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股骨远端骨折手术治疗的多中心回顾性研究被引量：8: 2011年; 目的通过多中心回顺性研究探讨采用切开复位内固定手术治疗股骨远端骨折的疗效。方法对自2002年10月至2009年3月国内4所大学附属医院收治且获得完整随访的60例股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析，男37例，女23例；年龄15～90岁，平均49岁。所有患者均采用切开复位内固定治疗，微创内固定系统（LISS）固定29例，非LISS固定31例。骨折按照AO分型：A型20例，B型17例，C刑23例。对患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节功能评分、主观满意度等进行评估。比较患侧和健侧的膝关节手动活动范围，比较不同内固定系统与不同骨折分型患者的疗效。结果所有患者术后获4～74个月（平均26．2个月）随访，末次随访时骨折均获骨性愈合。所有患者骨折部位静态状态的VAS评分平均为0．35分，负重行走时的VAS评分为1．06分。HSS评分平均为81．8分，Lysholm评分平均83．4分。主观满意度评分为7～10分，平均8．9分。所有患者术后患侧和健侧膝关节平均活动范围比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。LISS组与非LISS组仅HSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同骨折类型之间患膝屈曲角度A、B型均优于C型；屈曲改善角度C型〉B型〉A犁，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论根据具体骨折情况采用适当的切开复位内固定治疗股骨远端骨折疗效满意；使用LISS系统与非LISS系统差别不大。; 张培训武京伟王静熊建徐海林王天兵薛峰党育杨明付中国张殿英姜保国沈惠良王光林王钢; 关键词：股骨骨折

桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的手术治疗被引量：7: 2012年; 目的分析桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的治疗方法及其疗效。方法对2004年8月-2011年1月收治的桡骨头骨折伴尺侧副韧带损伤行手术治疗的38例患者进行随访，其中24例获得随访且资料完整。按改良Mason分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型15例，Ⅳ型3例。分别采用普通螺钉、Herbert钉、空心螺钉、可吸收钉及微型钢板固定，骨折粉碎严重行桡骨头置换术。侧副韧带复合体的修复采用直接缝合，如不能缝合则重建韧带。结果本组获得10～84个月随访，平均37．1个月。按Mayo肘关节功能评分评定：优18例，良4例，一般2例，优良率为92％。结论对于MasonⅡ型以上的桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤患者，应首选桡骨头重建术，不能夏建应行桡骨头置换。桡骨头重建术中在修复其他合并损伤后肘关节仍出现外翻不稳定，应对尺侧副韧带进行修复或重建。桡骨头置换术中应I期修复及重建肘关节桡尺侧副韧带。; 张殿英付中国党育姜保国; 关键词：桡骨骨折侧副韧带

人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响被引量：3: 2011年; 目的研究人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响。方法 SPF级成年健康SD大鼠72只,麻醉状态下制作右侧胫中段骨折模型,模型制作完成后随机分为实验组和对照组,实验组术后每日灌服人工虎骨粉混悬液,对照组每日灌服蒸馏水。术后2周、4周、2月、3月分别进行影像学观察和组织学观察,术后2月、3月分别进行骨折侧生物力学测量、健侧生物力学测量,并计算骨折生物力学恢复率。结果影像学检查:术后4周,实验组骨痂形成较对照组更广泛、明显;术后2月,实验组皮质骨形成较对照组多。组织学观察:术后2周,实验组骨痂中软骨细胞较对照组明显多;术后4周,实验组骨小梁数量较多,骨痂改建较好;术后2月,实验组骨折处皮质层较厚度对照组大。生物力学测量:术后2月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.28±0.41N、40.94±10.55%,实验组分别为3.29±0.68N(P<0.05)、58.85±11.22%(P<0.05);术后3月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.67±0.52N、47.17±13.78%,实验组分别为4.14±0.47N(P<0.05)(P<0.05)、62.19±13.45%(P<0.05)。结论人工虎骨粉具有明显的促进骨折愈合作用,并可有效提高正常骨生物力学强度。; 寇玉辉王天兵邓磊王艳华韩娜殷晓峰张培训张宏波张殿英姜保国; 关键词：骨折生物力学

单纯感觉／运动神经纤维动物模型的制作及鉴定被引量：1: 2013年; 目的：制作单纯运动/感觉神经纤维动物模型并鉴定.方法：以SPF级SD大鼠为实验动物,随机分为感觉神经组（A组）、运动神经组（B组）、正常对照组（C组）,A组选择性切除L2~L4腹根,B组选择性切除L2~L4背根神经节、C组不做手术处理.术后2周、4周,取股四头肌行HE染色,腰髓行神经元核抗原（neuronal nuclei,NeuN）免疫组织化学染色,计数A组腰髓后角感觉神经元、B组腰髓前角运动神经元,股神经干分叉部分行锇酸染色,观察有髓神经纤维在皮支和肌支中的数量变化.结果：A组中大鼠右后肢股四头肌萎缩并逐渐加重,无自噬;B组中大鼠右后肢轻度肿胀,不同程度自噬,无肌肉萎缩.神经元计数：A组中,L2~L4段腰髓中平均每个10×20倍显微镜视野下感觉神经元计数分别为62.12±1.77（2周）、62.15±1.32（4周）;B组中,L2~L4段腰髓中平均每个10×20倍视野下前角运动神经元计数分别为30.12±0.44（2周）、30.00±1.87（4周）;C组中,平均每个10×20倍视野下后角感觉神经元计数为62.57±1.02,前角运动神经元计数为29.73±3.03;两个时间点与正常L2~L4段脊髓神经元计数差异无统计学意义.A组中,股神经肌支中部分神经纤维退变,皮支中无退变,有髓神经纤维计数为：1 558.17±50.14（2周）、1 544.00±47.42（4周）;B组中,股神经皮支神经纤维均退变、肌支中部分神经纤维退变,有髓神经纤维计数分别为387.67±48.50（2周）、393.50±27.86（4周）,2周和4周的计数结果比较差异无统计学意义.2周时退变的轴突及髓鞘尚未完全清除,4周时退变的轴突及髓鞘已完全清除.结论：通过选择性切除腹根/背根神经节可以获得单纯感觉神经/运动纤维动物模型.术后4周时,退变的轴突及髓鞘已完全清除,此时可获得良好的单纯性质周围神经,以此方法制作单纯感觉/运动神经纤维动物模型稳定可靠,可用于以后的实验研究中.; 彭建平寇玉辉邓玖旭张培训殷晓锋姜保国; 关键词：周围神经神经纤维神经再生

创伤骨科进展被引量：12: 2011年; 创伤骨科是随着创伤病源群的增加和创伤救治技术的快速发展,从传统骨科学衍生出来的一个重要学科分支。创伤骨科学研究的内容包括：四肢、脊柱和骨盆骨折,皮肤、肌腱和血管神经损伤（包括脊髓损伤）以及严重的多发伤和肢体的毁损伤的综合救治,与脊柱外科、关节外科共同组成骨科领域的三大主干学科分支,也是骨科范畴内医生人数最多,救治病源量最大的分支学科。; 姜保国; 关键词：骨折

小间隙套接修复周围神经技术及新型套接材料被引量：2: 2011年; 周围神经损伤是临床常见创伤,许多病例致伤后终生残疾。影响治疗效果的关键因素是损伤的神经是否得到良好的再生,而缝接技术是神经再生的最重要基础。近百年来,全世界在临床上一直沿用的神经外膜缝合方法,由于无法使神经干内数千条不同性质的神经纤维准确对接,在很大程度上影响着神经的修复效果。与此同时,研究发现再生的神经纤维能够选择性长入与其性质相同的远端神经,即周围神经选择性再生现象。; 寇玉辉殷晓峰张培训姜保国; 关键词：周围神经神经再生

213例肱骨近端骨折的Neer分型被引量：13: 2011年; 目的探讨Neer分型的临床应用。方法对自2003年3月至2010年7月我科收治的213例肱骨近端骨折患者的资料进行分析。根据术前x线片进行Neer分型，并与原始诊断对比，有疑问的病例通过讨论得到统一结论。结果213例骨折中，有65例（30．5％）两部分外科颈骨折（含骨折脱位），51例（23．9％）两部分大结节骨折（含骨折脱位），1例（0．5％）两部分解剖颈骨折，40例（18．8％）三部分外科颈大结节骨折（含骨折脱位），33例（15．5％）典型四部分骨折（含骨折脱位），16例（7．5％）外展嵌插型四部分骨折，5例（2．3％）头劈裂骨折和2例（0．9％）头压缩骨折。前后诊断对比发现：对于两部分骨折的诊断，此次阅片与入院时较一致；对于三部分及以上骨折，前后两次阅片差别较大。结论严格按照Neer分型的定义，并借助特殊影像学方法，绝大多数骨折可以很好地进行Neer分型。; 邓磊白露张培训杨明姜保国张殿英付中国

微创经皮桥接钢板技术治疗骨盆前环骨折的疗效分析被引量：24: 2013年; 目的探讨微创经皮桥接钢板内固定（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosyn—thesis，MIPPO）治疗不稳定骨盆前环骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析8例骨盆骨折患者资料，其中男5例，女3例；年龄21～57岁，平均38岁。按Tile分类均为不稳定骨折。前环骨折闭合复位后均采用MIPPO治疗。依据Matta影像学评分标准评定复位效果。结果患者均获随访3～5个月，平均4．1个月。8例患者骨盆前环复位，其中5例满意，3例良好。骨折均获得骨性愈合，无血管神经损伤、伤口感染、术中大出血、下肢深静脉血栓形成或术后长期疼痛等并发症。结论采用MIPPO治疗骨盆前环骨折具有术中出血量少、软组织并发症少及感染率低等优点，且易于取出，是一种有前景的手术方式。; 张殿英郁凯董胜利李响付中国姜保国; 关键词：骨盆

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折中显性和隐性失血量分析被引量：83: 2011年; 目的对采取股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail anti - rotation, PFNA）内固定方法治疗的老年股骨转子间骨折的术前和术中显性、隐性出血量进行临床分析，为临床围术期处理提供必要的数据支撑。方法回顾性分析2005年12月-2010年9月采用PFNA内固定治疗的216例股骨转子间骨折患者的临床资料，对患者术前、术后血常规以及术中、术后出血、输血情况等进行分析，对患者围术期的显性和隐性出血情况进行评估。结果216例患者术中平均失血48．9ml，无一例进行术中输血。42例术后第2～4天血色素下降明显（〈9g／L）患者进行输血，平均输血300ml；216例患者术后的平均显性失血量为62．3ml，平均隐性失血量为385ml，男女之间差异无统计学意义。结论股骨转子间骨折老年患者比较多见，与术中微创操作所见的出血量极少（〈70m1）不同，PFNA内固定治疗转子间骨折术后的隐性失血量较多，提示应严格注意术后患者的生命体征监测以减少并发症的产生。; 张培训党育薛峰芦浩王静付中国张殿英姜保国; 关键词：髋骨折失血手术

钢板内固定治疗桡骨远端骨折是否合并尺骨茎突骨折对预后影响的病例对照研究被引量：21: 2015年; 目的 :研究AO分型C型桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折对预后的影响。方法 :通过病历查询及随访获取资料,将2006年7月至2011年7月在北京大学人民医院治疗的76例AO分型C型桡骨远端骨折患者分为未合并尺骨茎突骨折组(56例)和合并尺骨茎突骨折组(20例),未合并尺骨茎突骨折组行切开复位内固定术治疗,合并尺骨茎突骨折组行切开复位钢板内固定治疗,对合并的尺骨茎突骨折未予固定。记录患者的一般资料、是否植骨、关节活动度、Gartland&Werley功能评分及影像学评分,比较两组患者治疗情况及疗效。结果:合并尺骨茎突骨折组患者尺侧疼痛较未合并尺骨茎突骨折组患者明显。骨折部位的疼痛、腕关节掌屈、腕关节背屈、主动活动时疼痛、桡偏、尺偏、前臂旋前、前臂旋后、Gartland&Werley功能评分和影像学评分,未合并尺骨茎突骨折组分别为(0.1±0.1)分,(51.1±1.9)°,(60.2±1.9)°,(0.6±0.1)分,(23.1±0.9)°,(28.7±1.3)°,(81.5±2.6)°,(68.2±2.7)°,(1.9±0.3)分,(89.6±12.3)分;合并尺骨茎突骨折组分别为(0.3±0.3)分,(51.4±2.3)°,(66.6±1.7)°,(0.5±0.2)分,(24.5±2.0)°,(26.9±1.8)°,(80.3±2.5)°,(70.3±3.7)°,(1.2±0.4)分,(92.5±7.5)分。以上各项指标两组差异均无统计学意义。结论 :是否合并尺骨茎突骨折不影响钢板内固定治疗桡骨远端骨折的关节活动度及功能。; 颜勇卿张培训王天兵陈建海姜保国; 关键词：桡骨骨折尺骨骨折

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北京市科技新星计划(A-2008-10)

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