卫生部科学研究基金(W201208)
- 作品数：3 被引量：102H指数：3
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- 江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究被引量：28
- 2013年
- 目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐药分布特征和影响因素。结果共收集1 003株分枝杆菌阳性菌株,有54株(5.4%)为非结核分枝杆菌,其余949株(94.6%)均为结核分枝杆菌。在949株结核分枝杆菌中,643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感;306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药,其中114株(12.0%)为单耐药菌株,117株(12.3%)为耐多药菌株,10株(1.1%)为广泛耐药菌株,65株(6.8%)为其他类型耐药菌株。初、复治病人的总耐药率分别为22.8%和64.7%,耐多药率分别为5.6%和35.3%,广泛耐药率分别为0.1%和4.2%。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史、户籍类型、年龄、性别与耐多药发生关联差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论江苏省结核病耐药形势严峻,社区人群的耐多药率和广泛耐多药率高于世界平均水平并已出现社区传播,必须采取切实措施,控制耐药结核蔓延。
- 陆伟周扬陈诚刘巧丁晓艳邵燕宋红焕李国莉竺丽梅
- 关键词：结核广泛耐药结核
- 标准化耐多药肺结核化疗方案的不良反应及治疗转归情况分析被引量：47
- 2014年
- 目的分析江苏省标准化耐多药肺结核化疗方案不良反应发生情况及其对治疗转归的影响,为全省开展耐多药肺结核防治工作提供经验。方法选择江苏省两市采用标准化耐多药肺结核化疗方案治疗、且有明确治疗转归的81例耐多药肺结核患者为研究对象,对患者治疗后发生不良反应情况开展调查,并对不同治疗转归的患者进行统计分析。结果 89例完成治疗的患者中,81例(91.0%)使用标准化治疗方案,其中出现不良反应患者数为50例(61.7%)。发生不良反应的患者治疗依从率为76.0%,未发生不良反应的患者治疗依从率为90.3%,两者间差异无统计学意义(2=2.60,P=0.107)。发生不良反应的患者治疗成功率为56.0%,而未发生不良反应的患者治疗成功率为80.6%,两者间差异有统计学意义(2=5.14,P=0.023)。结论标准化抗结核方案在临床治疗中值得推广使用,但患者的不良反应率稍高,此研究对全省耐多药工作提供一定的参考价值。
- 孔雯刘巧陆伟丁晓艳
- 关键词：广泛耐药结核流行病学研究
- 县(区)级结核病防治定点医院模式的实施效果分析被引量：27
- 2013年
- 目的分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县(市、区)各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。结果定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率[分别为55.60/10万(4768/8 575 823)和55.93/10万(5810/10 388 634),χ2=0.091,P=0.763]、转诊追踪总体到位率[分别为99.1%(4939/4985)和99.2%(6064/6111),χ2=0.780,P=0.3771]、从诊断至报告的时间[分别为(0.021±0.009)d和(0.025±0.010)d,t=0.419,P>0.05]、系统管理率[分别为99.0%(5048/5097)和98.7%(5645/5719),χ2=2.65,P=0.103]、涂阴患者完成疗程率[分别为96.6%(3182/3295)和97.4%(3661/3760),χ2=3.82,P>0.05]的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为(11.117±6.109)d,显著低于CDC模式的(15.399±6.866)d(t=12.42,P<0.001),而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式[分别为52.0%(2479/4768)和33.8%(1966/5810),χ2=352.468,P<0.0001)、转诊率[分别为99.1%(4941/4985)和98.5%(6017/6111),χ2=9.606,P=0.0019]、追踪到位率[分别为99.6%(1320/1325)和97.9%(1559/1593),χ2=16.993,P=0.000 04]比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率[分别为89.8%(1172/1305)和94.7%(1293/1366),χ2=22.03,P<0.0001]、复治涂阳治愈率(分别为80.8%(274/339)和88.9%(335/377),χ2=9.06,P<0.01)、信息录入及时率[分别为98.9%(23 571/23 840)和99.0%(28 773/29 050),χ2=4.088,P=0.043]和完整率[分别为98.8%(28 272/28 608)和99.4%(34 646/34 860),χ2=60.113,P<0.0001]均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。结论江苏省县(区)级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大�
- 陆伟虞浩陈诚周扬刘巧丁晓艳竺丽梅
- 关键词：医师诊疗模式
