国家自然科学基金(81070018)
- 作品数：3 被引量：104H指数：3
- 相关作者：程晓明王长征高瞻刘禹陈华萍更多>>
- 相关机构：第三军医大学新桥医院重庆市大足区人民医院重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察被引量：85
- 2013年
- 目的探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量。方法选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例,分为治疗组45例和对照组38例。对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)治疗,治疗组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松(50/500μg),疗程均为1年,每月复诊1次,观察患者肺功能变化、生活质量、急性加重发作次数、急性加重发作间隔时间。结果治疗组治疗后1年肺功能1秒钟用力呼气量(FEV1)增加量、FEV1%预计值、呼气峰值流速增加量(△PEF)较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗后1年各项目均优于较对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后1年生活质量评分较治疗前明显提高,急性发作次数明显减少,急性加重发作间隔时间明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗后1年时各项目与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD疗效显著,不良反应轻,值得临床推广。
- 龙瑜琴程晓明
- 关键词：重度哮喘慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵粉吸入剂舒利迭大剂量
- 胃食管反流相关性咳嗽患者以中性粒细胞升高气道炎症的临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胃食管反流相关性咳嗽（GERC）气道炎症的特点及临床意义。方法选取2013年10月至2014年6月就诊于第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊的慢性咳嗽患者76例,按照咳嗽指南推荐的方法进行病因诊断并随访,全部患者均进行诱导痰细胞学分类检查,并选取同期的健康志愿者11例作为对照。对诊断为GERC的患者进行抗反流治疗后复查诱导痰。结果 76例患者中,最终共有60例患者明确诊断,其中GERC 28例（46.6%）,嗜酸性支气管炎（EB）12例（20.0%）,上气道咳嗽综合征（UACS）10例（16.6%）,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例（16.6%）;将确诊的60例患者纳入数据统计,GERC组诱导痰中性粒细胞比例[（74.79±8.05）%]显著高于健康对照、CVA及EB组[（41.62±8.21）%,（56.67±15.15）%,（58.22±12.92）%,P〈0.01],GERC组诱导痰嗜酸细胞比例（0.35±0.67）%与健康对照组无差异[（0.11±0.05）%,P〉0.05],显著低于CVA和EB组[（10.88±11.29）%,（7.85±6.77）%,P〈0.01]。13例GERC患者经抑酸剂和胃动力药联合治疗2~4周后,咳嗽积分显著下降（日间：1.69±0.98 vs.0.92±0.24;夜间：0.62±0.51 vs.0.15±0.38,P〈0.05）,中性粒细胞比例显著降低[（70.62±6.13）%vs.（60.80±15.76）%,P〈0.05],咳嗽症状改善显著。结论GERC患者诱导痰中性粒细胞比例显著高于其它慢性咳嗽患者,通过针对性治疗后GERC患者气道诱导痰中性粒细胞减少,咳嗽症状改善。表明GERC患者存在气道中性粒细胞性炎症,可能与GERC有关。
- 刘湘刘禹高瞻陈华萍程晓明王长征
- 关键词：胃食管反流诱导痰气道炎症中性粒细胞
- 构建以Th17应答为主致气道中性粒细胞增高的小鼠哮喘模型被引量：9
- 2013年
- 目的建立一种Th17应答增强致气道炎症以中性粒细胞浸润为主的哮喘动物模型。方法卵蛋白(ovalbumin,OVA)和内毒素(lipopolysaccharide,LPS)联合致敏构建新哮喘模型。末次激发24 h后行肺功能测定,评估气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)。肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)分类计数气道炎症细胞比例,肺组织切片HE染色观察病理改变。Q-PCR检测肺组织Th1、Th2和Th17细胞偏移情况。结果 OVA和LPS联合致敏可以诱发更剧烈的AHR。BALF分类计数显示嗜酸性粒细胞(EOS)和中性粒细胞(NEU)比例分别为(16.09±4.42)%和(28.63±8.89)%。病理学观察可见明显的哮喘样炎症改变。Q-PCR结果显示单独OVA致敏肺内T细胞主要向Th2方向偏移,联合致敏以向Th17方向偏移为主。结论成功构建以Th17应答占优势、肺内炎症以中性粒细胞浸润为主的哮喘动物模型。
- 赵燕冉雪梅黄毅程晓明王长征王导新
- 关键词：哮喘动物模型气道炎症中性粒细胞
