国家自然科学基金(30672110)
- 作品数：12 被引量：106H指数：6
- 相关作者：王忠达骏马利民蔡志康董国勤更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院无锡市第三人民医院南通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ATF3在先天性尿道下裂组织中的表达被引量：2
- 2009年
- 目的探讨转录激活因子3(ATF3)在尿道下裂组织中的表达及其与尿道下裂程度的关系。方法收集28例尿道下裂组织,其中轻中度22例,重度6例,相应的正常环切包皮15例,采用免疫组化法检测ATF3的表达,分析蛋白阳性表达率。收集24例尿道下裂组织,其中轻中度8例,重度16例,对照为相应的正常环切包皮19例,采用RT-PCR法检测ATF3 mRNA的表达。结果ATF3蛋白在尿道下裂组织中表达阳性率为85.7%(24/28),在正常包皮组织中的表达阳性率为13.3%(2/15),ATF3蛋白在尿道下裂组织中的表达阳性率明显高于在正常包皮组织中的表达。重度尿道下裂ATF3蛋白阳性率100%(6/6),高于轻中度尿道下裂中的表达,在轻中度尿道下列中的表达为81.8%(18/22)。RT-PCR显示ATF3 mRNA表达在正常包皮组织、轻中度、重度尿道下裂组织中的相对累计光密度值比分别为(0.58±0.21)、(1.81±0.22)和(3.55±0.27),3组中的两两比较差异均有统计学意义。结论ATF3在尿道下裂组织中的表达明显上调,且与尿道下裂的程度显著相关,提示ATF3可能是尿道下裂发生中的一个候选基因。
- 马利民姜华周娟刘本春王忠
- 关键词：尿道下裂转录因子免疫组织化学
- 提高下尿路梗阻的诊治水平被引量：2
- 2009年
- 男性下尿路是尿液和精液的共同通道，其功能除了排尿外，在生育期还担负着生殖功能；而在女性主要是排尿功能。排尿功能异常，将导致尿液排出受阻、上尿路积水，进而损害肾功能，或尿液从异常通道排出（尿漏、转流、造瘘等），影响健康和生活质量。
- 王忠陈其马利民
- 关键词：尿道梗阻膀胱出口梗阻尿道狭窄
- 连续Z形皮瓣在阴茎延长术中的应用被引量：9
- 2008年
- 目的:提供一种阴茎延长术中创面修复方法,即连续Z形皮瓣。方法:5例患者年龄为16～34(22.4±7.2)岁,有3例有既往手术史,分别为尿道下裂行尿道成形术、"包茎"行包皮环切术、隐匿型阴茎行阴茎松解术。采用连续Z形皮瓣行阴茎延长术,解剖并切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带,皮瓣依次交叉对位,无张力下缝合。根据创面渗出液多少决定是否放置引流。插尿管1～2d,阴茎适当加压包扎,术后8～10d拆线。结果:该5例患者术前阴茎勃起长度为4.0～5.8(4.8±0.8)cm,术后为7.8～9.2(8.4±0.6)cm,有2个中学生术后性格变得开朗,自信心明显增强。切口均一期愈合,术后电话随访12～48(22.8±14.9)个月,无阴茎回缩,患者及家属基本满意。结论:对于伴有外生殖器畸形、既往手术后瘢痕、包皮环切手术后的患者,连续Z形切口与传统的倒V形、M形、Z形切口相比,能获得更长的延长距离,解决了皮瓣过紧甚至无法覆盖创面的难题,减少了术后并发症的发生。
- 潘连军祝黎洁王忠蔡志康达骏董国勤黄宇烽
- 关键词：阴茎阴茎延长术
- 膀胱黏膜修复尿道下裂及短期并发症10年回顾被引量：18
- 2008年
- 目的总结我院膀胱黏膜修复尿道下裂的经验。方法回顾性总结我院1997年2月—2006年12月采用膀胱黏膜尿道成形术治疗的尿道下裂患者70例,年龄1～33岁,平均(14±9)岁,术后随访3个月—1年,平均(5±1)月。阴茎外观满意,排尿功能良好。将资料按手术年份、尿道下裂类型、患者年龄、手术分期等分组,对术后并发尿瘘情况应用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析。结果术后并发尿瘘5例(7.1%),于术后3～6个月行尿瘘修补术后治愈;尿道狭窄2例(2.9%),经术后尿道扩张治愈。各组尿瘘发生率:前期手术组与近期手术组、前段型和中段型组与后段型组差异,有统计学意义(P<0.05)。初次手术组与再次手术组、青春期前组与青春期后组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱黏膜尿道成形术是较为理想的尿道下裂手术方式,膀胱黏膜更适合于后段型尿道下裂患者,患者年龄与手术分期对膀胱黏膜尿道成形术术后并发尿瘘无明显影响。
- 叶飞董国勤蒋跃庆应俊王忠
- 关键词：尿道下裂外科学尿瘘
- 3种尿道下裂尿道成形术251例分析被引量：24
- 2009年
- 目的:总结Snodgrass、Duckett、膀胱粘膜尿道成形3种常用术式治疗中、后段尿道下裂的经验和体会,为临床术式选择提供参考。方法:对1997年至2008年间251例施行Snodgrass、Duckett、膀胱粘膜成形3种术式的中、后段尿道下裂进行回顾性分析。结果:3种术式在中段尿道下裂中成功率分别为80.3%(53/66)、76.0%(19/25)和78.9%(15/19),无明显统计学差异(P均>0.05);后段尿道下裂分别为70.0%(42/60)、63.6%(14/22)和88.1%(52/59),膀胱粘膜尿道成形在后段尿道下裂修补的成功率明显高于Snodgrass式和Duckett式(P<0.05);Ⅱ期手术中,采用膀胱粘膜修补的成功率也明显高于Snodgrass和Duckett术式(P<0.05);<14岁的患儿采用Duckett术式的成功率明显高于≥14岁的患者(P<0.05)。结论:在3种术式中,游离膀胱黏膜成形术更适合于后段尿道下裂患者,<14岁的患儿推荐采用Duckett术式。
- 马利民姜华周娟达骏蔡志康王忠
- 关键词：尿道下裂膀胱粘膜尿道成形术
- ATF3和CTGF基因在尿道下裂患者包皮中的表达及雌激素调控研究被引量：3
- 2009年
- 目的:雌激素与尿道下裂的发生关系密切,本研究旨在比较尿道下裂患儿包皮和同龄正常儿童包皮中转录激活因子3(ATF3)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达,明确二者与尿道下裂的关系,探寻雌激素引起尿道下裂的分子机制。方法:从包皮中分离成纤维细胞并原代培养,用不同浓度(1.0μmol/L、0.1μmol/L、10.0nmol/L、1.0nmol/L、0.1nmol/L)的17-β乙炔雌二醇(17-EE)处理2h,或选择0.1μmol/L的17-EE处理不同时间(0.5、1、2、4、8、16、24h),观察17-EE对ATF3和CTGF表达的影响。MTT法检测17-EE对细胞增殖的影响,RT-PCR法观察成纤维细胞ATF3和CTGF表达情况。结果:尿道下裂患者包皮中ATF3和CTGF的表达显著高于正常人包皮组织(P<0.05);高浓度的17-EE干预对包皮成纤维细胞有抑制作用;在17-EE干预早期(1～2h)ATF3的表达呈现一过性增加;CTGF的表达在24h内17-EE干预未见明显变化。结论:ATF3和CTGF是与尿道下裂密切相关基因,雌激素可能通过上调ATF3和CTGF的表达参与调节生殖结节的异常发育,导致尿道下裂。
- 周娟王浩彭御冰陈其达骏王忠马利民
- 关键词：尿道下裂转录激活因子3结缔组织生长因子
- 经尿道超脉冲等离子治疗尿道狭窄(附48例报告)被引量：26
- 2007年
- 目的:探讨用超脉冲等离子电极治疗尿道狭窄的方法和效果。方法:2005年2月～2006年8月,48例尿道狭窄患者,经尿道内窥镜下用超脉冲等离子电极进行瘢痕切割和汽化,对其疗效及技术要点进行分析。结果:全部病例均手术成功,术后47例获得3～18(平均10)个月随访,2例术后出现再狭窄,其中1例行定期尿道扩张术,另1例虽有排尿困难,暂未行治疗。结论:经尿道内窥镜直视下,用超脉冲等离子电极切割汽化瘢痕性尿道狭窄,手术操作精确,疗效满意。
- 祝黎洁吴升王忠尤晓民邵红宝戴峰
- 关键词：尿道狭窄内窥镜手术经尿道手术
- 阴茎修复和功能重建(附62例报道)被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法。方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术;阴茎折断15例,1例保守治疗,14例分别修补阴茎海绵体、尿道海绵体,阴茎背深静脉结扎;假体植入术后并发症5例,包括假体从尿道穿出、水泵失灵、连接管断裂,勃起角度<60°和海绵体无法扩张,分别行假体取出、修补尿道裂口,更换新的假体,切除纤维化的瘢痕再次植入假体;阴茎完全离断4例,行阴茎再植术;撕脱伤3例,行皮瓣回植和游离植皮;阴茎Paget病6例,行病灶切除、游离植皮和阴茎埋入阴囊。结果:该组随访3个月至4年,平均9个月,4例阴茎部分缺失患者,2例术后阴茎外形满意,性功能恢复,较满意和不满意各1例。阴茎完全缺失3例术后外形满意,排尿好,1例不满意。22例阴茎严重弯曲均被矫正,1例复发。阴茎折断15例,失访1例,14例获得随访,性功能均恢复,术后并发症5例,分别为轻度弯曲、性交痛、皮下硬结、硬度差、性快感差,未作进一步处理。假体植入术后并发症5例,再次手术均成功,术后均能进行性生活,4例配偶满意,仅1例配偶不满意。阴茎完全离断4例,2例再植成功,2例坏死。撕脱伤3例植皮均获得成功。6例阴茎Paget病患者术后皮瓣均成活,随访2～4年,1例死于脑转移,5例无瘤存活至今。结论:该类病例需在泌尿男科手术的基础上,配合显微外科技术、皮瓣或皮肤移植技术等,设计个性化手术方案,能解决大多数患者的阴茎形态和勃起功能障碍,但部分患者仍不能达到理想的外形或功能,有待于寻求新的治疗方法。
- 王忠蔡志康程开祥达骏蒋跃庆卢慕峻任晓敏张克徐明曦姚海军陈其王浩董国勤
- 关键词：PAGET病阴茎阴茎假体阴茎弯曲阴茎折断皮瓣
- 转录因子ATF/CERB家族成员——ATF3被引量：11
- 2007年
- 转录激活因子3(activating transcription factor3,ATF3)属含亮氨酸拉链结构的转录因子ATF/CREB家族成员,分子量21ku,在大部分正常细胞中呈低浓度稳态表达。ATF3是个应激早期快反应基因,体内外可被一系列损伤性应激信号快速诱导表达。ATF3不仅在应激反应中是个关键性的调控因子,还广泛参与了机体稳态维持、创伤愈合、细胞黏附、肿瘤形成、凋亡以及信号传导等生理和病理过程。ATF3与细胞生存和凋亡有关,但在不同的细胞状态下发挥不同甚至相反的作用。
- 马利民王忠
- 关键词：转录激活因子3转录调控
- 基因芯片筛选尿道下裂雌激素敏感基因的研究被引量：2
- 2010年
- 目的寻找与尿道下裂发病密切相关的基因，探讨尿道下裂形成机制。方法①实验组为12例尿道下裂患儿，年龄6～12个月，平均8个月。尿道下裂中度5例，重度7例。组织标本取自尿道成形手术时切取的尿道板组织。②对照组为6例年龄匹配的男性患儿，留取包皮环切时的正常表皮组织。用Tri—Reagent分别提取总RNA，与含22000个人类基因的寡核苷酸基因芯片杂交、洗脱、染色、扫描，基因强度变化行方差分析（ANOVA，P〈0．01）和Tukey分析，基因表达强度变化〉2倍作为有意义的基因，比较尿道下裂和正常组织之间基因表达差异。从上调表达的基因中选择雌激素敏感基因行RT-PCR，标本除上述患儿RNA外，再增加年龄配对的3例中度、1例重度尿道下裂和2例年龄配对的RNA作为对照，即对照、中度和重度尿道下裂患者RNA标本各8例，验证芯片结果。结果尿道下裂组织与正常组织之间存在明显的基因表达差异，共筛选出表达强度变化〉2倍的基因94个，其中中度尿道下裂与正常比较，47个基因上调表达（P〈0．01）；重度尿道下裂与正常比较，68个基因上调表达（P〈0．001）；重度与中度比较，17个基因上调表达（P〉0．05）。上调表达的基因中发现了4个雌激素敏感基因CYR61、结缔组织生长因子、ATF3和GADD45β，基因芯片和RT—PCR均证实其在尿道下裂组织中的表达明显高于正常对照。结论异常表达的基因与尿道下裂的发生有关，尿道下裂组织中雌激素敏感基因上调表达参与了尿道下裂的发病机制。
- 马利民周娟王忠姜华刘本春达骏Laurence S.Baskin
- 关键词：寡核苷酸序列分析尿道下裂
