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广东省科技计划工业攻关项目(200813030301308)
作品数:
2
被引量:6
H指数:2
相关作者:
鞠卫强
马毅
邰强
王国栋
巫林伟
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相关机构:
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中山大学附属...
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2011
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腹部器官簇移植治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病五例
被引量:3
2011年
目的总结了改良的腹部器官簇移植(MCT)治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病(T2DM)患者的经验。方法回顾性分析了单中心连续实施的5例MCT的资料。5例全部为男性,原发病为乙型肝炎后肝硬化合并T2DM3例,乙型肝炎后肝硬化合并T2DM1例,原发性肝癌(HCC)合并T2DM1例。受者切除患肝后,原位植入包括肝脏、胰腺、部分十二指肠的器官簇,器官簇来源于同一个供者。胆道和胰腺外引流采用供者十二指肠与受者上段空肠Roux-ewY吻合或者侧侧吻合方式。术后采用巴利昔单抗诱导,他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素联合应用预防排斥反应,之后过渡至单用Tac维持治疗。结果5例手术均顺利,患者于术后早期(8~27d)完全脱离胰岛素治疗,并且血糖水平维持正常。其中3例术前C肽水平严重降低,术后早期明显升高,并维持于正常水平。1例术后发生移植物抗宿主病,并死亡,其他4例顺利恢复,术后分别随访22、15、5和4个月,均存活,并已恢复正常生活,移植物功能正常,血糖水平正常。结论腹部器官簇移植是治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病的有效手段。
何晓顺
巫林伟
朱晓峰
王东平
鞠卫强
马毅
邰强
胡安斌
郭志勇
谈雅莉
韩明
王国栋
黄洁夫
关键词:
器官簇移植
胰腺
肝功能衰竭
糖尿病
挽救性肝移植治疗肝癌切除术后肿瘤复发
被引量:3
2011年
目的分析挽救性肝移植治疗肝癌切除术后肿瘤复发患者的疗效。方法2004年1月至2008年12月,单中心376例肝癌患者接受了肝移植,其中36例(9.6%)为行根治性肿瘤切除术后因肿瘤肝内复发而接受挽救性肝移植者(挽救性肝移植组)。挽救性肝移植组中男性29例,女性7例;16例接受右半肝切除,10例接受左半肝切除,其余10例接受不规则肝切除或肝段切除。首次肝切除至行挽救性肝移植的时间为(34.9±16.2)个月(1~63个月)。以同期符合米兰标准并接受首次肝移植的147例作为对照组,比较两组受者的术中情况及术后生存情况、肿瘤复发情况等。结果挽救性移植组术中出血量和输血量明显多于对照组(P〈0.05),手术时间也长于对照组(P〈0.05)。随访期间,挽救性肝移植组死亡11例,其中围手术期死亡1例;对照组共死亡36例,其中围手术期死亡3例。两组手术后并发症、肿瘤复发率、受者存活率以及无瘤存活率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论挽救性肝移植虽然较首次肝移植手术难度增加,但不影响患者预后,是根治性肝癌切除术后肿瘤复发患者的有效治疗手段。
何晓顺
巫林伟
郭志勇
朱晓峰
王东平
鞠卫强
马毅
王国栋
邰强
胡安斌
关键词:
肝移植
肝肿瘤
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