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湖南省C群及W135群脑膜炎奈瑟菌的流行病学及病原学特征分型被引量：4: 2018年; 目的了解湖南省C群和W135群脑膜炎奈瑟菌的流行病学及病原学特征。方法收集2006—2016年湖南省流行性脑脊髓膜炎患者的血液或脑脊液、患者密切接触者以及健康人群的咽拭子标本中分离到的脑膜炎奈瑟菌菌株,进行生化检测、血清学分群。选取其中的C群和W135群部分菌株进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行分子分型,分析其流行病学特征。结果经生化和血清学确认后,选取22株C群脑膜炎奈瑟菌和9株W135群脑膜炎奈瑟菌进行药敏试验,结果显示对大部分检测抗菌药物全部敏感,但对复方磺胺甲口恶唑C群菌株全部耐药,而W135群菌株的耐药率为55.56%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=7.61,P=0.006)。经PFGE分型后,22株C群脑膜炎奈瑟菌共分为5种PFGE带型,其中5株HNC-01带型和13株HNC-02带型属同一亚型;2006年湖南省第1例C群患者分离菌株的PFGE带型为HNC-02,与2012、2013年患者以及患者密切接触者分离菌株的图谱完全一致,与带型为HNC-01的2008、2010、2013年的患者分离菌株仅有一个带型的差异,均属于优势带型。9株W135群脑膜炎奈瑟菌PFGE分型后共分为2个带型,其中首例患者与2013、2016年患者分离菌株的带型一致,均为HNW-01型。选取其中优势带型菌株经MLST后,结果 C群脑膜炎奈瑟菌为ST4821型,W135群脑膜炎奈瑟菌为ST11型,均属于脑膜炎奈瑟菌的高致病性克隆群。结论湖南省C群流脑和W135群流脑自首例病例出现后,各自都成为了该群病例的优势流行克隆群,C群流脑近年有减少态势,但出现了新的流行型别;W135群自2012年起成为我省新的流脑流行株,其优势菌株与国际上侵袭性的W群分型一致,可能引起新的大流行,应及时制定相应的防控政策。; 夏昕周海健湛志飞覃迪贺子翔蔡亮高立冬戴德芳; 关键词：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟球菌脉冲场凝胶电泳分型多位点序列分型

1951-2016年湖南省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及菌群变迁趋势分析被引量：21: 2017年; 目的分析湖南省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征及脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)菌群分布和变迁趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析湖南省1951-2016年流脑流行病学特征,采用Excel 2007分析2008-2016年监测工作中获得的脑膜炎奈瑟菌株资料。结果湖南省1951-2016年流脑疫情经历了1959年、1967年和1977年3次流行高峰,自上世纪80年代A群多糖疫苗广泛使用后,发病率逐年大幅下降,未再出现暴发流行和周期性流行,实施国家扩大免疫规划后,流脑疫情得到有效控制,近十年,流脑发病率处于历史低位。2008-2013年从流脑病例及病例密切接触者中分离培养出的C群比例明显高于B群和W135群,未检出A群病例,说明C群已经取代了A群,成为湖南省的优势菌株,但是从2014年开始,C群病例呈减少趋势,B群、W135群病例构成比不断增加。结论湖南省流脑发病率维持在较低水平,流脑流行菌群构成正向多元化发展。; 戴德芳李放军夏昕张淑君杨彦华张红; 关键词：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌流行病学特征菌群变迁

2013年湖南省一起B群流脑聚集性疫情菌株分子分型分析被引量：3: 2014年; 目的了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系。方法对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型。结果共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群。结论该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源。流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行。; 夏昕湛志飞龙春平莫瑛英覃迪高立冬张红李放军戴德芳; 关键词：脑膜炎奈瑟菌多位点序列分型

湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学及病原学分析被引量：13: 2013年; 目的了解湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例流行病学特征及W135群脑膜炎奈瑟菌的病原学特征。方法采集疑似病例的血液和脑脊液标本,采集健康人群咽拭子标本,进行脑膜炎奈瑟菌的培养、分离、鉴定,确定为脑膜炎奈瑟菌。对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multi locus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型。结果疑似病例脑脊液及血液中分离培养出W135群脑膜炎奈瑟菌,健康携带者带菌调查咽拭子中分离培养出2株W135群脑膜炎奈瑟菌,均为ST-11型菌株,属于ST-11/ET-37 complex高致病克隆系。3株W135群脑膜炎奈瑟菌对复方磺胺甲恶唑全部耐药。结论湖南省首例W135群流脑病例是由ST-11型脑膜炎奈瑟菌引起,健康人群中也出现ST-11型W135型脑膜炎奈瑟菌的携带,W135群流脑在湖南省存在潜在流行的趋势。; 夏昕戴德芳湛志飞覃迪张红李放军高立冬邹明祥; 关键词：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌脉冲场凝胶电泳多位点序列分型

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湖南省卫生厅科研基金(C2013-035)

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