国家自然科学基金(81070068)
- 作品数：11 被引量：51H指数：5
- 相关作者：李庆云周丽娜蓝孝斐许华俊张秀娟更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院香港大学复旦大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应以生物-心理-社会模式全面分析持续气道正压通气依从性的影响因素被引量：5
- 2016年
- 持续气道正压通气（CPAP）作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的首选治疗广泛应用于临床，但其依从性并不理想。影响依从性的因素包括疾病和治疗因素，并涉及心理和社会因素等，因此，针对每一个体，应基于生物-心理．社会（BPS）模式进行全面分析，提出应对的整合策略。对于包括OSAHS在内的各种慢性病来说，整合策略对提高治疗依从性至关重要，其效能如古希腊哲学家亚里斯多德所言“整体大于各部分相加之和”。
- 李庆云林莹妮
- 关键词：生物-心理-社会模式持续气道正压通气高治疗依从性影响因素OSAHS社会因素
- 间歇低氧致人脐静脉内皮细胞凋亡与线粒体细胞色素C释放的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨间歇低氧（IH）致人脐静脉内皮细胞（HUVECs）凋亡与线粒体细胞色素C（cytC）释放的相关性。方法 研究分为IH组和对照组，IH组HUVECs接受IH刺激，置于1%O2 5 min与21% O2 5 min循环交替（37 ℃，5% CO2）的孵育箱，观察时间分别为8、16、24 h；对照组细胞则置于普通常氧孵育箱（37 ℃，5% CO2）内24 h。应用Annexin V－FITC/PI检测细胞凋亡率，电镜观察细胞线粒体结构变化，差速离心法分离HUVECs胞质与线粒体并分别检测各组分中cytC的相对表达量。分析cytC的释放与细胞凋亡的相关性。结果 IH组HUVECs内线粒体结构发生明显变化，出现线粒体肿胀、嵴断裂、空泡化等现象；而对照组线粒体超微结构仍保持完整。IH组8、16、24 h的HUVECs凋亡率分别为（6.710 ± 0.599）%、（8.863 ± 1.190）%、（9.607 ± 1.266）%，均显著高于对照组的（2.450 ± 0.795）%（均P〈0.05）；且凋亡率随IH处理时间延长而增加。胞质cytC含量与细胞早期凋亡率呈正相关（r＝0.741, P＝0.022）。结论 IH可致内皮细胞线粒体cytC释放入胞质，促进细胞凋亡，参与IH致血管内皮损伤。
- 王琼蓝孝斐周丽娜周剑平李宁顾晨鹃李庆云
- 关键词：细胞低氧内皮细胞细胞凋亡线粒体细胞色素C类
- 青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素被引量：8
- 2016年
- 目的探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者糖代谢异常的影响因素。方法纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测（PSG）的青年肥胖者106例，其中男74例，女32例，年龄18—44岁，体质指数（BMI）≥30kg／m^2106例患者中OSAHS组59例，非OSAHS组47例。所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验（OGTT—IRT），检测血清糖化血红蛋白（HbA1c）。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、Matsuda胰岛素敏感性指数（MI）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、早时相胰岛素分泌指数（△I30／△G30）、180min胰岛素曲线下面积（AUC-I180）及口服处理指数（DIo），比较组间差异，并采用多元逐步回归法分析相关影响因素。结果OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组（22．0％比4．3％，P=0．009）。OSAHS组OGTT0、30和60min血糖和HbA，C值均显著高于非OSAHS组（均P〈0．05）。OSAHS组DIo显著低于非OSAHS组（P=0．024），HOMA—IR、MI、HOMA—β、△I30／△G30、AUC—Im两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多元逐步回归分析显示OGTT0、30和60min血糖与氧减指数（ODI）呈独立正相关（β=0．243，0．273和0．371，均P〈0．05）。HOMA—β与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈独立负相关（β=-0．243，P=0．011），DIo与ODI呈独立负相关（β=-0．234，P=0．031）。结论青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛B细胞代偿功能减退，与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关。
- 顾晨鹃李庆云李敏周俊杜娟易华华冯静周丽娜王琼
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性葡萄糖代谢障碍肥胖症
- 5-羟色胺与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展被引量：4
- 2012年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞，进而导致频繁呼吸暂停或低通气。近年来研究提示，中枢神经递质5-羟色胺（5-hydroxytyptamine，5-HT）与睡眠呼吸暂停的发生密切相关。现就相关研究进展作一综述。
- 蓝孝斐李庆云周丽娜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征5-羟色胺频繁呼吸暂停中枢神经递质上气道
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清γ-谷氨酰基转移酶的变化及其预测意义
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）的变化及其对糖尿病（DM）患病风险的预测作用。方法收集2012年1月至2014年12月于瑞金医院睡眠呼吸诊疗中心行多导睡眠图（PS...
- 顾晨鹃李敏李庆云周俊杜娟易华华冯静周剑平
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Γ-谷氨酰基转移酶糖尿病
- 文献传递
- 不同间歇低氧暴露时间对人脐静脉内皮细胞损伤的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:通过检测间歇低氧刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的凋亡率、炎性因子及氧化应激因子的水平,探讨不同间歇低氧暴露时间对HUVECs损伤的影响。方法:分别给予HUVECs间歇低氧刺激(1%O25 min;21%O210 min)及常氧(对照组)处理。在不同的间歇低氧暴露时间点应用膜联蛋白(annexin)Ⅴ-异硫氰酸荧光素(FITC)/碘化丙啶(PI)检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定细胞上清液中白介素(IL)-6和IL-8水平,分光光度法检测上清液中丙二醛(MDA)水平。结果:间歇低氧处理12、16、20和24 h的细胞凋亡率逐渐增高,且均高于对照组(P<0.01),间歇低氧处理的细胞上清液中IL-6水平均显著高于对照组(P<0.01),在4、8、12、16 h各时间点逐渐升高,并于16 h达到高峰[(251.40±49.45)ng/L]。间歇低氧处理8、12、16、20和24 h的细胞上清液内的IL-8和MDA水平均明显高于对照组(P<0.01),且分别于20 h和16 h达到峰值[IL-8:(737.70±31.08)ng/L;MDA:(2.55±0.04)μmol/L]。结论:间歇低氧刺激可导致HUVECs凋亡增加,炎症反应和氧化应激水平升高,在间歇低氧刺激一定时间后达到高峰。
- 蓝孝斐许华俊李庆云张秀娟李敏周丽娜张凌魏月
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间歇低氧炎症氧化应激
- 不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性血压影响因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者血压的影响因素。方法:将190例2009至2011年就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院睡眠中心的女性打鼾患者按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分成4组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较这4组患者的一般特征、多导睡眠图(PSG)监测指标及血压的差异,并分析不同OSAHS严重度组血压影响因素。结果:非OSAHS组43例,轻度OSAHS组52例,中度OSAHS组30例,重度OSAHS组65例。随着AHI升高,各组血压值呈升高趋势。各组血压比较,重度OSAHS组收缩压与非OSAHS组比较有显著差异(P<0.05);重度OSAHS组舒张压高于非OSAHS组及轻度OSAHS组(P<0.05)。多元回归分析显示轻度OSAHS患者收缩压与年龄及夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)相关(P=0.038;P=0.028);舒张压与夜间最低SpO2相关(P=0.013)。中度OSAHS患者收缩压与年龄及AHI相关(P=0.013;P=0.002);舒张压与AHI相关(P=0.006)。重度OSAHS患者收缩压和舒张压主要与AHI相关(P=0.015;P=0.012)。结论:随着OSAHS严重度的增加,女性OSAHS患者的血压值逐渐升高,并且舒张压升高更明显。不同严重度女性OSAHS患者的血压影响因素各异。
- 许华俊李庆云蓝孝斐张秀娟王彦周丽娜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度
- 睡眠呼吸暂停模式间歇低氧动物模型的建立及应用被引量：6
- 2011年
- OSAHS以患者睡眠中反复发生上气道完全和（或）不完全阻塞导致呼吸暂停或低通气为特征，其关键的病理生理环节为慢性间歇低氧（chronic internlittent hypoxia，CIH）。因其对心脑血管等系统的损害而逐渐受到人们关注，且成为近年来研究的热点问题之一。建立理想的OSAHS动物模型存在很大难度，因此实际研究中大多应用睡眠呼吸暂停模式的间歇低氧动物模型，模拟周期性缺氧再氧合过程，以研究OSAHS的多系统损害。
- 张秀娟李庆云许华俊
- 关键词：慢性间歇低氧动物模型OSAHS多系统损害
- 探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生物学标志物的意义及现状被引量：13
- 2016年
- 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的及时诊疗可改善患者症状，减少相关并发症。多导睡眠图（PSG）是诊断OSAHS的金标准，但因其耗时费力、院外等待时间长，很多患者得不到及时诊治，且用其反复监测来判断病情进展和疗效并不现实。因此，探索0SAHS的生物学标志物，寻找便捷的指标势在必行。
- 李庆云林莹妮
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生物学标志物相关并发症多导睡眠图病情进展金标准
- 绝经前后女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压影响因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者绝经前、后血压影响因素。方法将153例2009—2011年就诊于上海交通大学附属瑞金医院睡眠中心的女性OSAHS患者按是否绝经分成绝经前患者(n=37)与绝经后患者(n=116)。比较两组患者的一般特征〔年龄、体质指数(BMI)、颈围、Epwoyth嗜睡量表(ESS)得分〕、多导睡眠图(PSG)监测指标及血压差异,并分析血压和上述因素的相关性。结果绝经后女性OS-AHS患者和绝经前比较舒张压〔(79±10)mm Hg比(85±10)mm Hg〕升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在校正了混杂因素以后,氧减指数(ODI)是绝经前女性OSAHS患者收缩压和舒张压的影响因素(β=0.481;P=0.002;β=0.418,P=0.010);BMI是绝经后女性OSAHS患者收缩压和舒张压的影响因素(β=0.287,P=0.002;β=0.257,P=0.006);AHI是绝经后女性OSAHS患者舒张压的影响因素(β=0.228,P=0.015);年龄是绝经前女性OSAHS患者收缩压的影响因素(β=0.288,P=0.047)。结论在女性OSAHS患者中,绝经后的血压高于绝经前,并且以舒张压升高为主;绝经前后影响女性OSAHS患者血压的因素存在差异。
- 许华俊李庆云蓝孝斐周丽娜
- 关键词：高血压绝经呼吸暂停低通气指数
