上海市公共卫生重点学科建设项目(08GWZX1002)
- 作品数：7 被引量：115H指数：6
- 相关作者：施榕王袁冯易吴琪俊陈斌更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海市普陀区曹杨社区卫生服务中心上海市杨浦区四平社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年男性2型糖尿病患者骨密度及相关因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松发病的危险因素。方法应用双能X线骨密度仪测定80例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨骨密度，并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标，分析影响患者骨密度的相关危险因素。结果所有患者中依据任一部位的骨密度值，骨质疏松的检出率为18．6％，骨量减少的检出率为53．8％。体质量和体质量指数（BMI）与腰椎、股骨颈和Ward’s三角的骨密度呈正相关（r=0．202-0．298，P〈0．05或P〈0．01），年龄、糖化血红蛋白（HbA1c）与腰椎和股骨颈的骨密度呈负相关（r=-0．172～-0．211，均P〈0．05）。瘦素除与股骨颈和Ward’s三角骨密度呈正相关外，尚与体质量、BMI、空腹血糖、血清总胆固醇、HbA1c相关（r=0．219～0．509，P〈0．05或P〈0．01）。多元逐步回归分析显示，体质量是所有部位骨密度的影响因素，HbA1c影响股骨颈骨密度，瘦素影响Ward’s三角区骨密度（r^2=0．196～0．276，均P〈0．01）。结论老年男性2型糖尿病患者中，不同部位的骨密度受不同的因素影响。
- 高艳虹张江蓉昌菁卢维晟潘志红
- 关键词：糖尿病骨密度骨质疏松
- 冠心病社区综合干预的效果评价被引量：39
- 2010年
- 目的初步探讨社区综合干预措施对冠心病患者发作症状、药物服用率及消耗量、血糖和血脂等指标及生活方式的影响。方法选取社区冠心病患者8075例,随机分为干预组4077例、对照组3998例。干预组给予3个月的社区综合干预,包括健康教育、饮食、运动及药物干预,对照组维持原有的治疗方案及常规的冠心病相关知识教育。结果干预3个月后,两组发作症状的发作次数较干预前均有所减少(P<0.05),但干预组发作次数的减少幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后消心痛或硝酸甘油服用率降低、一周消耗量减少,且消耗量降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组麝香保心丸一周消耗量均有所减少,干预组消耗量的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后三酰甘油水平较干预前降低,也低于干预后对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油水平均降低(P<0.05),而对照组空腹血糖及三酰甘油水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组不饮酒和不吸烟的比例均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预可以降低冠心病患者的药物服用率和消耗量,改善症状、代谢指标和生活方式。
- 尉晓霞朱静芬施榕
- 关键词：冠心病综合干预
- 茶油结合饮食运动干预对糖调节受损者血清脂肪酸含量的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨茶油结合饮食运动干预对糖调节受损者血清脂肪酸含量的影响。方法将社区243例糖调节受损者随机分为茶油干预组89例、非茶油干预组76例和对照组78例,茶油干预组给予食用油为茶油结合个体化的饮食运动干预;非茶油干预组只给予个体化的饮食运动干预,食用油不改变;对照组不给予任何干预。干预时间6个月。测定血清脂肪酸(包括饱和、单不饱和及多不饱和脂肪酸)含量并进行比较分析。结果干预后,茶油干预组、非茶油干预组和对照组的c14∶0、c18∶1含量间差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异亦均有统计学意义(P<0.05);茶油干预组、非茶油干预组和对照组的c16∶1含量间差异有统计学意义(P<0.05),茶油干预组与非茶油干预组、对照组两两比较,差异均有统计学意义((P<0.05),非茶油干预组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后的配对比较显示,茶油干预组c14∶0的含量显著下降(P<0.01),茶油干预组和非茶油干预组的c16∶1和c18∶1的含量显著升高(P<0.01),非茶油干预组c18∶3的含量显著升高(P<0.05),3组c20∶4的含量均显著升高(P<0.01)。结论茶油结合饮食运动干预可以改善糖调节受损者血清脂肪酸的含量,降低饱和脂肪酸(c14∶0)含量,升高单不饱和脂肪酸(c16∶1和c18∶1)含量,从而有利于血糖的改善。
- 杜彦霞赵明冯易王欲晓施榕
- 关键词：糖调节受损茶油干预血清脂肪酸
- 上海市居民社区卫生服务利用调查及影响因素分析被引量：24
- 2010年
- 目的调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行描述性统计,分析影响因素。结果共发放问卷3 600份,回收有效问卷3 187份,问卷回收有效率为88.53%。居民社区卫生服务的综合利用率为80.9%,其中女性、老年人、离退休人员及低文化程度、中低收入、丧偶、国有或集体企业及有医疗保险(医保)或社会保险(社保)居民的利用率较高。居民在社区卫生服务中心利用最多的单项服务是看病就诊(62.1%)和配药(21.7%);预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均不足20%。结论上海市社区居民对社区卫生服务的认知及利用程度较高,但仍有部分服务项目利用不足;居民年龄、文化程度和经济收入是影响社区卫生服务利用的主要因素。
- 沈恬程华陈卓君施榕
- 关键词：社区卫生服务影响因素
- 前列腺特异性抗原联合直肠指诊和经直肠超声在社区人群前列腺癌筛查中的应用研究被引量：15
- 2011年
- 目的探讨联合应用前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指诊（DRE）和经直肠超声（TRUS）三种方法筛查上海社区人群前列腺癌的意义。方法通过整群随机抽样方法选择上海市5个社区中的1 539例男性人群（40~79岁）作为调查对象,检测血清PSA,以PSA〉4 ng/ml作为进一步检查的标准,行DRE和TRUS检查,三者均为阳性定为前列腺癌可疑病例,建议行前列腺穿刺活检以确诊。并分析筛查出的癌症患者的年龄、PSA、临床分期及病理分级等。结果进入本研究的男性人群,平均年龄（61.25±8.96）岁,PSA几何均值为（0.63±2.63）ng/ml。PSA值随年龄增加而升高,各年龄组间PSA值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析,PSA值与年龄呈正相关（P〈0.05）。PSA阳性57例,阳性率为3.7%,各年龄组间PSA阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在接受筛检的人群中,57例（3.7%）血清PSA水平〉4 ng/ml,其中54例（3.5%）接受DRE和TRUS检查,最终三项检查均为阳性者10例（0.6%）接受经直肠的前列腺穿刺活检,7例为前列腺癌。同时DRE阴性而TRUS阳性的3例中发现1例前列腺癌。最终在上海社区人群中共发现前列腺癌8例,年龄均〉60岁,前列腺癌检出率为0.52%;60~岁和70~79岁年龄租癌症检出率分别为0.32%和2.10%。8例癌症患者临床分期均为局限期癌（T1、T2）,病理分级Gleason评分6分2例,7分2例,8分4例。结论上海社区人群中联合运用PSA、DRE和TRUS进行前列腺癌的筛查是有意义的。建议在≥60岁人群开展PSA筛查,PSA结合DRE和TRUS检查有助于提高活检的阳性预测值,当PSA≥10 ng/ml时无论DRE、TRUS阳性与否均应进行穿刺活检。
- 吴琪俊徐剑锋冷静谢少伟夏建国饶建宁范宇平陈斌王袁施榕
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原超声检查
- 上海市社区2型糖尿病患者清蛋白尿的患病情况及相关危险因素调查被引量：20
- 2012年
- 目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白尿情况。结果共调查了2 044例患者,其中男性852例,女性1 192例,平均年龄(67.6±9.6)岁。微量清蛋白尿占22.7%,临床清蛋白尿占5.0%。糖尿病患者中清蛋白尿的患病率随着年龄、糖化血红蛋白和病程的增长而增高。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、高血压、糖化血红蛋白≥7%和三酰甘油(TG)水平是糖尿病患者发生微量清蛋白尿的独立危险因素;病程≥10年、高血压和总胆固醇(TC)水平是糖尿病患者发生临床清蛋白尿的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是糖尿病患者避免发生临床清蛋白尿的保护因素。结论上海市社区糖尿病患者中清蛋白尿的患病率较高,糖尿病肾病可能与血压、体质量、血脂和血糖相关,提示降低血压、控制体质量、控制血脂和血糖对预防和治疗糖尿病肾病有着很大的重要性。
- 王袁施榕张伟冯易程华陈颖陈志敏汪冬骅陈黎陈骕姜素英孟仲莹
- 关键词：清蛋白尿
- 上海社区男性居民下尿路症状调查研究被引量：4
- 2011年
- 目的了解上海社区40-79岁男性居民下尿路症状（LUTS）的发生情况、年龄分布及其变化规律。方法运用整群随机抽样的方法抽取社区男性居民1 539人,采用国际前列腺症状（IPSS）评分表调查社区男性LUTS的发生情况。结果各年龄组LUTS发生情况为：40-49岁为178人,IPSS评分为〔0（1.0）〕分,其中83人（46.6%）为轻度（IPSS 1-7分）LUTS,3人（1.7%）为中度（IPSS 8-19分）LUTS;50~59岁为446人,IPSS评分为〔1.0（2.0）〕分,其中269人（60.3%）为轻度LUTS,27人（6.1%）为中度LUTS,3人（0.6%）为重度（IPSS 20-35分）LUTS;60~69岁为629人,IPSS评分为〔2.0（4.0）〕分,其中424人（67.4%）为轻度LUTS,74人（11.8%）为中度LUTS,10人（1.6%）为重度LUTS;70-79岁为286人,IPSS评分为〔4.0（7.0）〕分,其中158人（55.2%）为轻度LUTS,70人（24.5%）为中度LUTS,18人（6.3%）为重度LUTS;各年龄组间IPSS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。男性LUTS严重程度与年龄呈正相关（r=0.32,P〈0.001）。结论 LUTS在≥40岁上海社区男性中普遍存在,而且随着年龄的增大,发病率增高,LUTS逐渐加重。
- 吴琪俊范宇平王袁陈斌冯易施榕
- 关键词：社区卫生服务问卷调查流行病学尿道梗阻
