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河南省医学科技攻关计划项目(201003107)
作品数:
4
被引量:15
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尚佳
刘俊平
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慢性丙型肝炎患者干扰素联合利巴韦林治疗并发甲状腺疾病的临床特点
被引量:7
2013年
目的了解慢性丙型肝炎患者在干扰素和利巴韦林的联合治疗过程中甲状腺疾病的发生率及临床特点。方法慢性丙型肝炎患者82例,给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周一次,联合利巴韦林15mg·kg-1·d^-1,治疗48周。分别于治疗前、治疗24周、治疗结束(48周)和随访24周(72周)检测患者甲状腺功能、甲状腺抗体、自身抗体谱、免疫球蛋白等指标,分析甲状腺疾病的发生率和临床特点。用SPSS11.5软件对资料进行统计分析。符合正态分布的计量资料组间比较用t检验。计数资料组间比较采用爿。检验/精确概率检验。结果82例慢性丙型肝炎患者中,抗病毒治疗48周时发生甲状腺功能低下者11例,占13.4%;甲状腺功能亢进3例,占3.7%;甲状腺球蛋白抗体阳性17例,占20.7%;甲状腺过氧化物酶抗体阳性18例,占22.0%。抗病毒治疗前、后IgG值甲状腺正常组分别为(12.95土3.32)g/L和(14.84±2.61)g/L、补体c4分别为(0.22±0.08)g/L和(0.26士0.09)g/L,治疗后IgG、C4显著升高,,值为10.458和6.835,P值为0.002和0.011;IgM分别为(1.00±0.42)g/L和(0.86±0.48)g/L,治疗后显著降低,F=9.106,P=0.003。甲状腺功能异常组治疗前、后IgG分别为(14.75±5.18)g/L和(16.19±5.14)g/L、补体c4分别为(0.22±0.08)g/L和(0.26±0.09)g/L,差异无统计学意义。基线以及抗病毒治疗48周时甲状腺正常组和异常组免疫球蛋白以及补体水平差异无统计学意义。甲状腺异常组和正常组病毒学应答差异无统计学意义。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林48周初治慢性丙型肝炎患者引起的甲状腺疾病以甲状腺功能减退和甲状腺自身抗体异常为主,甲状腺疾病的发生与否与自身抗体和免疫球蛋白水平无明显相关陛。
刘俊平
侯环荣
康谊
尚佳
曹永革
梁首勤
靳秀
关键词:
治疗学
干扰素Α-2A
甲状腺疾病
普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者标准化抗病毒再治疗疗效观察
2013年
目的对普通干扰素治疗失败的慢性丙型肝炎患者给予标准化抗病毒治疗方案并观察疗效。方法收集2009年1月至2012年6月住院以及门诊就诊的普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者资料,给予聚乙二醇干扰素α-2a180μg,每周1次,联合利巴韦林15mg/kg,1次/d,治疗48周。治疗基线状态检测基因分型、HCV RNA。分别于治疗第4、12、24周,治疗结束(48周)和结束后24周(72周)检测HCVRNA。计量资料进行重复测量方差分析,计数资料组间比较采用x_2检验或精确概率检验。结果共收集235例患者资料,经过标准化抗病毒再治疗,235例患者的快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、复发分别为140例(60.0%)、182例(77.4%)、197例(83.8%)、160例(68%)、37例(15.7%)。复发组患者的RVR、EVR、ETVR、SVR、复发率均高于无应答患者。基因1型HCV感染患者的RVR,EVR、ETVR、复发率均低于非基因1型患者。治疗中实现RVR和EVR的患者最终SVR、ETVR显著高于未实现RVR和EVR患者,复发率却低于未实现RVR和EVR患者。结论普通干扰素治疗失败熳性丙型肝炎患者经过标准化抗病毒再治疗有效率较高,其中病毒基因分型、治疗中病毒学动力学变化是预测疗效重要因素之一。
刘俊平
康谊
尚佳
丁岗强
肖二辉
魏君峰
曹青
关键词:
干扰素类
病毒学应答
肝硬化患者人类白细胞抗原-DRB1和DPBl基因多态性的临床意义
被引量:3
2014年
目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRBl和DPBl基因多态性与肝硬化易感性的关联。方法收集肝硬化患者168例作为研究组,其生物学父母作为对照组。运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,检测HLA-DRBl和DPBl基因rs24755213、rs202176660基因多态性,进行肝硬化与HLA-DRBl和DPBl基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析。哈迪温伯格吻合度检验进行群体分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果HLA-DRB1单核昔酸多态性基因(SNP)位点rs24755213为A/G两种基因型,HLA-DPBl基因SNP位点rs202176660为C/T两种基因型,Hardy-Weinberg平衡检验结果表明吻合度良好;HLA-DRBl和DPBl基因SNP位点rs24755213与肝硬化相关联(P=0.014),其中等位基因A为危险因素(Z=2.33),G是保护因素(Z=-2.33);rs202176660等位基因多态性与肝硬化相关联(P=0.026),其中等位基因C是保护因素(z=-2.06),T为危险因素(Z=2.06)。rs24755213、-rs202176660单体型的G/T、A/C与肝硬化相关联(Z值分别为-2.12、2.09,P值分别为0.037、0.002)。结论HLA-DRBl和DPBl基因的单核苷酸表型差异与肝硬化的发生和发展关系密切。
赵巍烽
刘淑媛
杜敬佩
李长安
窦芊
尚佳
关键词:
肝硬化
人类白细胞抗原
核心蛋白和非结构蛋白5B直接测序法对丙型肝炎病毒基因分型的影响
被引量:5
2015年
目的分析HCV核心蛋白(Core)和非结构蛋白(NS)6B区直接测序的敏感性和准确性。方法收集慢性丙型肝炎患者血清51份,采用反转录PCR对Core和NS5B区分别扩增,产物直接测序,构建进化树进行基因分型。结果51份样本中,Core区扩增阳性49份,占96.1%。共检出5种基因亚型:1b为61.2%(30/49),2a为20.4%(10/49),2b为2.0%(1/49),3a为4.1%(2/49),6a为12.2%(6/49)。NSSB区扩增阳性45份,占88.2%。1b、2a、2b、3a、6a分别占62.2%(28/46)、20.0%(9/45)、2.2%(1/45)、4.4%(2/45)和11.1%(6/46)。结论与NS5B区相比,Core区引物设计容易,扩增效率和分型成功率较高,可作为HCV基因型流行病学调查和临床研究的优先选择。
李威
宁会彬
康谊
靳秀
刘俊平
尚佳
关键词:
肝炎病毒属
病毒核心蛋白质类
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