国家自然科学基金(81201388)
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 相关作者：张志奇张紫机康焱刘进向珊珊更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院中山大学华南理工大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 髋臼旋转截骨术及Chiari截骨术对发育性髋关节发育不良生物力学影响的比较研究被引量：10
- 2013年
- 目的通过生物力学测试,比较髋臼旋转截骨术及Chiari截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)后对髋关节生物力学的影响。方法取8具成年女性骨盆标本,切除双侧髋关节髋臼后沿和上沿,使其股骨头中心点垂线与髋臼外侧边缘夹角<20°,制备DDH模型;然后于左侧行髋臼旋转截骨术,右侧行Chiari截骨术。分别对正常标本、DDH模型及两种截骨术后标本,于材料试验机上以5 mm/min速率加载至600 N测量髋关节应变值。结果正常标本左、右侧髋关节应变值分别为845.63±533.91及955.94±837.42;DDH模型应变值明显增加,左、右侧分别为1 439.03±625.23及1 558.75±1 009.46,约为正常标本的2倍。结合形态学、影像学检查,提示DDH模型制备成功。髋臼旋转截骨术后髋关节应变值为574.94±430.88,较DDH模型明显下降,差异有统计学意义(t=4.176,P=0.004)。Chiari截骨术后髋关节应变值为1 614.81±932.67,与DDH模型相似,差异无统计学意义(t=0.208,P=0.841)。髋臼旋转截骨术后髋关节应变值与术前应变值之差显著低于Chiari截骨术,差异有统计学意义(t=—2.548,P=0.023)。结论髋臼旋转截骨术缓解DDH髋关节病理性应力的效果优于Chiari截骨术。
- 傅明张志奇向珊珊刘进黄广鑫
- 关键词：发育性髋关节发育不良髋臼旋转截骨术CHIARI截骨术
- 变异髋臼人工全髋关节置换中髋臼假体选择性上移安置的初步疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨变异髋臼的人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中髋臼假体选择性上移放置的方法及疗效。 方法2005年1月－2010年12月，收治26例（26髋）拟行THA的变异髋臼患者。男5例，女21例；年龄35～67岁，平均52.3岁。左髋11例，右髋15例。其中发育性髋关节发育不良22例，股骨头缺血性坏死3例，创伤性关节炎1例。术前Harris 评分为（45.85 ± 10.04）分。常规行骨盆正位、患侧股骨正侧位 X 线片、骨盆 CT 平扫及三维重建检查，采用TraumaCad软件进行术前设计。THA术中在尽量接近真臼位置且避免大量结构性植骨前提下，根据具体情况适当上移旋转中心，使髋臼假体能获得70%以上骨性包容，旋转中心上移不超过15 mm。 结果11例患侧旋转中心基本与健侧一致（5 mm以内）；余15例行旋转中心上移，其中上移5～10 mm 8例，10～15 mm 7例。术中无骨折及神经损伤；术后患者切口均Ⅰ期愈合，无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。1例术后3 d发生关节脱位，经手法复位保守治疗后无再脱位。患者均获随访，随访时间15～71个月，平均34个月。末次随访时，Harris 评分达（91.42 ± 3.59）分，较术前显著提高（t=20.099，P=0.000）；其中旋转中心基本与健侧一致、上移5～10 mm、10～15 mm者 Harris评分分别为（92.09 ± 4.04）、（91.25 ± 2.82）和（90.57 ± 3.95）分，各组间比较差异无统计学意义（F=0.377，P=0.690）。X线片复查示，随访期间假体均无松动、下沉。 结论 变异髋臼THA中以髋臼假体旋转中心尽可能放置在接近真臼位置前提下，适当上移（≤15 mm）假体以获得至少70%骨性包容和良好自身稳定性，可获得满意中期疗效，远期疗效有待进一步随访观察。
- 张志奇廖威明侯昌禾邬培慧康焱张紫机赵潇艺
- 关键词：人工全髋关节置换术
- 透明质酸促进人间充质干细胞复合磷酸三钙-胶原材料体外成软骨研究被引量：4
- 2014年
- 目的 观察透明质酸对入骨髓间充质干细胞（hBMSCs）复合磷酸三钙-胶原材料体外构建组织工程软骨的影响.方法 将提取扩增的第3代hBMSCs体外与组织工程支架磷酸三钙-胶原复合,分两组进行三维培养：对照组和实验组（对照组培养液基础上加入100 mg/L透明质酸）.培养2周后进行苏木素-伊红（HE）染色、阿尔新蓝染色、Ⅱ型胶原（COL2）免疫组织化学染色,实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和糖胺多糖（GAG）定量检测,比较体外成软骨效果.结果 HE染色结果显示骨髓间充质干细胞能够均匀分布于材料中,实验组细胞基质的分泌大于对照组.实验组阿尔新蓝染色,COL2免疫组织化学染色,COL2、软骨特异性基SOX9、聚集蛋白聚糖（Aggrecan）的基因表达分别为8.954±2.612/1.062±0.459、3.512 ±0.638/1.111 ±0.595、4.588±1.964/1.042±0.335,糖胺多糖（GAG）定量检测结果（21.741±2.633/16.717±0.595）也都显著高于对照组,表明100 mg/L透明质酸能够有效促进hBMSCs复合磷酸三钙-胶原体外成软骨.在COL10和COL1的基因表达上实验组也大于对照组（21.741 ±2.633/16.717 ±0.595）,说明透明质酸除了能体外诱导hBMSCs成软骨分化外,还能进一步诱导其成熟发展.结论 100 mg/L透明质酸能够在三维组织工程支架中促进hBMSCs体外成软骨分化,并且能够进一步诱导其成熟发展.
- 孟繁钢何爱珊张志奇张紫机康焱杨子波龙毅林子洪吴刚
- 关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞组织工程软骨
