北京市科技计划项目(Z0005190040431)
- 作品数：5 被引量：57H指数：4
- 相关作者：陈敏华杨薇严昆吴薇张秀梅更多>>
- 相关机构：北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家高技术研究发展计划国家教育部“211”工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌射频消融致肝内胆管损伤被引量：10
- 2011年
- RFA技术自1993年被应用于肝脏实体肿瘤治疗领域，因其具有消融彻底，最大限度保留肝实质，风险小，死亡率低，成本效益高，可重复治疗等优点，
- 付颖杨薇陈敏华
- 关键词：肝内胆管损伤射频消融肝癌实体肿瘤RFA肝实质
- 超声造影指导射频消融治疗小肝癌的应用价值被引量：16
- 2011年
- 目的 探讨超声造影（CEUS）指导射频消融治疗小肝癌的应用价值.方法 70例经病理诊断的肝恶性肿瘤患者共104个病灶为研究对象 其中39例54个病灶采用SonoVue团注法行CEUS检查并引导治疗（CEUS组）,同期常规超声引导消融治疗的31例50个病灶为对照组.病灶大小0.7～2.7cm,平均（1.60±0.43）cm.两组病例临床一般指标差异无统计学意义.结果 CEUS组中13例17个病灶的范围较常规超声显示清晰（31.5%）,其中1.5 cm以下病灶12个,均在CEUS引导下消融治疗.CEUS组与对照组治疗结果比较,术后1个月肿瘤灭活率分别为100%和92%,肿瘤的治疗次数分别为（1.00±0.00）次和（1.08±0.27）次 随访8～52个月（平均21个月）,肿瘤局部复发率分别为0和4%.肿瘤灭活率及治疗次数两组间差异有统计学意义.结论 CEUS可改善小肿瘤的显示率并引导精确定位,有效提高灭活率,减少治疗次数,有较高的临床应用价值.
- 严昆陈敏华张秀梅高文杨薇张晖付颖吴薇
- 关键词：微气泡肝肿瘤导管消融术
- 原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现类型及其诊断价值被引量：19
- 2009年
- 目的探讨原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现及超声造影在局部治疗后对肝内残留和复发灶的诊断价值。方法采用射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、高强度聚焦超声(HIFU)及肝动脉内灌注化疗及栓塞(TACE)4种治疗方法对114例原发性肝癌(96例)及肝转移癌(18例)患者共计119个病灶进行局部治疗,并于治疗后行超声造影检查及分型:(1)结节增强型;(2)团块增强型;(3)环状增强型;(4)不规则增强型;(5)退出型及;(6)无增强型。依据超声造影分型诊断结果对原发性肝癌或肝转移癌病灶治疗后有无灭活、复发或残留进行评价以指导进一步消融治疗。结果以无增强型作为肿瘤灭活诊断标准,以结节增强型、团块增强型、环状增强型、不规则增强型及退出型作为残留复发的诊断标准,超声造影诊断的敏感性98.1%、特异性92.4%、准确性94.9%、阳性预测值91.2%及阴性预测值为98.4%。结论6种超声造影分型表现对原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后残留或复发灶的诊断具有重要临床应用价值。
- 张秀梅严昆陈敏华杨薇戴莹吴薇尹珊珊武金玉
- 关键词：超声检查造影剂肝肿瘤
- 肝细胞癌超声造影增强范围病理意义的探讨被引量：10
- 2009年
- 目的探讨肝细胞癌超声造影增强范围较常规超声测值增大的病理学意义。方法35例肝细胞癌患者手术前进行常规超声和超声造影检查，比较常规超声、超声造影及手术后肿瘤大小，显微镜下观察肝细胞癌边缘癌细胞浸润深度，分析比较超声造影增强范围较常规超声测值增大的组织病理学特征。结果35例肝细胞癌中14例（40％）超声造影增强范围较常规超声测值增大，9例肝细胞癌增大区域为癌细胞浸润，2例为瘤周脂肪变性伴炎细胞浸润，2例瘤周腺瘤样增生伴炎细胞，1例瘤周炎细胞伴肝内多发肝细胞癌。以超声造影增强范围较常规超声测值增大作为肝细胞癌局部浸润的诊断标准，超声造影诊断肝细胞癌局部浸润的敏感性为90％，特异性为80％，准确性为82．9％，阳性预测值为64．3％，阴性预测值为95．2％。结论与常规超声比较，超声造影判断肝细胞癌局部浸润范围更准确。
- 张秀梅陈敏华严昆戴莹杨薇吴薇尹珊珊刘毅强
- 关键词：超声检查微气泡
- 超声引导射频消融对136例肝转移性肿瘤的应用价值被引量：2
- 2005年
- 目的探讨超声引导射频消融治疗肝转移癌的疗效及临床应用价值。方法经皮射频消融(RFA)治疗肝转移癌136例347个病灶。原发灶来自消化道肿瘤99例,乳腺癌17例,肺癌12例,其他8例。病灶最大径1.4～7.7cm。首次射频治疗前57例为单发病灶,≥3个病灶者42例。所有患者射频治疗后1个月均行增强CT检查判断病灶灭活状况,并随访患者生存期,随访时间为3～51个月。结果治疗后24h或1个月增强CT检查,肿瘤灭活率为95.1%。经随访共有39个病灶(11.2%)在2～19个月局部复发增大。RFA治疗后局部灭活率及复发率与病灶大小有密切关系。55例(40.4%)在RFA后1～16个月内肝脏其他部位出现新生转移灶,初次RFA治疗时病灶越少肝内出现新生转移灶的比例越小,而与RFA治疗前病灶大小无关。本组病例平均生存期为(26.22±1.85)个月。1年生存率80.3%,2年生存率43.8%,3年生存率28.8%。RFA治疗后复发未再行治疗与复发后RFA治疗1～2次患者的生存期比较有统计学意义,而与复发后再次治疗3～4次者无明显差异。发生较严重并发症3例,经保守治疗后恢复。结论超声引导RFA治疗肝脏转移癌局部灭活率高,并发症较少,可有效延长生存期；对单发病灶疗效显著,对再发或复发病例可随肿瘤的复发转移多次治疗,显示了RFA治疗肝转移癌的良好应用前景。
- 张晖杨薇高文严昆武金玉尹珊珊王艳滨陈敏华
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移导管消融术超声引导射频消融肝转移性肿瘤
