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MRI对肥厚型心肌病左右心室整体功能变化的研究被引量：11: 2015年; 目的利用磁共振电影成像技术探讨肥厚型心肌病患者左、右心室整体功能的变化。材料与方法连续收集自2013年2月至2014年2月在我院行心脏核磁共振检查的被拟诊为肥厚型心肌病的患者共26例,同期收集20例健康志愿者心脏核磁共振检查的图像。由两名放射科医师分别将26例肥厚型心肌病患者和20例健康志愿者的图像导入Report CARD3.6心脏功能分析软件进行相关数据测量,最终获得左、右心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)以及左心室的短轴缩短率(FS)。肥厚型心肌病患者与健康志愿者之间左、右心室功能指标的比较采用独立样本t检验。结果肥厚型心肌病患者左心室整体功能的各项指标LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(88.94±13.29)ml、(24.75±7.31)ml、(71.70±7.60)%、(64.20±12.82)ml、(52.52±8.83)%,健康志愿者LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(107.93±12.62)ml、(34.18±3.6)ml、(67.25±4.48)%、(73.65±12.41)ml、(36.8±3.82)%,LVEDV、LVESV、LVSV数值较健康志愿者均减低,二者之间有显著性差异;LVEF较正常人增高,但没有显著性差异;FS较正常人显著增高,二者之间有显著性差异。肥厚型心肌病患者右心室整体功能各项指标RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分别为(88.48±17.67)ml、(29.84±7.50)ml、(6 4.6 5±1 0.2 7)%、(5 8.6 6±1 7.0 9)m l,健康志愿者RV E D V、RV E S V、RVEF、RVSV分别为(142.31±23.62)ml、(72.49±16.13)ml、(49.18±5.6)%、(69.82±13.43)ml,RVEDV、RVESV较正常人明显减低,二者之间有显著性差异;RVEF较正常人增高,二者之间有显著性差异;RVSV较正常人减低,二者之间没有显著性差异。结论在早期,肥厚型心肌病左心室舒张功能减低、收缩功能升高的同时,右心室的舒张功能也减低、收缩功能升高,左右心室的功能变化是一致的。; 孙凯李文玲朱力郭玉林穆莉莎蒲艳军屈先凤郭笑寒; 关键词：磁共振成像肥厚型心肌病左心室

磁共振电影成像评价肥厚型心肌病左心室轴向及纵向收缩功能被引量：6: 2014年; 目的利用3.0T心脏磁共振评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室轴向和纵向收缩功能.方法应用二维快速平衡稳态采集快速成像技术对16例肥厚型心肌病患者（HCM组）及20例健康成年人（正常组）行磁共振电影检查,获得2组患者的左心室射血分数、纵向缩短率（LS）及左心室3个标准层面的轴向缩短率（FS）,评价HCM患者左心室的轴向及纵向收缩功能.结果 HCM组患者均为非对称性左心室肥厚.HCM组左心室射血分数、FS均高于正常组,LS低于正常组（P＜0.05或0.01）.HCM组左心室基底部和中间部FS均高于正常组（P均＜0.01）,左心室心尖部FS两组间差异无统计学意义（P =0.057）.Pearson相关分析显示,LS与心肌肥厚节段数呈负相关（r=-0.537,P=0.032）,FS与心肌肥厚节段数无相关性（r=-0.090,P=0.739）,FS与LS也无相关性（r =0.049,P=0.856）.结论 HCM患者心脏的纵向收缩功能降低,而轴向收缩功能可能不受影响.LS较FS可能更准确地反映HCM患者心肌收缩功能的变化.; 穆莉莎李文玲朱力田兴仓孙凯郭玉林蒲艳军; 关键词：心肌收缩

急性肺栓塞患者的血栓分布特征分析被引量：23: 2012年; 目的总结和分析急性肺栓塞患者的血栓形态和分布特点。方法回顾性分析279例怀疑急性肺栓塞患者的CTPA图像，分析中央型血栓、周围型血栓和混合型血栓的发生率；血栓在不同级别的肺动脉内的分布特点；以及不同级别的肺动脉内血栓的形态学特点。结果279例急性肺栓塞患者中，男158例，女121例，年龄17～85岁，中位数63岁。中央型肺栓塞患者占3．5％，周围型肺栓塞患者占40．9％，混合型肺栓塞患者占55．6％。279例急性肺栓塞患者在肺段动脉以上血管内共发现血栓1850个，右肺动脉内占58．2％（1075／1850），左肺动脉内占41。8％（772／1850）；其中双肺上叶血栓占29．7％，右肺中叶和左舌叶血栓占18．3％，双肺下叶血栓占49．8％。A、B和C型血栓数的百分比分别为81．7％、7．6％和10．7％。结论单纯周围型血栓并不少见，采取薄层CTPA扫描能够提高对周围型血栓的检出。血栓的分布与血流的分布一致，右肺较左肺多，下肺较上肺和中肺多。; 朱力王建国刘敏郭晓娟郭玉林翟晓辉郭佑民王辰; 关键词：急性肺栓塞血栓体层摄影术 X线计算机

关于牛顿迭代公式的改进被引量：2: 2011年; 经典的牛顿迭代公式是求解非线性方程的一个基本方法,它在单根具有平方收敛,在重根处只具有线性收敛,这里给出解非线性方程的牛顿迭代公式的一种改进,使得牛顿迭代公式在重根处也具有二阶收敛速度.; 朱琳; 关键词：二阶收敛

肺小血管截面积定量测量在肺栓塞患者右心功能检测中的应用: 2020年; 目的探讨基于胸部CT肺动脉造影(CTPA)定量测量的肺小血管与肺截面积比值(%CSA)与肺栓塞患者右心功能相关指标的相关性。方法回顾性分析2018—2019年宁夏医科大学总医院行CTPA检查的120例肺栓塞患者和72名健康志愿者的资料,120例患者中男54例,女66例,年龄25~88岁,平均(59±13)岁;志愿者中男30名,女42名,年龄30~78岁,平均(61±12)岁。测量研究对象的肺动脉主干内径(mPA)、肺主动脉与升主动脉内径比值(rPA)、右心室/左心室最大横径比值(RVd/LVd)及肺动脉阻塞指数(PAOI)。采用Image J处理软件于CTPA图像上测量所有研究对象的%CSA(肺小血管截面积<5 mm2和5~10 mm2分别表示为%CSA<5和%CSA5-10)。根据危险分层指标将患者分为中高危组(RVd/LVd>1)和低危组(RVd/LVd<1)2个亚组。中高危组、低危组及对照组各指标间的比较采用方差分析,亚组间各指标的比较采用独立样本t检验,采用spearman相关法分析PE组%CSA与右心室功能参数间的相关性。结果中高危组、低危组与对照组间的%CSA<5分别为(0.69±0.19)%、(0.95±0.27)%和(0.99±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.01),3组的%CSA5-10分别为(0.63±0.15)%、(0.84±0.18)%和(0.85±0.25)%,差异有统计学意义(P<0.01),中高危组%CSA<5、%CSA5-10均小于低危组及对照组。相关性分析发现,中高危和低危组%CSA<5、%CSA5-10与RVd/LVd、mPA、rPA均呈负相关(r值分别为-0.543和-0.484,-0.367和-0.495,-0.236和-0.352)。结论基于CTPA定量测量的%CSA<5及%CSA5-10与肺栓塞患者RVd/LVd呈负相关,在一定程度上间接反映了病情的严重程度。; 杨琴张怀瑢苏彤孙潇马丽朱力; 关键词：肺栓塞右心室功能

疑诊下肢深静脉血栓患者临床可能性预测评分研究被引量：10: 2011年; 目的评价Wells评分、Kahn评分、St．Andre评分和Constans评分对中国疑诊下肢深静脉血栓（DVT）住院患者的诊断价值。方法以进行下肢加压静脉超声检查作为诊断下肢DVT的金标准，274例疑诊下肢DVT的中国住院患者分别进行Wells、Kahn、St．Andre和Constans四种临床评分，将低可能组的患者作为下肢DVT阴性患者，中度可能和高度可能组的患者作为下肢DVT阳性患者，分别计算和比较每种临床评分诊断下肢DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。结果Wells评分诊断下肢DVT的敏感性为77．3％，特异性为65．6％，阳性预测值为51．5％，阴性预测值为85．9％；Kahn评分诊断下肢DVT的敏感性为58．0％，特异性为55．9％，阳性预测值为38．3％，阴性预测值为73．8％；St．Andr6评分诊断下肢DVT的敏感性为64．8％，特异性为55．4％，阳性预测值为40．7％，阴性预测值为76．9％。Constans评分诊断下肢DVT的敏感性为86．4％，特异性为37．6％，阳性预测值为39．6％，阴性预测值为85．4％。Wells评分（0．761）和Constans评分（0．759）的ROC曲线下面积相似，其后为St．Andr6评分（0．627），最后Kahn评分（0．591）。结论通过比较Wells评分、Constans评分、St．Andr~评分和Kahn评分在中国住院下肢DVT患者中的研究显示，Wells评分、Constans评分诊断准确性较高。; 朱力王建国刘敏郭晓娟郭玉林翟晓辉郭佑民王辰; 关键词：静脉血栓形成临床评分

计算机辅助检测技术辅助低年资医师诊断急性肺栓塞的诊断效能被引量：5: 2012年; 目的评价计算机辅助检测(CAD)技术提高低年资医师在CT肺血管造影(CTPA)检查中诊断急性肺栓塞能力的价值。方法连续收集2010年7—12月间接受CTPA检查的可疑肺栓塞或下肢深静脉血栓患者。以3名高年资放射科医师做出的一致性诊断作为参考标准,另由2名缺乏经验的低年资医师(低年资医师组)共同记录栓子的位置、数目。3个月后,此2名低年资医师借助CAD(低年资医师+CAD组)对患者重新进行评估。分别从患者数和栓子数两方面比较低年资医师组和低年资医师+CAD组诊断急性肺栓塞的差异。结果共267例患者纳入研究。高年资医师诊断急性肺栓塞患者81例,检出栓子555个。低年资医师组检出患者67例,栓子493个,在肺动脉各级(肺动脉主干、叶、段、亚段)的敏感度分别为100%(26/26)、98.63%(72/73)、89.76%(228/254)和82.67%(167/202),特异度分别为100%(775/775)、99.80%(1526/1529)、99.55%(5063/5086)和99.50%(10 426/10 478);低年资医师+CAD组检出患者75例,栓子523个,在肺动脉各级的敏感度分别为100%(26/26)、100%(73/73)、92.12%(234/254)和94.06%(190/202),特异度分别为100%(775/775)、99.74%(1525/1529)、99.47%(5059/5086)和99.32%(10 407/10 478)。结论借助于CAD,低年资医师诊断肺栓塞的准确性得到显著提高,尤其是对于检出亚段肺动脉栓子。; 袁玉春王占鳌朱力李文玲田兴仓穆莉莎; 关键词：肺栓塞血管造影术计算机辅助检测

健康成年人左心室整体及局部功能参数的磁共振研究被引量：5: 2014年; 目的利用心脏磁共振获得健康成年人左心室整体及局部功能参数.方法利用快速平衡稳态采集快速成像对20名健康成年人行心脏磁共振检查,分别测量左心室整体功能参数,左心室基底部、中间部、心尖部3层以及左心16个节段的局部功能参数,并比较左心室不同层面之间、同一层面不同节段之间的局部功能参数.结果（1）左心室整体功能参数：舒张末期容积为（109.17±19.52）ml；收缩末期容积为（37.76 ± 14.16）ml；左心室射血分数为（65.93±7.79）％；室壁增厚率为（83.24 ±40.82）％；纵向缩短率为（15.51±3.78）％；轴向缩短率为（31.78±9.55）％；舒张末期质量为（95.20±19.95）g. （2）左心室局部功能参数：左心室收缩末期室壁厚度在3个层面之间差异无统计学意义（P＞0.05）.舒张末期室壁厚度、室壁增厚率在中间部与心尖部之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而中间部、心尖部与基底部之间差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.轴向缩短率基底部与中间部之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而基底部、中间部与心尖部之间差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.同层面不同心肌节段之间的收缩末期室壁厚度差异无统计学意义（P＞0.05）.基底部和中间部的前间隔段和下间隔段之间各局部功能参数差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）.3个层面的间隔段舒张末期室壁厚度均为最大,室壁增厚率均为最小,且与其他各段之间差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论轴向缩短率和纵向缩短率是心脏磁共振左心室整体功能评估的新指标；正常成年人的左心室局部功能明显不一致,在各层面中心尖部收缩功能最强,同层面中间隔段收缩功能最弱.; 穆莉莎蒲艳军孙凯朱力李文玲田兴仓; 关键词：磁共振成像成年人

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国家自然科学基金(30960098)

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