新疆维吾尔自治区自然科学基金(2013211A079)
- 作品数：5 被引量：45H指数：3
- 相关作者：窦清理于湘友魏媛媛顾亚楠于朝霞更多>>
- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗重症患者术后谵妄的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的 观察安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗重症患者术后谵妄的临床疗效及其安全性。方法 前瞻性研究新疆医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）术后患者（2013年1月至2014年12月），使用重症医学意识模糊评估法，共收集谵妄患者243例，通过计算机随机分组软件（SAS 9.1）将纳入研究的受试者随机分为安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗（A）组、单纯氟哌啶醇治疗（F）组。两组干预措施终点均为重症医学意识模糊评估法评分连续两次阴性或最多达7 d治疗。分别记录两组患者的一般资料、有效性指标及安全性指标，通过SPSS 19.0统计软件分析两组各指标间的关系。计量资料用均数±标准差（x±s）描述；组间比较采用成组t检验；重复测量采用方差分析。计数资料用例数、构成比描述；组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义，而有效性指标中谵妄持续时间、ICU治疗时间A组较F组缩短，且差异有统计学意义[（3.0±0.9）d vs.（3.8±1.0）d，P=0.010；（6.2±1.4）d vs.（6.7±1.5）d，P=0.008]。在谵妄确诊时（T0），所有患者都存在脑电图异常情况，随着治疗的进行，脑电图异常率逐渐下降，治疗后第1天（T1）时A组、F组差异无统计学意义（95.7 % vs.97.5 %，P=0.045）,治疗后第2天（T2）及第3天（T3）时A组、F组差异有统计学意义（65.5 % vs.77.7 %，P=0.038；42.2 % vs.56.2 %，P=0.032）。两组S100β蛋白、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平T0时均有升高组间差异无统计学意义，在T1、T2、T3时均成下降趋势，且A组较F组下降快，差异有统计学意义（S100β：时间效应P〈 0.01，组间效应P=0.002，交互效应P=0.686；IL-6：时间效应P〈 0.01，组间效应P=0.034，交互效应P=0.01；TNF-α：时间效应P〈 0.01，组间效应P=0.003，交互�
- 马琳魏媛媛顾亚楠窦清理
- 关键词：安宫牛黄丸氟哌啶醇术后谵妄重症患者
- 集束化护理策略对ICU谵妄患者的干预效果分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨集束化护理对重症监护病房(ICU)谵妄患者的干预效果。方法将124例谵妄患者随机分为对照组(常规护理)和试验组(集束化护理),每组各62例。采用重症监护谵妄筛查检查表(ICDSC)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、治疗干预评分(TISS)对谵妄患者评定干预效果。结果试验组治疗后的第3天ICDSC量表评分显著高于对照组(P<0.05);机械通气5d内治愈率提高;评分均呈现出下降的趋势,显示患者的疾病程度呈好转状态。结论集束化护理对ICU谵妄患者的早期干预具有一定的效果。
- 张莉姚华于湘友
- 关键词：集束化护理谵妄
- 高血压脑出血微创术后肺部感染的病原菌分布及药敏性分析被引量：21
- 2015年
- 目的探讨高血压脑出血(HCH)微创术后出现肺部感染的病原分布情况和药敏性状况。方法选取2012年1月至2013年12月该院神经内科、急诊ICU等科室收治的HCH微创术者1 335例,其中术后肺部感染295例为观察组,而其余未发生肺部感染者1 040例为对照组。对照两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度评分、气管插管时间,采集两组患者的痰液标本后对其进行细菌培养获得肺部感染的病原菌分布情况(G^+菌株和G^-菌株),同时行大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌药物敏感性分析。结果该研究中肺部感染率为22.10%(295/1 335),观察组插管时间显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组,神经功能缺损评分显著高于对照组(均P<0.05)。导致患者肺部感染的病原体主要以G-菌为主,其中铜绿假单胞菌和大肠埃希菌居多;其次是G^+菌,其中金黄色葡萄球菌居多。药敏性分析显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林等药物的耐药性达到80%以上,而对于头孢他啶、头孢噻肟以及左氧氟沙星等的敏感性仅为60%左右,其对泰能呈现的一种高度敏感形态。大肠埃希菌对氨苄西林等的耐药性达到了60%以上,对头孢他啶等的敏感性仅约60%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林以及红霉素等均呈高耐药性,对万古霉素则呈现高度的敏感性。结论导致HCH微创术患者肺部感染的病原体种类较多,需要在结合药敏性分析的基础上对抗生素进行合理的选择,同时注意加强对呼吸道痰液引流以及营养支持。
- 于朝霞王毅于湘友
- 关键词：微创术肺部感染药敏性
- 谵妄相关生物标志物研究进展被引量：3
- 2015年
- 谵妄是一种急性神经功能障碍综合征。对谵妄生物标志物进行研究,有助于探讨谵妄病理生理机制,预测其发生,及时明确诊断,评估严重程度和预后。本文从基因、神经递质、炎症因子、激素、生化因子、谵妄产物6个方面对谵妄的生物标志物研究进展作一综述。
- 喇宏玲朱磊磊窦清理
- 关键词：谵妄生物标志物基因神经递质炎症因子
- 应用降钙素原鉴别细菌感染性与非细菌感染性谵妄的临床研究被引量：1
- 2015年
- 谵妄[1]是一种由多因素导致的急性脑功能障碍综合征.既往临床中我们常使用CAM-ICU诊断谵妄,依据躁动-镇静等级量表（RASS）[2]将谵妄分类后进行对症治疗,但治疗效果并不理想.目前,谵妄的治疗仍缺乏有效统一的治疗标准.
- 窦清理顾亚楠魏媛媛
- 关键词：细菌感染性谵妄降钙素原脑功能障碍综合征对症治疗
