国家科技支撑计划(2007BAI05B02)
- 作品数：17 被引量：333H指数：9
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- 64排螺旋CT冠状动脉检查的护理体会被引量：8
- 2011年
- 目的:总结患者及进行冠脉筛查的受检者共300例64层螺旋CT冠状动脉检查的护理经验。方法:共300例受检者,其中女53例,男247例,采用64层螺旋CT(GELightSpeedVCT)进行数据采集,总结对临床具有指导价值的地方及护理重点。结果:除3例男性受检者检查时心率过快,5例女性受检者检查屏气不配合,其余292例受检者均获得满意的冠状动脉图像效果。结论:护理体会:(1)注射对比剂之前注射20mL生理盐水来观察是否出现外渗从而有效减低外渗。(2)注射对比剂前一定要做好心理护理告知受检者打药的反应避免紧张情绪影响心率。(3)注射前对比剂加温到36～37℃降低对比剂的黏稠度有利于注射和减少对患者的刺激。(4)肘正中静脉对比剂,受检者伸直手臂从而保证对比剂顺利注入。
- 李新云梁长虹黄美萍
- 关键词：冠状动脉疾病护理体会对比剂
- CT血管造影对无症状冠状动脉粥样硬化人群筛选的研究进展被引量：3
- 2012年
- CT血管造影是诊断冠状动脉粥样硬化重要的无创检查方法,在评价管腔狭窄、分析斑块特征尤其是易损斑块特征方面具有重要作用。本文简要介绍冠脉粥样硬化无创性诊断现况,并就CT血管造影在无症状冠状动脉粥样硬化人群筛选中的研究进展进行综述。
- 张兴华杨立
- 关键词：CT血管造影冠状动脉无症状
- 维吾尔族、汉族冠状动脉斑块64排螺旋CT特征与危险因素对照分析被引量：6
- 2011年
- 目的:比较新疆维吾尔族(维族)与汉族冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的64排螺旋CT特征与冠心病危险因素,探讨2个民族冠心病发病可能原因。方法:同期64排螺旋CT冠状动脉造影确诊为冠心病的维族患者152例及汉族患者304例,分析其斑块成分、部位、血管狭窄程度及梗阻性斑块(狭窄≥50%的斑块)累及冠状动脉的分支数,并采集患者性别、年龄、身高、体质量及高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、家族史,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平进行比较。结果:维族冠心病患者斑块发生率高于汉族(P<0.05),斑块发生在回旋支的比例高于汉族(P<0.05),斑块引起管腔中、重度狭窄比例高于汉族(P<0.05),梗阻性斑块累及多支比例高于汉族(P<0.05);2个民族斑块成分差异无统计学意义(P>0.05)。维族冠心病患者体质量指数高于汉族(P<0.05),2个民族高血压、糖尿病、吸烟史、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2个民族冠状动脉粥样硬化斑块特征存在差异,维族冠状动脉粥样硬化斑块发生率高、病变程度较汉族重,可能与维族体质量指数高于汉族有关。
- 邢艳潘存雪刘文亚刘万红吕滨王永丽
- 关键词：冠状动脉血管造影术维族汉族
- 低管电压、低碘浓度对比剂及迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用被引量：27
- 2015年
- 目的 探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查时,低管电压（100 kV）、低碘浓度（270 mgI/ml）对比剂及迭代重建在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时,保持图像质量的可行性.方法 连续入选2013年1至5月行CCTA检查的疑诊冠心病患者80例,将患者分为两组：对照组（40例）采用常规方案,即管电压采用120 kV,碘对比剂浓度为370 mgI/ml,采用滤波反投影法重建,重建卷积核为B26f;试验组（40例）管电压采用100kV,碘对比剂浓度为270 mgI/ml,采用迭代重建,重建卷积核为I26f.其他扫描和对比剂注射参数两组间完全一致.对两组的图像进行重建、测量和质量评分,并计算碘用量和有效辐射剂量.结果 对照组和试验组患者的体质指数分别为（25.3±3.0） kg/m2和（25.4±3.0） kg/m2（P=0.852）,图像信噪比分别为22.2 ±5.5和23.6±5.8（P=0.277）,对比度噪声比分别为35.6±17.6和41.1±17.6（P =0.163）,图像质量分别为（4.70 ±0.52）分和（4.63±0.59）分（P =0.545）.对照组和试验组碘用量分别为（25.27±0.94）g和（18.49±0.75）g（P ＜0.001）,试验组较对照组少26.8％.对照组和试验组的有效辐射剂量分别为（3.52±1.16） mSv和（2.31±0.73） mSv（P ＜0.001）,试验组较对照组少34.4％.结论 行CCTA检查时,采用低管电压、低碘浓度对比剂和迭代重建可以在保持冠状动脉图像质量不降低的基础上,显著减少碘对比剂用量及有效辐射剂量.
- 韩磊尹卫华吕滨李楠侯志辉蒋世良
- 关键词：造影剂
- 新生儿及婴儿先天性心脏病256层计算机断层扫描成像的护理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨、制定和完善新生儿及婴儿先天性心脏病计算机断层扫描(computerized tomographic scanning,CT)成像时安全有效的护理措施。方法总结840例先天性心脏病新生儿及婴儿行256层螺旋CT检查的护理要点:抢救物品的配备及正确使用,检查前患儿得到有效镇静,保持正确的扫描体位及对比剂有效正确的注射等。结果所有患儿均顺利完成检查,未发生任何并发症,所取得的图像质量好,诊断准确率高。结论认真做好护理工作是先天性心脏病患儿多层螺旋CT检查成功和取得优质影像的关键环节之一。
- 宋蕾黄美萍王婉明
- 关键词：心脏缺损先天性体层摄影术X线计算机护理
- 双源CT前瞻性心电门控对较高心率患者冠状动脉成像的准确性研究被引量：26
- 2011年
- 目的评价双源CT（DSCT）前瞻性心电门控对较高心率（HR）冠状动脉成像图像质量及诊断冠心病（CAD）的准确性。方法回顾性分析103例连续患者的有创冠状动脉造影（ICA）和DSCT前瞻性心电门控冠状动脉成像资料，根据患者DSCT扫描时的心率分成3组，低心率组[〈60次／min（bpm）]34例、中等心率组（60～70bpm）36例和较高心率组（HR〉70bpm）33例。分析各组DSCT冠状动脉成像的图像质量（1～4分），以ICA为金标准，评价不同心率下DSCT前瞻性心电门控诊断CAD（狭窄≥50％）的敏感度和特异度，差异性用Х^2检验。结果共1648个冠状动脉节段中的1580个（95．9％）能够满足诊断的图像质量要求，低、中、较高心率3组图像质量评分分别为（3．1±0．3）、（3．1±0．3）和（3．0±0．4）分（Х^2=2．80，P〉0．05）。各组诊断CAD的敏感度、特异度分别为82．8％（77／93）和98．4％（428／435），88．3％（91／103）和98．7％（442／448），80．3％（57／71）和98．6％（424／430）（Х^2值分别为0．69和0．13，P值均〉0．05）。总体ROC曲线下面积为0．94（95％可信区间为0．92～0．96），平均有效辐射剂量为（3．60±1．60）mSv。结论DSCT前瞻性心电门控能够用于较高心率患者的冠状动脉成像，与较低心率组在诊断CAD时差异无统计学意义。
- 孙明利吕滨吴润泽韩磊刘刚于方方侯志辉高扬李世国蒋世良戴汝平杨跃进乔树宾
- 关键词：心率冠状血管造影术
- Diagnostic accuracy and its affecting factors of dual-source CT for assessment of coronary stents patency and in-stent restenosis被引量：11
- 2012年
- ZHANG Xing-huaYANG LiWU JianJU Hai-yueZHANG FanHE BinCHEN Yun-dai
- 关键词：冠状动脉支架CT检测再狭窄LOGISTIC回归
- 双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉造影:与传统冠状动脉造影对照被引量：12
- 2010年
- 目的评价双源CT(DSCT)自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉病变诊断的准确性和可行性。资料与方法选取同期行自适应前瞻性心电门控CTCA(扫描前心率低于75次/min)和传统冠状动脉造影(CAG)的30例连续患者作为研究对象。另选取同期行回顾性心电门控CTCA和CAG的45例连续患者作为对照。由两名CT医师和两名造影医师分别对CTCA和CAG图像进行评估。记录CTCA的图像质量和X线剂量。比较自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的诊断准确性、X线剂量和图像质量。结果对患者冠状动脉病变的诊断,自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的差异无统计学意义,其敏感性分别为100%、97.4%(P=0.86),特异性分别为66.7%、100%(P=0.65);对分支冠状动脉病变的诊断,两者差异也无统计学意义,其敏感性分别为95.9%、91.1%(P=0.46),特异性分别为97.2%、97.0%(P=0.85);对节段冠状动脉病变的诊断,两者差异同样无统计学意义,其敏感性分别为90.5%、91.2%(P=0.92),特异性分别为98.4%、99.3%(P=0.35)。自适应前瞻性心电门控CTCA的冠状动脉图像质量与回顾性心电门控CTCA类似(3.3±0.5与3.2±0.3;P=0.23)。与回顾性心电门控CTCA比较,自适应前瞻性心电门控CTCA能降低71%的X线剂量[(3.1±1.3)mSv与(10.8±4.6)mSv,P<0.01]。结论在心率低于75次/min、心律稳定的情况下,DSCT自适应前瞻性心电门控CTCA能获得与DSCT回顾性心电门控CTCA相同的诊断准确性,图像质量也无差别,而X线剂量却大大降低。
- 鲁锦国吕滨唐翔陈雄彪侯志辉韩磊蒋世良吴永健乔树宾苏晞
- 关键词：冠状动脉图像质量X线剂量
- 冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较被引量：20
- 2012年
- 目的:评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对同期先后行TET、CCTA和CAG 3种检查的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CCTA的结果与CAG进行比较。结果:TET和CCTA诊断冠心病的敏感度分别为45.2%和90.5%,特异度为69.7%和93.9%,阳性预测值为65.5%和95.0%,阴性预测值为50.0%和88.6%,准确率为56.0%和92.0%,P<0.01。在冠状动脉血管水平CCTA对右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支狭窄诊断的准确率分别为86.7%、100.0%、88.0%和76.0%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数呈正相关(r=0.440,P=0.004);冠心病患者TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异(P=0.016)。结论:CCTA诊断冠心病较TET有更高的诊断准确性和较低的诊断假阳性和假阴性,对有症状的疑诊冠心病患者CCTA的诊断具有更重要作用。
- 于方方吕滨孙明利高扬侯志辉曹慧丽韩磊陈阳方丕华杨跃进蒋世良
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉CT血管成像冠状血管造影术
- 多排CT评价左侧冠状动脉前降支狭窄对左心功能的影响被引量：7
- 2011年
- 目的利用多排CT对左侧冠状动脉前降支（LAD）狭窄程度及左心功能进行评价,并研究二者的相关性。方法回顾性分析196例于心脏科就诊并行冠状动脉CT造影（CTA）检查的患者,按左前降支狭窄程度不同将其分成正常组、A组（正常及狭窄〈25%）、B组（25%-49%）、C组（50%~74%）、D组（≥75%）共5组,准确测量每例患者的左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（EF）等指标,并进行统计学分析。结果左心室射血分数（EF）分别为正常组（60.90±5.79）%、A组（60.27±5.53）%、B组（59.17±6.11）%、C组（61.25±6.02）%、D组（51.14±7.27）%,统计分析显示A、B、C各组与正常组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）,D组和正常组组间ESV、SV、EF值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多排CT能准确评价冠状动脉及左心功能,且左前降支狭窄对左心功能有一定影响。
- 崔志新李佩玲王胜林仇恒志万立野李巍
- 关键词：多排CT冠状动脉狭窄心功能射血分数
