浙江省医学会临床科研基金(Y2011ZYC-A71)
- 作品数：10 被引量：120H指数：7
- 相关作者：凌杰周旭东张力明费冰郑丹更多>>
- 相关机构：浙江省台州市第一人民医院温州医科大学浙江省平阳县人民医院更多>>
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- 脑桥梗死部位与基底动脉狭窄、弯曲的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脑桥梗死部位与基底动脉狭窄、弯曲的关系。方法回顾性发析2009年1月～2012年10月在本院神经科住院治疗新鲜脑桥梗死患者118例及前循环脑梗死105例(所有病例有头颅MRI及颅内外动脉CT血管成像(CTA)检查)。将脑桥梗死组设为A组:梗死位于脑桥中线一侧;B组:梗死部位位于脑桥中线两侧。脑桥梗死两组与基底动脉狭窄、弯曲作相关性统计分析。同时比较脑桥梗死组与前循环脑梗死组的基底动脉狭窄、弯曲发生率。结果 118例脑桥梗死中A组78例:基底动脉狭窄6例(7.69%),基底动脉2级弯曲60例(76.92%);B组40例:基底动脉狭窄或闭塞40例(100%),基底动脉2级弯曲32例(80%)。105例前循环脑梗死组中基底动脉狭窄5例(4.76%);基底动脉2级以上弯曲15例(14.29%)。①脑桥梗死A、B两组基底动脉狭窄或闭塞发生率有显著性差异(χ2=94.72,P=0.00)。脑桥梗死A、B两组基底动脉弯曲度无明显差异(χ2=0.146,P=0.703)。②脑桥梗死组与前循环梗死组的基底动脉狭窄、弯曲比较有明显差异(χ2=38.27、90.27,P=0.00、0.00)。结论脑桥梗死部位与基底动脉狭窄或闭塞、弯曲有关。
- 周旭东张力明方宁静
- 关键词：脑梗死脑桥基底动脉CT血管成像
- 异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响被引量：14
- 2014年
- 急性颅脑损伤是脑外科常见的急症,易引起继发性颅脑缺氧、缺血性表现[1].颅脑手术是治疗急性颅脑外伤的常用方式,但有研究表明,颅脑手术的创伤会对脑细胞造成二次损伤,影响患者的预后,所以颅脑手术时保护脑细胞的功能显得至关重要[2].血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）不但是特异性反映颅脑损伤程度的特异性血清标记物,而且是评价疗效、预后及脑细胞功能的重要指标.本研究观察了异丙酚麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清MBP、NSE 含量的影响,并与异氟醚全身麻醉进行比较,探讨异丙酚对颅脑外伤手术患者的脑保护作用,现将报告如下.
- 章妙青郑丹凌杰
- 关键词：血清神经元特异性烯醇化酶颅脑外伤手术髓鞘碱性蛋白异丙酚麻醉脑细胞功能
- 短暂性脑缺血发作与颅内外动脉粥样硬化病变的关系被引量：7
- 2013年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内外动脉粥样硬化病变的关系。方法比较60例TIA患者(TIA组)发病1～2周内颅内外动脉CTA及同期54例患者因头晕、肢体麻木住院患者(对照组)CTA。结果 TIA患者颅内外动脉狭窄或闭塞48例(80%);对照组颅内外动脉狭窄或闭塞10例(18.5%),差异有统计学意义(<0.01)。TIA组单纯颅内动脉狭窄或闭塞28例,单纯颅外动脉狭窄或闭塞10例,同时颅内、外动脉狭窄或闭塞10例。结论 TIA患者颅内外动脉粥样硬化病变严重。
- 周旭东曲双双苏缪管张力明叶昌俊
- 关键词：血管成像动脉狭窄
- 急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶S100β蛋白和基质金属蛋白酶-9水平变化被引量：8
- 2013年
- 本研究观察了急性脑出血治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白和基质金属蛋白酶（MMP）-9水平的变化,初步探讨血清NSE、S100β蛋白和MMP-9在急性颅脑损伤患者诊断、治疗及预后评估中的价值,报告如下。
- 陈炼陈松芳
- 关键词：血清神经元特异性烯醇化酶基质金属蛋白酶-9S100Β蛋白急性脑出血颅脑损伤患者
- 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响被引量：30
- 2013年
- 目的探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响。方法将80例创伤性颅脑损伤患者随机分为康复护理组和常规护理组。两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗,如有手术指征者及时予以手术治疗。常规护理组在此基础上加用颅脑损伤常规护理,康复护理组在此基础上加用综合性康复护理干预。两组干预时间均为12周。结果干预12周后,康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组(χ2=4.94,P<0.05);同时两组患者FMA评分均较治疗前明显上升(P<0.05或<0.01),且康复护理组上升幅度较常规护理组更明显(P<0.05);康复护理组认知功能总改善率明显高于常规护理组(χ2=4.50,P<0.01)。结论早期康复护理干预能明显改善创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及认知功能,降低患者残疾率,提高患者生活质量。
- 杨锦霞章灵芝苏燕郑锦辉郑爱珍汪官富
- 关键词：颅脑损伤早期康复护理肢体运动神经功能
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响。方法选择住院治疗的脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静滴,每日1次,连用2周;对照组在此基础上予以脑活素注射液20mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静滴,每日1次,连用2周。结果治疗2周后,两组患者MMSE评分和WMS评分均有明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组MMSE及WMS评分上升值较对照组更明显(P<0.05)。且观察组神经功能改善的临床总有效率明显高于对照组(χ2=7.81,P<0.01)。两组患者治疗期间未出现严重的不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑卒中具有较好的临床疗效,安全性良好,提高患者的认知及神经功能,改善预后。
- 周旭东张力明叶昌俊
- 关键词：急性脑卒中神经节苷脂神经功能
- 丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子-α的影响被引量：20
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法选择2011年1月，2012年6月上虞市人民医院急诊行手术治疗颅脑外伤患者80例，随机分为丙泊酚组与对照组．每组各40例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉全麻，对照组采用异氟醚吸入全麻。观察两组患者术前、术中1h、术毕时血清SIOOB蛋白、NSE和TNF-α水平的变化。结果两组患者术前血清S100B蛋白、NSE和TNF—α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者术中1h和术毕时血清S100B蛋白、NSE和TNF-α水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01），且丙泊酚组上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚麻醉能明显降低急性颅脑手术患者S100B蛋白、NSE和TNF-α水平，降低急性颅脑损伤的程度，具有良好的脑细胞保护作用。
- 赵志刚凌杰
- 关键词：急性颅脑外伤丙泊酚SIOOB蛋白神经元特异性烯醇化酶肿瘤坏死因子-Α
- 急性颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、Nogo-A蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的变化被引量：6
- 2013年
- 目的探讨急性颅脑损伤患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Nogo—A蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的变化。方法选择2012年1月～2013年4月浙江省萧山中医院急性颅脑损伤患者50例（病例组）予以保持呼吸道通畅、吸氧、降颅压、抗感染、营养脑细胞和预防并发症等常规对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗，治疗时间为2周。另选择同期体检中心体检的正常健康者30名作为对照组。观察治疗前后血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的变化。结果病例组患者治疗前血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平[（17．12±6．75）、（201．72±56．27）、（4．79±0．72）μg／L]明显高于对照组[（5．24±1．05）、（106．54±31．19）、（1．12±0．24）μg／L]，差异有高度统计学意义（t=5．12、3．10、6．10，P〈0．01）。治疗2周后，患者血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平[（9．12±3．07）、（147．92±40．56）、（2．64±0．92）μ班]较治疗前[（17．12±6．75）、（201．72±56．27）、（4．79±0．72）μg／L]均明显下降，差异有统计学意义（t=3．08、2.±31、2．91，P〈0．05或P〈0．01）。结论急性颅脑损伤患者存在血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的异常升高，可作为急性颅脑损伤患者早期诊断的敏感指标，其水平的高低可反映脑细胞损伤严重程度。NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的变化可作为急性颅脑损伤患者治疗疗效随访和预后观察的指标。
- 钟琳凌杰
- 关键词：急性颅脑损伤神经元特异性烯醇化酶NOGO-A蛋白髓鞘碱性蛋白
- 双侧去骨瓣减压术在双侧不对称性重型颅脑损伤中的临床效果研究被引量：20
- 2014年
- 目的 探讨双侧去骨瓣减压术对双侧不对称性重型颅脑损伤的临床治疗效果.方法 选择2008年4月～2011年12月浙江省宁波市第一医院收治的双侧不对称性重型颅脑损伤患者61例为研究对象,随机分为观察组31例,对照组30例.观察组采用双侧去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣手术.治疗3个月后患者均行格拉斯哥预后（GOS）评估,比较两组患者术中急性脑组织膨出及术后切口疝发生率、GOS评分及并发症情况.结果 ①治疗后,观察组术中急性脑组织膨出、术后切口疝发生率均明显低于对照组（9.7％、50.0％比12.9％、53.3％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.②观察组GOS评价良好率明显高于对照组（38.7％比16.7％）,观察组病死率明显低于对照组（6.5％比33.3％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.观察组中残率、重残率、植物化生存率与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.③观察组术后并发症发生率明显低于对照组（19.4％比50.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧去骨瓣减压术治疗双侧不对称性重型颅脑损伤,其术中并发症发生率及病死率较低,治疗效果及术后预后较好,值得临床推广使用.
- 费冰凌杰
- 关键词：双侧去骨瓣减压术
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-2和9水平的影响及疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑出血患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和9水平的影响及疗效观察。方法将68例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以控制颅内压、血压和血糖、营养脑细胞、止血等对症支持治疗。观察组患者加用单唾液酸四己糖神经节苷脂针60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴,每日1次,连用2周。对照组患者除不使用单唾液酸四己糖神经节苷脂针外余同观察组。观察两组患者治疗前后血清MMP-2和9水平的变化,并进行临床疗效观察。结果治疗2周后,对照组和观察组患者血清MMP-2和9水平[(73.45±20.42)、(133.47±34.27)、(54.72±19.13)、(94.72±27.15)μg/L]均较治疗前[(90.73±24.82)、(181.73±45.16)、(91.52±27.57)、(184.03±47.02)μg/L]明显下降(t=2.32、2.45、2.87、3.21,P<0.05或P<0.01),且观察组患者下降的幅度较对照组更明显(t=2.21、2.45,P<0.05);同时治疗2周后,观察组患者临床总有效率(94.12%)明显高于对照组(70.59%)(χ2=6.48,P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑出血疗效确切,作用与其能降低血清MMP-2和9水平,抑制细胞外基质降解,从而减少脑出血引起的炎症反应及继发性脑损伤,促进神经功能恢复密切相关。
- 郑桂秀陈颖凌杰
- 关键词：急性脑出血单唾液酸四己糖神经节苷脂基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9
