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MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析被引量：22: 2013年; 目的比较膝关节退行性骨关节病患者的MRI及X线片表现,探讨MRI在诊断膝关节退行性骨关节病中的应用价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的47例膝关节退行性骨关节病患者的MRI及X线检查结果,比较MRI及X线片表现及准确性。结果 MRI及X线片均可清晰显示骨质增生、软骨下赘骨形成、软骨下囊变、关节腔隙狭窄及关节面毛糙不平(P>0.05)。MRI可清晰显示半月板变性撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚改变及关节积液,而X线片不易发现上述改变(P<0.05)。结论与X线相比,MRI在诊断膝关节骨关节炎时可有更多的阳性发现,具有较高的诊断价值。; 王媛媛贺家勇刘文亚; 关键词：X线片膝关节骨关节炎

双源CT低剂量成像结合纯化单能谱技术在超重者冠状动脉成像中的研究被引量：3: 2017年; 目的探讨双源CT低剂量能量成像模式下纯化单能谱技术在改善超重者冠状动脉血管图像质量中的价值。方法将120例受检者随机均等分为两组,A组采用前瞻性心电门控扫描,B组采用双能量成像模式,图像重组均采用滤波反投影法(FBP法);将B组数据按6个单能谱ke V水平(65 ke V、70 ke V、75 ke V、80 ke V、85 ke V、90 ke V)进行重组。测量各组主动脉根部(左冠状动脉开口水平)管腔内的CT值、噪声值(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用随机区组设计的方差分析比较不同单能谱ke V水平各指标,选择最佳ke V;比较最佳ke V水平的B组与A组间各测量指标及辐射剂量。结果 B组不同ke V水平主动脉(左冠状动脉开口处)CT值、SD、SNR、CNR的差异均有统计学意义(P<0.05),75 ke V水平有较高的CT值且SNR及CNR值最高,同时降低了SD,故选择75 ke V为最佳单能谱图像;75 ke V水平B组的CT值、SNR及CNR显著高于A组,SD显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像主观评分为(4.63±0.25)分,B组为(4.79±0.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有效辐射剂量(ED)为(3.3±0.4)m Sv,A组为(6.8±0.7)m Sv,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在双能量低剂量成像条件下,最佳单能量谱ke V水平为75 ke V时能够提高超重者的图像质量。; 肖虎潘存雪刘文亚; 关键词：冠状动脉成像低剂量

不同扫描触发阈值设定对双能量冠状动脉CT血管成像效果的影响被引量：14: 2018年; 目的通过对双能量冠状动脉CT血管成像（DE-CCTA）不同扫描触发阈值下，冠状动脉、心肌成像质量的综合评价及对比分析，寻找冠状动脉、心肌最优显示的增强扫描时机。方法连续收集2013年6月至10月因体检或疑似冠心病于我院影像中心行DE-CCTA检查的患者135例，纳入其中100例并随机均等分至5个不同扫描触发阈值（ESTT）组，分别为100、110、120、130、140 HU；对5组图像冠状动脉及心肌的噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、强化幅度以及左心室强化幅度、心肌碘值、心肌射线硬化伪影（BH）进行测量比较。其中计量资料各组数据均符合正态分布，且方差齐，采用多个独立样本比较的方差分析，两两比较采用SNK法；心肌BH主观评分为等级资料，采用[中位数（P25，P75）]表示，采用Kruskal-Wallis检验，两两比较采用Nemenyi检验。结果（1）左前降支增强扫描CT值及左心室腔的增强扫描CT值、增强扫描与平扫CT值的差值在不同ESTT组间的差异具有统计学意义（F值分别为3.471、3.795、3.132，P值均〈0.05）。两两比较结果显示，ESTT为130 HU时增强扫描左前降支CT值[（355.2±59.1）HU]低于ESTT为100 HU时[（404.9±49.0）HU]。（2）心肌BH客观测量值及主观评分在不同ESTT组间的差异具有统计学意义（F=6.118，H=13.702；P值均〈0.05）。两两比较结果显示，ESTT为130、140 HU的心肌BH值[（8.8±12.4）、（5.4±17.1）HU]低于ESTT为100、110 HU的心肌BH值[（24.2±17.7）、（22.1±11.6）HU]，ESTT为130 HU的心肌BH主观评分[1.5（1.0，2.0）分]低于ESTT为100 HU[2.5（2.0，4.7）分]、110 HU[3.0（2.0，3.0）分]的心肌BH主观评分。（3）左心室外侧壁心肌的增强扫描CT值、碘值、增强与平扫CT值的差值、前降支增强前后CT值的差值以及左前降支和左心室外侧壁增强扫描的噪声、SNR、CNR在不同扫描ESTT间的差异均无统计学意�; 潘存雪索伦格党军刘文亚; 关键词：冠状血管心肌

冠状动脉CT成像中个体化对比剂注射方案提高不同浓度对比剂强化均一性的价值被引量：15: 2015年; 目的探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）中，采用个体化对比剂注射方案提高不同浓度对比剂强化均一性的价值。方法前瞻性收集临床疑诊为冠心病申请行CCTA检查的连续患者240例，采用随机数字表法分为实验组及对照组，每组120例。实验组和对照组患者再分别采用数字表法随机分为4个亚组，每个亚组30例，分别应用碘含量为300、320、350、370mg／ml的对比剂（亚组1—4）。实验组不同亚组患者根据公式计算对比剂用量及注射流率，时比剂用量=（体质量×280mg／kg）／对比剂碘含量，注射流率=对比剂用量／12s。对照组以5．5ml／s的流率注射对比剂80ml。两组患者其他参数一致。测量主动脉根部、左主干、左前降支近段、左回旋支近段、右冠状动脉近段及右冠状动脉远段至后降支的强化CT值，并记录对比剂用量和注射流率。实验组、对照组不同亚组CT值的比较采用单因素方差分析，组内两两比较采用LSD法，实验组和对照组对比剂用量、注射流率的比较采用t检验。结果实验组各亚组间目标血管强化CT值为348—396HU，各亚组强化CT值的差异均无统计学意义（尸均〉0．05）；对照组各亚组间目标血管强化CT值为256～396HU，差异均有统计学意义，且370、350mg／ml对比剂亚组患者的目标血管强化CT值均高于300mg／ml对比剂亚组（P均〈0．05）。实验组亚组1—4组患者的对比剂用量分别为（67±9）、（64±8）、（62±7）、（61±7）ml，与对照组的差异均有统计学意义（t值分别为10．04、12．49、14．55和15．24，P均〈0．01）。实验组亚组1～4组患者的对比剂注射流率分别为（5．5±0．6）、（5．2±0．7）、（5．1±0．6）、（5．0±0．6）ml／s，亚组1和对照组的对比剂注射流率差异无统计学意义（t=0．06，P〉0．05），其他亚组和对照组的注射流率差异均有统计学意义（t值分别�; 邢艳潘存雪古丽娜·阿扎提刘文亚肖虎党军马海婷李晶晶; 关键词：冠状动脉造影剂

冠状动脉CT单能量成像改善心肌射线硬化伪影的价值被引量：9: 2015年; 目的探讨冠状动脉CT单能量成像改善心肌射线硬化伪影（BH）的价值。方法前瞻性收集行单源双能量冠状动脉CT成像检查，且结果显示冠状动脉狭窄程度〈50％的30例患者。患者均采用能谱扫描模式、单源瞬时（0．5ms）管电压（140、80kVp）切换技术行心脏能谱CT检查。将扫描获得的原始图像采用40％自适应统计迭代重组技术重组为左心室短轴面单能量图像（60、70、80、90、100、110、120、130、140keV），并常规重组左心室短轴面混合能量图像。在上述图像上分别测量13个心脏节段（分别为基底部前壁、侧壁、下壁、间隔壁，中部前壁、侧壁、下壁、间隔壁，心尖部前壁、侧壁、下壁、间隔壁和心尖）的心肌CT值，并计算左室心肌平均CT值。对不同图像上的BH进行主观评分，并计算BH1（CT中部下壁—CT基底下壁）和BH2（C中部间隔壁—CT中部下壁）值。在混合能量图像上，不同节段心肌CT值与左室心肌平均CT值间的比较采用单样本t检验；各单能量水平上左心室壁各节段心肌CT值的比较采用Kruskal—WalEs检验；不同单能量水平与混合能量图像上对BH客观测量值及主观评分的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果在混合能量图像上，左室心肌平均CT值为（73±25）HU，基底部下壁、基底部间隔壁、中部间隔壁、心尖部前壁和心尖的CT值分别为（58±23）、（85±21）、（89±24）、（64±23）、（61±24）HU，和左室心肌平均CT值的差异均有统计学意义（t值分别为-3．76、2．89、3．50、-2．30、-2．86，P均〈0．05），其余心肌各节段的CT值和左室心肌平均CT值差异均无统计学意义（P均〉0．05）。在60—80keV单能量图像上，13个节段心肌的CT值差异有统计学意义（P均〈O．05）；90～140keV图像上各节段心肌的CT值差异均无统计学意义（P均〉0．05），提示心肌显示均匀性改善。混合能量图�; 潘存雪古丽娜·阿扎提邢艳刘文亚肖虎; 关键词：冠状动脉心肌

迭代重建联合单能谱成像在冠状动脉CT血管造影中的作用被引量：7: 2017年; 目的比较冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)应用前瞻性心电门控扫描+滤波反投影算法(filter back projection,FBP)、纯化单能谱最佳单能量+FBP法、纯化单能谱最佳单能量+迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)的图像质量差异,探讨冠状动脉双源CCTA成像的优化方案。方法拟诊或冠心病复诊、行冠状动脉双源CT血管造影超体质量患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用前瞻性心电门控触发序列扫描,采用FBP法重建;观察组采用双能量模式扫描,将自动获得的100、140kVp数据导入Heart PBV软件,经Mononergetic程序处理获得65、70、75、80、85、90keV单能量图像,进行FBP法重建,比较不同单能量重建图像主动脉根部(左冠状动脉开口处)CT值、噪声(noise determination,SD)、信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)后选择最佳单能量,然后对最佳单能量数据行SAFIRE法重建。比较对照组心电门控扫描+FBP重建和观察组最佳单能量+SAFIRE重建、最佳单能量+FBP重建的主动脉根部CT值、SD、SNR、CNR、图像质量评分。结果观察组有效辐射剂量[(3.31±0.43)mSv]与对照组[(3.52±0.59)mSv]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在75keV单能量时主动脉CT值[(438.21±38.34)Hu]较高,SNR、CNR*(23.52±3.23、0.99±0.01)最高,SD[(18.65±3.81)Hu]较低,为最佳纯化单能谱图像keV水平;观察组采用最佳单能量+SAFIRE重建时,SNR(32.61±2.11)、CNR(39.24±2.34)高于对照组心电门控+FBP重建(17.61±3.22、22.13±3.62)和观察组最佳单能量+FBP重建(23.52±3.23、28.32±2.51),SD[(13.45±3.68)Hu]低于对照组心电门控+FBP重建[(22.63±5.18)Hu]和观察组最佳单能量+FBP重建[(18.65±3.81)Hu](P<0.05),主动脉CT值[(437.34±38.21)Hu]、图像质量评分[(4.84±0.05)分]高于对照组心电门控+FBP重建[(398.76±46.62)Hu,(4.66±0.15)分](P<0.05),且图像质量评分高于观察组最佳单�; 肖虎党军刘文亚; 关键词：冠心病滤波反投影算法

低对比剂浓度结合最佳单能量图像对心肌双能量图像质量的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨在双源CT双能量冠状动脉CT成像（CCTA）中，低对比剂浓度结合最佳单能量图像对心肌图像质量的影响。方法前瞻性连续纳入2016年1月至6月新疆医科大学第一附属医院，临床疑诊为冠心病拟行双源双能量CCTA检查的60例患者，采用随机数字表法分为A、B两组，每组30例。均行冠状动脉双源CT双能量扫描，A、B组对比剂分别采用含碘量为370、320 mg/ml的碘帕醇，其他参数一致。将原始图像分别重组出A、B两组的常规混合能量图像及60、65、70、75、80、85、90 keV单能量图像，分别为A1～A8、B1～B8组。分别测量A1～A8、B1～B8组图像的CT值、噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），筛选出最佳单能量图像组。采用秩和检验比较A1～A8组间、B1～B8组间CT值、噪声、SNR及CNR的差异；采用独立样本t检验比较A1组与B5组、A5组与B5组各项指标的差异。结果A1～A8组间、B1～B8组间CT值、噪声、SNR及CNR的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。A5组CNR和SNR高于A1组，且A5组图像噪声低于A1组，差异均有统计学意义（P均〈0.05），A5组（75 keV）图像为最佳单能量图像。B5组左心室侧壁的SNR、CNR高于B1组，噪声低于B1组，差异均有统计学意义（P均〈0.05），B5组（75 keV）图像为最佳单能量图像。A1和B5组间的图像噪声差异有统计学意义（t=6.59，P〈0.05），SNR、CNR差异均无统计学意义（t值分别为－1.63、－1.94，P均〉0.05）。A5组与B5组间的图像的噪声、SNR、CNR差异均无统计学意义（t值分别为1.45、－1.53、－1.89，P均〉0.05）。结论应用含碘320 mg/ml对比剂行CCTA心肌检查时，单能量扫描75 keV水平图像和常规含碘370 mg/ml对比剂混合能量图像质量相当，在满足临床诊断需求的同时，有效地减少了对比剂用量。; 田蔚莉潘存雪刘文亚党军王海涛张娟; 关键词：造影剂

双能量冠脉CTA成像不同重建算法在高BMI患者中应用: 2014年; 目的探讨双源CT双能量成像中Safire重建算法及FBP重建算法在高体质指数(BMI)患者冠状动脉检查中的应用,评价Safire算法改善图像质量的应用价值。方法收集50例临床怀疑冠心病患者的双源CT双能量扫描资料,最终35例纳入研究,体质指数为(30.06±3.22)kg/m2,通过重建得到常规FBP算法重建的100kV数据组、融合数据组(相当于120kV数据)和Safire算法重建的100kV数据组、融合数据组(相当于120kV数据),4组图像分别命名为FBP-A与FBP-B及Safire-A与Safire-B;由2名医师对35例共540个冠状动脉节段进行主观图像质量计分评价,应用Kappa检验分析其一致性;应用秩和检验对FBP组与Safire组相同能量间CNR与SNR对应比较及Safire组内两组能量的不同能量间CNR与SNR对应比较来进行客观图像质量的评价。结果主观图像质量评分结果具有良好一致性(Kappa值=0.801,P<0.05),客观图像质量比较FBP-A与Safire-A组间存在统计学差异(P<0.05);FBP-B与Safire-B组间存在统计学差异(P<0.05),Safire-A、B组CNR、SNR均优于FBP-A、B组,Safire-A与Safire-B组间无统计学差异(P>0.05);结论 Safire算法重建图像在双能量CT冠脉扫描中对高体质指数(BMI)的患者可明显降低图像噪声,提高图像质量。; 党军高晓燕肖虎潘纯雪邢艳刘文亚; 关键词：X线计算机

能谱CT成像结合低浓度对比剂用于冠状动脉CT血管成像的初步研究被引量：22: 2014年; 目的探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像（CCTA）中应用的可行性.方法 60例疑诊冠心病的患者采用随机数字表法随机分为3组,行CCTA检查,每组20例.A组使用含碘350 mg/ml对比剂进行120kVp前瞻性心电门控扫描,B、C组分别使用含碘350和270 mg/ml对比剂进行宝石CT能谱成像扫描,并通过调节不同keV水平分别分为5个亚组（60、65、70、75、80 keV）,分别记为B1～B5、C1～C5组.测量主动脉窦部（AS）、左主干（LMA）、左前降支近段（LAD-p）、左回旋支近段（LCX-p）、右冠状动脉近段（RCA-p）、心包脂肪的CT值及主动脉窦部噪声,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）.采用单因素方差分析比较A组与B组客观评价指标,两两比较采用LSD法,选择最佳keV.采用独立样本t检验比较A组与C组最佳keV各项指标的差异.结果使用相同浓度对比剂（含碘350 mg/ml）时,B1～B5组CNR分别为21.2±3.4、21.5±4.0、21.5±4.0、21.8±4.2、20.7±3.5,较A组（16.6±3.8）升高且差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中B1～ B4组进行组间两两比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;A组各目标血管CT值为（393.6±45.1）、（384.8±56.0）、（375.6±37.7）、（366.4±70.8）、（369.1±66.8）HU,噪声为（31.1±9.9）HU,B2组各目标血管CT值[（481.4±43.2）、（466.7±69.3）、（434.1±48.8）、（436.3±42.5）、（427.4±48.6） HU）]较A组增高（P值均＜0.01）,且噪声[（28.2±7.3）HU]较A组减低（P＜0.01）;即65 keV为最佳keV.C2组（270 mg/ml对比剂GSI扫描65 keV）目标血管CT值[（396.3±76.3）、（390.4±74.4）、（359.5±83.1）、（358.3±67.7）、（365.4±68.2） HU）]及图像噪声[（29.1±5.6）HU]、信噪比（14.6±4.2）、对比噪声比（18.4±4.8）与A组比较差异均无统计学意义（t值为-1.29～1.40,P值均＞0.05）.结论宝石CT能谱成像65 keV水平图像结合含碘270 mg/ml对比剂行冠状动脉CT�; 古丽娜·阿扎提潘存雪刘文亚邢艳党军; 关键词：冠状血管造影剂

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新疆维吾尔自治区自然科学基金(2013211A083)

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