国家社会科学基金(13BJY181)
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
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- 基于理赔诉讼案例的健康保险惜赔识别研究
- 2014年
- 保险理赔难已引起社会的高度关注。对2000-2012年162个健康保险理赔诉讼样本进行实证分析,发现惜赔99例,惜赔率61.1%,其中拒赔72例,拒赔占惜赔的72.7%。保险惜赔深受索赔人谈判能力、保险金额、理赔人员素质的影响。保险公司对投保人拒赔金额甚于被保险人,对职工减赔金额弱于农民。无论拒赔金额还是减赔金额,均与保险金额正相关。保险公司对重大疾病拒赔金额甚于一般疾病,对住院超过15日的减赔金额甚于住院少于15日的金额。区县支公司拒赔金额甚于地市分公司,中西部地区拒赔金额和减赔金额均甚于东部地区。
- 周建涛周建波加丽洁张天
- 意外伤害保险理赔中的惜赔比值识别
- 2014年
- 保险公司饱受惜赔诟病，本文对2000-2011年357个意外保险理赔诉讼样本进行描述性统计和回归分析发现：保险惜赔客观存在，主要表现为拒赔，惜赔比值均值0．7001，拒赔比值均值0．7503；对于保险拒赔比值，高保额甚于低保额，死亡、残疾甚于一般伤害，年龄21～30岁甚于其他年龄段，离丧甚于已婚，呈高保额、高伤害程度、低谈判能力特点；保险惜赔的公司类别特征突出，无论惜赔还是拒赔，均是区县支公司甚于地市分公司，外资公司甚于中资公司，股份制公司甚于国有控股公司；对男性拒赔甚于女性，与模型假设相悖，恰恰反映面对高保额、死亡残疾高赔偿压力，索赔人高谈判能力让位于保险公司降低成本或提高利润。只有正确处理公司利益与客户利益关系，才能促进保险业健康、持续发展。
- 周建涛薛璇秦炳山
- 关键词：保险理赔意外伤害保险
- 国外农业保险逆向选择和道德风险研究新进展被引量：6
- 2015年
- 农业保险的特殊性决定了它比一般财产保险有着更为严重的逆向选择和道德风险。逆向选择包括空间和跨期两种形式,道德风险从关注保户行为发展到关注行为后果,近年开发的牲畜指数保险、天气指数保险等新型保险产品,对中国正在进行的农业保险改革很有借鉴意义。中国宜实行政策性农业保险和商业保险结合模式,政策性农业保险专营系统性风险,广覆盖、低保障;商业保险专营非系统性风险,采用个人保险项目形式,保险费率体现农户个体风险差异。无论政策性保险还是商业保险,续期保费均与上期索赔行为挂钩,对未出险或出险程度较轻农户采用折扣保费,鼓励农户保持良好的历史损失经验;而对已出险或出险程度较大农户则采用惩罚保费,应对跨期逆向选择。
- 周建涛梁欣悦殷颖超
- 关键词：道德风险系统性风险
- 基于道路交通事故诉讼案例的农民工人身伤害调查
- 2014年
- 农民工在城市遭遇就业机会、务工收入、子女教育等歧视。对广东省F市287例道路交通事故人身伤害诉讼案件进行实证分析发现:一般伤害判决金额,基于医院、雇用单位等提供的医疗、误工证据,不存在身份歧视,农民工一般伤害比F市农民和职工严重;残疾和死亡赔偿金分别采用城镇居民和农村居民标准计算,身份歧视客观存在,农民工伤残、死亡比F市农民严重,也比F市职工严重;保险、律师的参与对伤残、死亡判决金额影响显著。
- 周建涛周建波薛璇
- 关键词：身份歧视伤残
