浙江省卫生厅资助项目(2011KYA106)
- 作品数：6 被引量：56H指数：4
- 相关作者：周铁丽马传玲邹安庆叶建中李梅梅更多>>
- 相关机构：温州医科大学温州医学院附属第一医院浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟喹诺酮类药物对粪肠球菌的防耐药突变浓度研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过测定4种氟喹诺酮类药物(FQ)对粪肠球菌ATCC29212及其同源耐药突变体、粪肠球菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药突变浓度(MPC)和突变选择窗(MSW),比较其抗菌活性及防耐药突变的能力。方法采用4种FQs(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星)筛选粪肠球菌ATCC29212同源的第一步耐药突变体,用加替沙星筛选第二步耐药突变体;采用琼脂二倍稀释法测定粪肠球菌ATCC29212及其同源耐药突变体、粪肠球菌临床分离株的MIC、暂定MPC(MPCpr)和MPC,并计算MIC90、MPCpr90、选择指数SI(MPCpr90/MIC90及MPC/MIC)。结果加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对粪肠球菌ATCC29212的MPC分别为1.2、1.2、5.6和6.4μg/m L,选择指数分别为3.4、6、8和8;对30株环丙沙星敏感的粪肠球菌临床分离株的MPCpr90分别为2、1、4和4μg/m L,选择指数分别为4、4、8和8;而加替沙星和莫西沙星对15株环丙沙星中介耐药株的MPCpr90分别为32和16μg/m L,选择指数均达到了32。4种FQs药物对ATCC29212第一步耐药突变体的MIC及MPC值均较其源菌株升高;加替沙星和莫西沙星对第二步耐药突变体的MPC已高达32μg/m L;加替沙星、莫西沙星和左氧氟沙星对第一步耐药突变体的MSW较源菌株增宽。结论对于粪肠球菌临床分离株、ATCC29212及其同源的耐药突变体,加替沙星和莫西沙星的抗菌活性均高于左氧氟沙星和环丙沙星,且加替沙星和莫西沙星限制粪肠球菌耐药突变体被选择出来的能力强于左氧氟沙星和环丙沙星,结合药动学参数,加替沙星和莫西沙星能限制下一步耐药突变株的产生,而环丙沙星和左氧氟沙星则很容易筛选出下一步耐药突变株。但对于第二步耐药突变株,加替沙星和莫西沙星则很容易筛选出对这两种药物也耐药的菌株。因此,临床上为延长加替沙星和莫西沙星的使用寿命,对于环丙沙星非敏感的菌株应避�
- 马传玲温鸿尉骁李梅梅孙瑶周铁丽
- 关键词：粪肠球菌氟喹诺酮类防耐药突变浓度耐药突变选择窗
- 头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌体外抗菌特性的研究被引量：8
- 2012年
- 目的了解鲍氏不动杆菌的耐药现状及其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药特性,为抗菌药物的选用提供依据。方法回顾性调查2007-2011年每年1-5月分离的鲍氏不动杆菌临床分布情况;应用VITEK-60全自动微生物分析仪检测鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,琼脂稀释法检测头孢哌酮/舒巴坦的最低抑菌浓度(MIC)。结果 603株鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道标本,占90.4%,且主要集中于几个重症监护病区,占70.3%;除头孢哌酮/舒巴坦外,鲍氏不动杆菌对其他临床常用抗菌药物的耐药性率均>60.0%,而头孢哌酮/舒巴坦非耐药株中,近年来处于中介的比例>50.0%。结论鲍氏不动杆菌临床分离株的标本来源和病区分布均有明显集中趋势,其临床常用抗菌药物耐药严重,头孢哌酮/舒巴坦非耐药株的MIC值明显增高,需引起关注。
- 刘俊邹安庆郭美艳李少禧侯佳惠李超周铁丽
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性最低抑菌浓度
- 黏质沙雷菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性研究被引量：10
- 2013年
- 目的了解黏质沙雷菌的临床感染特点和耐药现状,分析其对碳青霉烯类抗生素的耐药特性。方法回顾性调查2004年—2010年临床分离109株黏质沙雷菌的分布情况,VITEK-60自动化微生物分析仪检测其对临床常用抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果临床分离黏质沙雷菌各年份分离数呈上升趋势。标本来源以痰液标本最多,占73.4%,其次为尿液标本,占12.8%、血液标本,占6.4%;黏质沙雷菌对环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢曲松的敏感率均大于80%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为8.3%,5.5%和22.0%。结论临床分离的黏质沙雷菌对抗菌药物的总体敏感性较好,但出现较高比例的碳青霉烯类抗生素耐药株,且不同种类碳青霉烯类药物的耐药性存在差异。
- 邹安庆费静娴吴莲凤谢瑶瑶周铁丽
- 关键词：黏质沙雷菌碳青霉烯类耐药性MIC
- 变形菌多重耐药性与整合子相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解变形菌多重耐药与敏感菌株中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类整合子的分布情况,初步分析整合子与变形菌多重耐药(multidrug resistance,MDR)形成的关系。方法 PCR方法检测临床分离的50株MDR变形菌和同期分离的46株敏感菌中3类整合子的分布情况,并扩增可变区,以了解基因盒的存在情况。用SPSS17.0软件分析实验数据。结果 MDR菌株和敏感菌株中整合子的携带率分别为26.0%(13/50)和2.2%(1/46);耐药种数在5种以上的菌株中整合子检出率为44.4%(8/18),5种以下的为15.6%(5/32)。结论 MDR菌株的整合子携带率高于敏感菌株,且耐药种数越多的菌株中整合子的检出率越高,整合子与变形菌多重耐药的产生有一定的相关性。
- 张亚培章嫣芸李梅梅叶建中马传玲周铁丽
- 关键词：多重耐药整合子基因盒
- 鲍曼不动杆菌blaOXA-23和armA等耐药基因的检测和流行特性研究被引量：4
- 2015年
- 目的 了解鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物的耐药基因及其流行特性.方法 40株鲍曼不动杆菌分离自温州医科大学附属第一医院,菌株的鉴定及药物敏感情况通过Vitek 2 Compact微生物鉴定系统;琼脂稀释法及微量肉汤稀释法测定菌株对临床常用抗菌药物的敏感性,PCR扩增碳青霉烯类耐药基因、16S rRNA甲基化酶基因和喹诺酮类耐药基因;Southern杂交分析blaOXA-23和armA基因所在质粒或染色体的位置,并通过多位点序列分型（MLST）分析菌株的流行特点.结果 40株鲍曼不动杆菌,除对多黏菌素和替加环素全敏感外,对其他几种药物的耐药率均达100％,属于多重耐药菌.blaOXA-23、armA基因阳性率分别为90％和95％,所有菌株的gyrA和parC喹诺酮耐药决定区（QRDR）均发生突变,分别导致相应的83位和80位氨基酸替换.MLST结果显示,40株菌包含6种序列型（ST）,即ST191、ST381、ST373、ST426、ST208和ST207,其中主要为ST191（23株）和ST381（10株）.Southern杂交结果显示,ST191型鲍曼不动杆菌的blaOXA-23和armA基因均位于染色体上.结论 温州医科大学附属第一医院分离的鲍曼不动杆菌中主要的碳青霉烯酶和16SrRNA甲基化酶基因分别是blaOXA-23和armA,且两者可能均位于染色体上,垂直传播其耐药性;同时携带blaOXA-23和armA基因的ST191型多耐药鲍曼不动杆菌存在克隆播散现象.
- 马传玲张环徐春泉叶建中张亚培周铁丽
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药碳青霉烯酶多位点序列分型
- 头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌体外抗菌特性研究
- 目的了解鲍氏不动杆菌的耐药现状及其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药特性,为抗菌药物的选用提供依据。方法回顾性调查2007年1月-2011年5月临床分离鲍氏不动杆菌的临床分布情况;VITEK-60全自动微生物分析仪检测鲍氏不动杆菌...
- 刘俊邹安庆郭美艳李少禧侯佳惠李超周铁丽
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性最低抑菌浓度
- 文献传递
- blaOXA-23和armA基因阳性的多耐药鲍曼不动杆菌研究
- 目的:了解温州医科大学附属第一医院临床分离的鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶和16S rRNA甲基化酶基因及流行病学特点。方法40株鲍曼不动杆菌分离自温州医科大学附属第一医院,菌株的鉴定及药敏通过Vitek 2 compact微生...
- 马传玲张环徐春泉叶建中张亚培周铁丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶16SRRNA甲基化酶MLST
- 文献传递
- 感染性腹泻患者病原菌分布与耐药性研究被引量：23
- 2015年
- 目的回顾性分析感染性腹泻患者的细菌性感染病原菌谱及耐药性分析,为传染病的预防控制提供理论基础。方法对2010年1月-2013年12月10 917例急性腹泻患者进行细菌培养、菌株鉴定及抗菌药物敏感试验,病例临床资料统计数据采用SPSS 17.0软件进行分析。结果总送检10 917份可疑腹泻患者标本,细菌培养阳性1 792份,阳性率为16.42%;共检出1 792株病原菌,以福氏志贺菌为主,共336株占18.78%;福氏志贺菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、副溶血弧菌对美罗培南、亚胺培南耐药率均为0;金黄色葡萄球菌对泰利霉素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星、替考拉宁、替加环素、环丙沙星耐药率均为0。结论感染性腹泻病仍缺乏有效的预防控制手段,对于不同类型的腹泻进行必要的病原学检测及早采取相应的治疗措施;加强抗菌药物的管理与合理使用,控制和消除细菌耐药性产生。
- 沈丽珍陈素菜张爱鸣张颖林建芬陈伊惠
- 关键词：感染性腹泻细菌性病原菌耐药性
