广西医疗卫生重点科研课题(2010115)
- 作品数：10 被引量：40H指数：4
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- 13例AIDS合并非霍奇金淋巴瘤的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析13例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤（ARL）病人的临床资料,探讨其治疗时机和治疗方案。方法采用回顾性分析的方法,对龙潭医院2008年10月至2013年6月收治的艾滋病（AIDS）合并ARL住院病人的临床特点、免疫水平、并发症、病理检查及治疗情况、转归等进行分析。结果 13例ARL病人中,男性11例,女性2例,年龄24~71岁。10例在淋巴瘤诊治中首次发现艾滋病病毒（HIV）感染,2例分别在抗病毒治疗（ART）1个月和4个月后发现ARL,1例在诊断HIV感染后4个月发现ARL（未行ART）。发病时CD＋4T淋巴细胞计数为21~340个/μL。10例为B细胞淋巴瘤,其中1例为Burkitt淋巴瘤,1例为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）,6例为弥漫大B细胞性淋巴瘤,2例未能进一步分型;2例未分型,1例为T细胞淋巴瘤。以颈部肿物、腹股沟肿物、腋下包块、盆腔肿块及锁骨上肿物等为首发症状的7例,上消化道出血、便血、腹胀及腹痛、吞咽时胸骨后灼热痛、发热伴咽痛、发热伴头痛等起病6例。8例进行了ART,4例进行了化疗。4例未随访,7例死亡。结论HIV感染者若出现不明原因的淋巴结肿大、发热、消化道出血等,应考虑并发淋巴瘤的可能,必要时行淋巴结活检以明确诊断。积极的ART联合规范性化疗,以及适当的治疗时机仍需要补充更多的临床实践资料进行讨论。
- 黄葵蓝珂黄维岑玉兰苏凌松罗盛源窦艳云黄政竑张泽柏张勇
- 关键词：艾滋病非霍奇金淋巴瘤抗病毒治疗化疗
- 非结核分枝杆菌肺病诊治研究进展被引量：5
- 2017年
- 近年来,随着AIDS的流行及实验室检测技术的进步,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病的发病率呈增高趋势。NTM肺病已成为AIDS患者常见的机会性感染及死亡原因之一。NTM肺病患者临床表现不典型,影像学无特异性,鉴别诊断困难,因此提高对NTM肺病的认识,及时诊断,尽早进行有效的治疗,是降低患者病死率的有效措施。本文就非结核分枝杆菌肺病诊治研究进展综述如下。
- 黄葵(综述)李勇(校)
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病
- 25例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌肺炎的临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌肺炎的临床及胸部影像学特征、诊断及治疗方法。方法对25例在我院住院确诊为艾滋病合并马尔尼菲篮状菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者中男20例,女5例,年龄28~64岁,平均(44±11)岁;病程1~12周,病程中位数4周。临床表现为发热、咳嗽、咳痰、消瘦、气促、盗汗、腹痛、腹泻、肝脾及淋巴结肿大、脐凹样皮疹等。92%的患者CD4^+T淋巴细胞<50个/μl,可表现为血液系统异常。胸部影像学表现多样,包括斑片点条状影、结节影、磨玻璃样影、空洞影、团块影、粟粒影、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液等。84%的患者同时合并其他肺部感染性疾病。22例患者使用两性霉素B、伊曲康唑行抗真菌治疗,23例行抗艾滋病病毒治疗;最终21例患者好转,2例自动出院,2例死亡。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌肺炎的临床及胸部影像学表现复杂多样,进一步掌握其临床特征有助于早期诊断及治疗,降低病死率。
- 黄维李勇覃善芳黄葵蓝珂唐际富岑玉兰唐秀文
- 关键词：艾滋病影像学
- 艾滋病患者的空腹血糖检测特征分析被引量：2
- 2013年
- 目的比较健康人与艾滋病患者的空腹血糖水平,探讨艾滋病患者血糖增高波动原因。方法采用氧化酶法检测1568例艾滋病患者空腹血糖(FPG),200例健康者进行对照。结果 1 568例艾滋病患者FPG为(6.21±1.93)mmol/L,其中1073例男性患者FPG为(6.20±2.02)mmol/L,495例女性患者FPG为(6.21±1.96)mmol/L;725例(≤40岁)患者FPG为(6.02±1.46)mmol/L,843例(>40岁)患者FPG为(6.36±2.28)mmol/L。1 568例艾滋病患者FPG与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);男艾滋病患者FPG与女艾滋病患者FPG比较差异无统计学意义(P>0.05);40岁及以下艾滋病患者FPG与40岁以上艾滋病患者FPG对比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者FPG总体水平较健康人群高,且随年龄增长而呈上升趁势。
- 陈敬捷黄葵唐柳生
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征血糖糖尿病
- 58例静脉吸毒艾滋病患者的护理被引量：3
- 2013年
- 总结了58例艾滋病静脉吸毒患者的护理和抗反转录病毒治疗的观察随访。对吸毒患者有针对性地进行心理护理,注重皮肤黏膜、口腔和留置针的护理,同时医护人员要做好自我安全保护,加强抗病毒治疗的观察和后续跟踪,从而提高患者的生活质量和延长其生命。本组患者经住院治疗好转出院57例,1例病情危重死亡,目前仍在进行抗病毒治疗的45例,失访7例,院外死亡1例,转诊外地治疗2例,因药物不良反应停药2例。
- 唐月璐韦秀柏黄葵
- 关键词：艾滋病静脉吸毒护理
- 10例HIV/AIDS患者HAART后继发高乳酸血症或乳酸酸中毒临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨HIV／AIDS患者高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后继发高乳酸血症或乳酸酸中毒的临床表现和治疗方案。方法回顾性分析10例HIV／AIDS患者HAART后继发高乳酸血症或乳酸酸中毒的临床表现、实验室检测结果和治疗效果等资料。结果10例在继发高乳酸血症或乳酸酸中毒前均服用过含有核苷类反转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）组合的HAART方案，临床症状以乏力、恶心、腹胀、肌肉酸痛和呼吸困难多见，血乳酸浓度为5．14～10．74mmol／L，其中8例出现高乳酸血症或乳酸酸中毒的相关症状，2例未出现。6例经换药或停药处理后好转，4例死亡。结论引起高乳酸血症或乳酸酸中毒的主要原因是使用含有NRTIs的组合方案，其中司他夫定最为常见，其次为齐多夫定。治疗时应立刻换药或停药。
- 黄维黄葵蓝珂邬剑威刘宁蒙江明
- 关键词：抗逆转录病毒治疗乳酸性
- 吸毒人群HIV/AIDS抗病毒治疗的免疫重建和疗效研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨吸毒人群人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗的免疫重建及病毒抑制。方法选择自2010年5月至2012年1月在广西壮族自治区龙潭医院抗病毒治疗的HIV/AIDS静脉吸毒人群作为观察组,同期的非吸毒人群作为对照组,每组60例,比较两组在基线、抗病毒治疗后第3、6、9、12个月末时CD4^+T淋巴细胞(简称CD4^+细胞)计数数值,比较基线、抗病毒治疗后的第6、12个月末的病毒载量。结果观察组完成42例,对照组完成49例,抗病毒治疗1年内两组病例CD4^+细胞均随着治疗时间延长逐步增长(P=0.000),治疗3个月时CD4^+细胞增长幅度达到最大。两组在抗病毒治疗3、6、9、12个月时CD4^+细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时两组的病毒载量和基线比较,差异有统计学意义(P均<0.001),治疗12个月时两组的病毒载量和基线比较差异有统计学意义(P均<0.001);治疗6个月时观察组和对照组病毒抑制率分别为83.3%(35/42)和87.8%(43/49),差异无统计学意义(P=0.548);治疗12个月时病毒抑制率分别为95.2%和95.9%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论吸毒人群HIV/AIDS病例抗病毒治疗后免疫功能得到重建,对病毒抑制效果好,但其CD4^+细胞增长小于非吸毒人群。
- 黄葵蓝珂韦秀柏李芳陶翠菊李勇
- 关键词：吸毒人群艾滋病抗病毒治疗
- 老年AIDS合并初治肺结核病人化疗药物强化期不良反应观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察老年艾滋病(AIDS)病人合并初治肺结核,在抗结核治疗强化期药物不良反应的发生情况。方法纳入2011年1月至2012年1月广西龙潭医院收治的60岁以上AIDS合并初治肺结核病人64例作为观察组,同期纳入60岁以上艾滋病病毒(HIV)抗体阴性单纯肺结核病人64例作为对照组。所有病人采用标准初治方案(2HERZ/4HR)进行抗结核治疗。比较两组在抗结核治疗强化期(标准方案6个月)的药物不良反应及停用药物的发生情况。结果观察组中发生不良反应的比例显著高于对照组,其中胃肠道反应分别为43.8%vs.10.9%(χ2=17.34,P<0.01),肝功能损害发生率分别为29.7%vs.3.1%(χ2=16.46,P<0.01),而药物性皮疹发生率较接近,分别为4.7%vs.3.1%(χ2=0.208,P>0.05)。同时观察组病人因不良反应停用相关药物的比例显著高于对照组(60.9%vs.14.1%,P<0.01),尤以吡嗪酰胺最为显著,观察组中停用吡嗪酰胺的比例远高于对照组(53.1%vs.10.9%,P<0.01)。此外,观察组与对照组药物不良反应发生时间分别为(13±5.2)天vs.(34±10.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIDS合并初治肺结核病人在抗结核治疗强化期药物不良反应发生率高、发生时间早,且更换方案率及停药率高,应慎用标准初治抗结核方案,宜选择不良反应小的药物组合以减轻不良反应。
- 黄葵蓝珂李勇蒙志好
- 关键词：肺结核抗结核药物
- 艾滋病患者的空腹血糖检测特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的比较正常人与艾滋病患者的空腹血糖水平,探讨艾滋病患者血糖增高波动原因。方法采用氧化酶法检测1568例艾滋病患者空腹血糖（FPG）,200名正常健康人进行对照。结果 1568例艾滋病患者FPG为6.21±1.93mmol/L,其中1073例男性患者FPG为6.20±2.02mmol/L,495例女性患者FPG为6.21±1.96mmol/L;725例≦40岁患者FPG为6.02±1.46mmol/L,843例〉40岁患者FPG为6.36±2.28mmol/L,208例〉60岁FPG6.59±2.44mmol/L。1568例艾滋病患者FPG与正常对照组对比有显著差异（P〈0.01）;男艾滋病患者FPG与女艾滋病患者FPG比较无显著差异（P〉0.05）;40岁及以下艾滋病患者FPG与40岁以上艾滋病患者FPG对比有显著差异（P〈0.05）。结论艾滋病患者FPG总体水平较正常人群高,且随年龄增长而呈上升趁势。
- 陈敬捷黄葵唐柳生
- 关键词：艾滋病空腹血糖
- AIDS合并非结核分枝杆菌肺病的诊治进展被引量：7
- 2017年
- 近年来,随着AIDS的流行及实验室检测技术的进步,非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病的发病率呈增多趋势。NTM肺病已成为AIDS患者常见的机会性感染及死亡原因之一。AIDS合并NTM肺病临床表现不典型,影像学无特异性,诊断困难,需要结合临床表现、体格检查和辅助检查结果来进行综合分析。提高对该病的认识,尽早诊治,是降低该病病死率的关键。加强对NTM鉴定和分型技术研究以及治疗方案优化是今后发展的方向和重点。
- 黄葵李勇
- 关键词：艾滋病非结核分枝杆菌肺病
