]。②膝关节功能评定结果。治疗前2组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义[(20.63±4.89)分,(19.94±4.92)分,t=1.458,P=0.546];治疗后2组患者膝关节功能评分均降低[(9.25±3.01)分,(9.13±2.83)分],2组治疗前后降低程度比较,差异无统计学意义[(10.54±4.15)分,(9.97±4.07)分,t=1.913,P=0.205]。③不良反应评定结果。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应。结论:与柔肝中药复方相比,化痰中药复方能更好地抑制膝骨关节炎患者软骨寡聚基质蛋白分泌,但二者改善膝关节功能的作用及其安全性相当。
- 王学宗郑昱新曹月龙顾新丰庞坚詹红生
- 关键词：软骨寡聚基质蛋白关节功能柔肝
- 浅谈“以气为主、以血为先”在伤科临床中的应用被引量：9
- 2010年
- 曹月龙石瑛庞坚赵咏芳詹红生石印玉
- 关键词：伤科疾病中医药疗法从气血论治
- “石氏手法”治疗膝骨关节炎的临床疗效回顾性分析被引量：22
- 2013年
- 目的通过对"石氏手法"治疗膝关节炎临床资料的回顾并与中成药制剂的比较以观测其有效性。方法采集自2009年1月至2012年8月的膝骨关节炎病例资料。通过纳入排除标准筛选,最终纳入病例195例,其中手法组98例,中药组97例。在对两组的年龄、患者例数及首次访视的WOMAC评分的统计分析后,显示两组基线资料具有可比性。观察时程4周。结果通过治疗前后结果观察显示手法治疗组与对照组在疼痛、功能、WOMAC总分等方面都较治疗前都有明显改善(P<0.05);而对比两组间各指标治疗前后差值发现,试验组在疼痛、僵硬、功能、WOMAC总分方面与对照组差异不明显,且未见显著统计学差异(P<0.05)。所有病例未见不良事件反馈。结论手法治疗可以改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬、关节功能障碍等症状。
- 庞坚曹月龙郭朝卿王学宗石瑛杜炯赵文琼詹红生陈元川
- 关键词：骨关节手法疗效
- 国际骨关节炎研究学会髋与膝骨关节炎治疗指南——第一部分:对现有治疗指南的严格评价及对近期研究依据的系统回顾被引量：25
- 2009年
- 目的为制定一个可持续更新、基于循证医学和国际共识的髋、膝骨关节炎(OA)治疗指南,国际骨关节炎研究学会(OARSI)进行了一系列前期工作——对现有治疗指南进行严格评价及对近期研究依据进行系统性回顾。方法来自相关领域的16位专家(涵盖两大洲6个国家)组成该治疗指南研究小组,并邀请3位评价非英语文献的专家。在MEDLINE、EMBASE、SCI、CINAHL、AMED、Cochrane Library数据库,7个治疗指南网站以及Google上系统性检索OA治疗指南,4个由4人组成的评审小组对符合纳入及排除标准的治疗指南采用指南研究与评价评审表(AGREE)法进行评估,并对其适用范围、利益相关人员是否参与研究、严谨性、叙述是否清楚、可行性、编写的独立性以及总体质量进行百分制打分,对指南中论述及推荐的疗法加以总结。对每一种疗法的循证依据均经系统性回顾(2002年1月至2006年1月)进行更新。采用专门针对系统性回顾和随机对照研究评估的Oxman-Guyatt和Jadad方法,对各个循证依据分别在可能性、效能、需治疗数、相关风险、优势比、生活质量调整寿命年(QALY)费用等方面进行评分。结果一共检索到1462个治疗指南,其中23个符合纳入/排除标准。基于专家意见,或循证依据,或两者皆有的得分,分别为28%、41%和51% (P=0.001)。各方面评分从指南质量的18%到指南应用范围的67%不等。其中13个治疗指南已成为特定方面的治疗指南,包括5个用于初级护理、3个用于风湿病学、3个用于理疗、2个用于骨伤学,而有10个可普遍应用。同时,有14个治疗指南没有特别针对髋关节或膝关节,8个则专用于膝关节,只有1个专用于髋关节。在这些指南中涉及到51种不同的疗法,但只有20种被广泛推广应用。2002年1月至2006年发表的随机对照研究结果验证了一些疗法的有效性,如锻炼、有氧训练、水疗、非类固醇类消炎镇痛药(
- Zhang WMoskowitz RWNuki G曹月龙（节译）高宁阳（节译）庞坚（节译）王翔（节译）徐宇（节译）段铁骊（节译）赵咏芳（节译）詹红生（节译）石印玉（节译）
- 关键词：骨关节炎
- 管窥骨关节炎“痹痿并存”被引量：6
- 2011年
- 石印玉教授对于骨关节炎的病机，提出“本痿标痹、痹痿并存”的学术观点。我们通过跟师学习，渐感其含义深刻。
早期随师学习时，笔者如下理解“本痿标痹、痹痿并存”的学术观点，也有专文发表，摘录如下：
骨关节炎属痿，原因有四：其一，从本质上看，骨关节炎符合痿证病机，即骨关节炎多由肝’肾不足而发病。其二，骨关节炎发病符合痿证特点。本病多发中老年以后，女子六七，男子六八，肝气衰，筋不能动，
- 曹月龙庞坚石瑛赵咏芳詹红生石印玉
- 关键词：骨关节炎痹证痿证中医病机
- 骨软骨连接处血管生成与骨关节炎
- 2012年
- 健康成年人关节软骨内既不含血管,也不含神经。近年研究证实骨关节炎患者软骨中可见骨软骨连接处血管向软骨内延伸,而骨关节炎软骨内血管生成的具体机制尚不清楚,所涉及的各种因素正成为目前研究的热点。该文基于有关文献,就软骨血管生成的结构、代谢改变机制,及其在骨关节炎发病过程中的作用和临床病理意义作一综述。
- 王学宗郑昱新曹月龙庞坚顾新丰
- 关键词：骨关节炎血管生成软骨
- 膝骨关节炎中医观的再认识被引量：61
- 2011年
- 整理古医籍及现代研究中有关膝骨关节炎的文献,分析其临床特点;认为膝骨关节炎属"本痿标痹,痹痿并存",宜从筋论治,内外兼顾。
- 庞坚石印玉曹月龙石瑛詹红生
- 关键词：骨关节炎
- 骨关节炎的“筋”“骨”之辨被引量：42
- 2012年
- 论述中西医学对骨关节炎的认识,并阐明骨关节炎的诊治要点,提出石氏伤科治疗骨关节炎之"筋骨并重,以筋为主"的观点。
- 庞坚曹月龙詹红生赵咏芳石印玉
- 关键词：骨关节炎
- 国际骨关节炎研究学会髋与膝骨关节炎治疗指南——第二部分:基于循证和专家共识之治疗指南被引量：79
- 2009年
- 目的基于循证医学及专家共识,制定出以患者为本、可持续更新的髋与膝骨关节炎(OA)简明治疗指南,旨在帮助世界范围内的医生和专职医护专业人员进行普遍应用及专科治疗。方法来自相关领域的16位专家(涵盖两大洲6个国家)组成该治疗指南研究小组,系统回顾1945年至2006年1月出版的髋和膝OA治疗指南,采用指南研究与评价评审表(AGREE)法进行严格评估,并基于这些指南的共识,制定一套核心性治疗常规。2002年前的循证依据获取自欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的系统性回顾,2002年后的循证依据更新自MEDLINE、EMBASE、CINAHL、AMED、Cochrane Library、HTA数据库。对循证依据的质量进行评估,并尽可能对效能(ES)、需要治疗的病例数、相对风险、优势比和生活质量调整寿命年(QALY)费用等方面进行相应评分。依据Delphi法和推荐强度(SOR)产生具有共识性的治疗议案,用视觉模拟评分确定其中的治疗方法。结果共检索出23个符合纳入标准的髋和膝OA治疗指南(6个主要基于专家意见,5个主要基于循证依据,12个两者兼具),涉及51种不同疗法,但只有20种是广泛推广应用的。这些疗法缓解疼痛之ES各不相同,总体上药物治疗(ES:0.25,95%CI:0.16、0.34)与非药物治疗(ES:0.39,95%CI:0.31、0.47)之间的差异,无统计学意义。经过国际骨关节炎研究学会(OARSI)成员对治疗指南草案的反馈和6轮Delphi法反馈后,得出25个有详细论述的治疗方法。对髋和膝OA患者的最佳治疗方法是联合应用非药物治疗和药物治疗。推荐应用的指南中包括12种非药物治疗方法(宣教和自我管理,定期电话联系,转诊给理疗师治疗,有氧运动,肌肉锻炼和水疗,减轻体重,行走时持支具,带护膝,垫鞋垫,热疗,经皮神经电刺激、针灸)、8种药物疗法(缓解症状的对乙酰氨基酚,口服环氧化酶-2选择性抑制剂和非选择性抑制剂非类固醇类消炎镇痛药,外用非�
- ZhangWMoskowitz RWNuki G曹月龙（节译）高宁阳（节译）庞坚（节译）王翔（节译）徐宇（节译）段铁骊（节译）赵咏芳（节译）詹红生（节译）石印玉（节译）
- 关键词：骨关节炎
- 手法治疗膝骨关节炎的系统回顾被引量：15
- 2011年
- 目的:归纳分析手法治疗膝骨关节炎的治疗资料及症状体征的改善情况。方法:检索发表在中国知网、重庆维普、PubMed及OVID上用具体手法治疗KOA的临床文献;统计手法治疗资料及使用频率。结果:共有271篇文章纳入研究。手法单纯治疗54篇,联合治疗217篇。症状体征改善中,疼痛42篇,功能41篇,活动范围12篇,肿胀11篇,僵硬8篇。应用手法较多的是揉法150篇、推法133篇、法103篇、弹拨法136篇、按揉法134篇、拿揉法120篇、板法116篇。经脉统计较多的是胃经408次、膀胱经277次、脾经271次。穴位主要是血海164次、犊鼻162次、内膝眼137次、阳陵泉116次、梁丘101次等。210篇治疗频率中,主要有每天1次103篇。80篇治疗时间中,55篇文献为15min～30min。改善膝关节疼痛及功能中,功能锻炼、针灸、法、拔伸法的治疗作用得到加强。结论:手法联合其它疗法是膝骨关节炎常用的治疗方法。手法能较好的改善膝关节疼痛及功能。常用中药、针灸(刀)加功能锻炼,选择法、揉法、推法、弹拨法、拿揉法、按揉法、拔伸法和膝周局部穴位治疗,每天治疗1次,每次15～30min。功能锻炼、针灸、法和拔伸法是治疗膝关节疼痛的有效方法。
- 王学宗曹月龙王翔庞坚郭朝卿詹红生
- 关键词：膝骨关节炎手法
