国家自然科学基金(30471897)
- 作品数：8 被引量：90H指数：6
- 相关作者：沈国芳王旭东王成焘张诗雷林艳萍更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用-104例病例分析被引量：24
- 2012年
- 目的:探讨计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用,并评价其效果。方法:选择104例需进行口腔颌面手术的患者,包括陈旧性颧-上颌-眶周骨折34例,颞下颌关节骨性强直27例,骨纤维异常增殖症29例,下颌角肥大畸形9例,颌面部软骨、骨肿瘤3例,面部异物2例。定位钉植入后,拍摄颌面部CT,进行术前设计及模拟,利用镜像技术确定患侧截骨部位、截骨量、骨折复位位置及重建外形。导航辅助下进行手术操作。术后复查CT,与术前设计图像融合,进行手术准确度及导航误差评价。结果:经过点配准和(或)面配准后,所有患者顺利完成导航手术。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术后CT检查示截骨部位、截骨量、骨折复位与术前设计基本一致,平均误差(1.46±0.24)mm。104例患者术后愈合良好,无严重并发症,面部不对称畸形患者术后面形显著改善。结论:计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,有助于提高颌面部手术的精确性,减少创伤,恢复面部对称性,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。
- 于洪波张诗雷王旭东林艳萍王成焘沈国芳
- 关键词：计算机辅助导航口腔颌面外科手术设计配准
- 下颌支矢状劈开截骨术后下唇感觉功能障碍及其恢复被引量：2
- 2007年
- 目的:观察下颌支矢状劈开截骨术后下唇感觉功能障碍发生及恢复情况。方法:对21例41侧下颌支矢状劈开截骨术患者进行24周的随访。根据术前、术后4天、4周、12周、24周随访中患者下唇部触觉、痛觉及两点辨别觉的变化,按BMRC感觉功能评定标准,判定下唇感觉功能障碍的恢复情况。使用SAS6.12统计软件包进行多个样本率间的χ2检验。结果:术后4天时,下唇感觉功能障碍的发生率为100%,感觉丧失发生率为85.4%。术后4周时,感觉障碍恢复优秀率为14.6%,术后12周为67.6%,术后24周为81.1%,32.4%的患者于随访期末达到完全恢复。两侧感觉障碍恢复优秀率的差异在各个随访时期均无统计学意义(P>0.05)。结论:SSRO术后早期感觉功能障碍较为普遍,但大多数(81.1%)患者在术后12～24周可达到“优”等级恢复。
- 袁灏沈国芳王旭东
- 关键词：LEFORT感觉功能障碍
- 三维CT对颅颌面骨性结构的测量与分析被引量：18
- 2009年
- 目的:建立一种新的运用三维CT图像对面部不对称畸形进行测量分析的方法。方法:为验证测量标志点的可重复性,我们运用软件SimPlant11.04(比利时)对同一例正常成人(女性,年龄:25岁)的颅面部图像进行三维重建后,对间隔3周的前后两个阶段描定与测量相关的29个骨组织标志点所得的坐标值进行配对t检验。结果:同一重建图像的所有标志点前后两阶段的坐标结果,无显著性差异(P>0.05)。结论:所有标志点描定的可重复性均很好。该三维CT测量分析法可为有关面部发育畸形提供相关诊治依据。
- 闫晋沈国芳宋丽媛
- 关键词：三维CT颅颌面面部不对称
- 下颌支矢状劈开截骨术后下唇感觉功能障碍对生活质量的影响被引量：3
- 2007年
- 目的研究下颌支矢状劈开截骨术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）术后下唇感觉功能障碍对患者生活质量的影响及其程度。方法2004年9月～2005年9月，对采用SSRO治疗的21例患者进行问卷调查。男12例，女9例；年龄19～27岁，平均22．6岁。于术后4周及24周随访，根据随访结果比较患者术后生活质量恢复情况。结果术后4周，19例（90．48％）患者因SSRO术后下唇感觉障碍而导致生活质量下降；其中7例（33．33％）患者生活质量受到严重影响；对日常生活的平均影响时间占总时间的26．9％，约6．5h／d。术后24周，因术后下唇感觉障碍而致生活质量下降的患者总数下降为12例（63．16％），无影响患者上升至7例（36．84％）；平均影响时间降至15．5％，约3．7h／d。结论大部分患者在SSRO术后会产生因下唇感觉功能障碍致生活质量下降。但此种情况在术后逐渐好转，有1／3以上患者可在术后24周恢复至术前生活质量。
- 袁灏沈国芳王旭东
- 关键词：感觉功能障碍生活质量
- 计算机辅助导航外科在颞下颌关节成形术中的应用被引量：15
- 2008年
- 目的:评价计算机辅助导航(CANS)技术在颞下颌关节成形术中的应用价值。方法:4例单侧颞下颌关节骨性强直患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围,计算机辅助导航下行颞下颌关节成形术。术后CT复查,并与术前设计比较。结果:患者解剖结构与面部三维重建模型完全吻合,术中实现实时导航。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1mm。术后CT检查示切除范围与术前设计完全一致,手术创伤小,无并发症。结论:计算机辅助导航颞下颌关节成形术是一种较为安全、有效的治疗颞下颌关节强直的方法。
- 于洪波沈国芳张诗雷王旭东王成焘林艳萍
- 关键词：计算机辅助导航手术模拟关节成形术颞下颌关节强直
- 江浙沪地区正常成人颅颌面的三维CT测量被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨江浙沪地区正常成年人颅颌面部结构形态特征的美学关系及其内在规律。方法:选取江浙沪地区正常者50例(男22例,平均年龄22.9岁;女28例,平均年龄21.2岁),拍摄颅面部CT,运用SimPlant12.02软件(比利时)对颅面部CT影像进行三维重建及测量研究,建立数据库,采用SPSS11.0软件包进行成组t检验及直线回归分析。结果:软组织测量值较硬组织测量值个体差异明显。颅颌面软硬组织结构均表现出显著的性别特征差异(P<0.05),但结构间的比例关系在男女间极为相近。结论:正常颅颌面三维结构间存在着比例协调的特征规律,研究建立的数据库可为颅颌面畸形的诊断分析、治疗方案设计提供参考。
- 闫晋沈国芳房兵石慧敏吴勇邵滋旸夏碧清于德栋
- 关键词：颅颌面正常[牙合]三维CT
- 计算机辅助导航系统在颌面部陈旧性骨折治疗中的应用被引量：24
- 2009年
- 目的:研究计算机辅助导航系统(computer assisted navigation system,CANS)在颌面部陈旧性骨折治疗中的应用及其效果评价。方法:5例单侧面中部陈旧性骨折患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟骨折复位,计算机辅助导航下行颌面部陈旧性骨折的切开复位内固定术。术后CT复查,并与术前设计比较,检验骨折复位情况。结果:患者解剖结构与面部三维重建模型完全吻合,术中实现实时导航。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1mm。术后CT检查示骨折复位与术前设计基本一致,复位最大偏差小于2mm。复视、眼球下陷、运动受限症状消失,畸形明显改善,面部对称。结论:计算机辅助导航外科有助于提高颅颌面陈旧性骨折的复位精度,是一种较为理想有效的治疗颌面部复杂骨折的辅助方法。
- 沈国芳于洪波张诗雷王旭东王成焘林艳萍
- 关键词：计算机辅助导航颌骨骨折继发畸形手术模拟
- 下颌支矢状劈开截骨后退术后下唇感觉功能障碍的影响因素被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨下颌支矢状劈开截骨后退术后下唇感觉功能障碍的发生及其恢复的影响因素。方法:设置性别、远心骨段移动距离、下牙槽神经暴露情况3组变量,对随访时间达术后24周的19例37侧下颌支矢状劈开截骨术患者术后下唇感觉功能障碍情况进行研究。使用触觉检查、痛觉检查和两点辨别觉检查3种检查方法,参照BMRC感觉功能评定标准,观察在不同变量值的情况下,术后4周、12周、24周下唇感觉功能的变化。使用SAS6.12统计软件包,进行多个样本率的χ2检验,了解下唇感觉功能障碍的发生及恢复情况。结果:性别差异对术后下唇感觉功能障碍程度无显著影响(P>0.05)。下牙槽神经暴露者的术后下唇感觉优秀恢复率为25.0%,非暴露者为96.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。下颌骨远心骨段后退幅度<6mm者,下唇感觉优等恢复率为100.0%,下颌骨远心骨段后退幅度≥6mm者为68.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中完全暴露下牙槽神经以及大幅度的下颌远心骨段后退会显著增加术后下唇感觉障碍的程度。在手术方案的设计中,将下颌后退幅度控制在6mm以内是比较安全的。
- 袁灏沈国芳王旭东
- 关键词：感觉功能障碍影响因素
