国家科技支撑计划(2013BAI02B10)
- 作品数：34 被引量：320H指数：11
- 相关作者：谢琪王斌李青伟史华新周洪伟更多>>
- 相关机构：中国中医科学院北京中医药大学中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家中医药管理局度中医药行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- “形神一体观”双心疾病临床应用的现状分析被引量：6
- 2017年
- 双心医学是心身医学的一个重要分支部分,又称为行为心脏病学,是研究与处理和心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。目前对于双心疾病的临床诊疗仍处于相对不完善阶段,且尚无统一治疗标准,新的治疗方法亟待探索发现;中医形神一体观理论实现了对疾病从生理到心理认知的改观,以之为主导思想的中医诊疗方法值得在临床中广泛推广。
- 郑晓娜余海滨
- 关键词：中医药疗法
- 临床路径电子化中数据采集与预处理方法研究被引量：1
- 2018年
- 目的:在临床路径电子化过程中,提出基于临床数据的采集与预处理方法,为临床路径的优化与构建奠定基础。方法:从临床数据利用角度,开展临床数据采集以及为保证数据质量如何进行数据预处理工作。结果:从数据采集过程中的结构规范、术语规范、数据采集、核查与预处理过程的要素等关键问题提出了处理办法。结论:海量的临床数据为基于临床需求的数据挖掘和数据采集奠定了坚实的基础,也使基于临床数据挖掘方法构建基于循证医学的临床路径成为可能。
- 王斌陈迪曹馨宇周洪伟史华新张妮楠谢琪
- 关键词：信息化数据采集
- 仝小林“脏腑风湿论”述要被引量：41
- 2018年
- 六淫邪气皆可内伏致病,但自《内经》以降,特别是明清时期,暑燥火之类的伏气温病发展尤速,而在伏邪致病中占有很大比例的"伏寒""伏湿"学说却销声匿迹。何况现代社会风湿免疫类疾病众多,而这些疾病又多与"寒湿内伏"密切相关。在这样的时代背景下,仝小林教授在"伏邪"理论的基础上,结合"痹证"理论,提出了"脏腑风湿"学说,即指人体感受风寒湿邪,或通过五体而内传,或通过官窍而直中,使得风寒湿邪留而不去,伏于脏腑而成痼疾。每于复感,伏邪引动,造成疾病的加重或反复,因脏腑风湿所致的疾病称为脏腑风湿病。在流转中气的同时,运用升散、清上、透表、发汗、散寒、逐风、渗湿等方法,适时透邪是该类疾病的治疗大法。该学说的提出为风湿免疫类疾病及脑瘤等诸多疑难杂病的临床辨治开辟了新思路。
- 杨映映张海宇沈仕伟宋珏娴黄飞剑仝小林
- 关键词：伏邪痹证缘起
- 中医治疗方案的“效果择优”及其应用朝向
- 2016年
- 中医临床施治环节,针对具体病证,何药有效?存在多种治疗方案时,何药最优?是医生频繁抉择的临床问题。随着中药复方有效性证据知识的增加,"何药有效"正逐步被回答,而"何药最优"成为新近研究热点。基于上述认识,本研究提出效果择优的概念,进而阐明其对临床决策的价值,例举出现阶段可用于中医药效果择优研究的两类研究方法——间接比较法和多准则决策分析法,分析其方法学原理和具体应用环节。同时,针对多种慢病难治环节,提出中医药效果择优研究的基本流程及应用前景,为推动中医药高质量证据进入指南提供方法学实践策略。
- 荣光孟庆刚谢晴宇康财庸
- 关键词：中医药
- 构建真实世界临床研究技术平台的组织管理策略被引量：23
- 2013年
- 真实世界临床科研范式已经成为近年国内外临床科研特别是中医药临床科研关注的前沿,构建临床研究技术平台是开展真实世界研究的基础和关键。真实世界临床研究的技术支撑平台是以临床科研信息一体化为理念,融合现代临床流行病学、循证医学、统计学和信息科学等概念、理论和技术所构建的完整的技术体系,作为一项创新性的系统工程,其研究性、工程性等特点给项目管理与组织协调带来了与其他研究管理明显不同的要求及较为复杂的因素。从组织管理的角度对真实世界临床研究技术建设过程中的关键问题进行审视和分析,结合近年来的实践探索,提出加强统筹部署、开展多学科协作、建立项目管理规范与监督机制等组织管理策略,以进一步提高技术平台建设的质量与水平。
- 刘保延谢琪史华新王斌周雪忠张润顺郭玉峰张小平
- 重症急性肾损伤早期与晚期应用肾脏替代法疗效的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的对比重症急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）早期与晚期应用肾脏替代法（renal replacement therapy,RRT）治疗后的生存率与肾功能恢复情况。方法使用Meta分析方法,检索中国知网、万方、MEDLINE、Pub Med、EMBASE、Web of Science（1985年1月至2015年5月）数据库中相关随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）及观察性研究文献,并扩展至所有涉及的参考文献,进行双人交叉文献纳入、排除,提取最终获得的文献的效应量,使用STAT11.0进行合并、数据分析。结果获得参考文献1 494篇,经过纳入、排除后,最终获得符合要求的文献15篇（2篇RCT、4篇前瞻队列研究、9篇回顾队列研究）。文献整体方法学质量不高。早期应用肾脏替代法患者比晚期应用患者的28日存活率显著提高（合并OR值=0.45,95%CI：0.28～0.72,P〈0.001）。各研究间异质性较大（I2=78%）。以收治重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）类别、研究设计分别进行亚组分析未发现各亚组差异有统计学意义（P〈0.05）。提取有次要结局指标的报道（7篇）的肾功能恢复效应量进行合并,并未发现早期应用比晚期应用肾脏替代法对肾功能恢复有显著提升（OR=0.62,95%CI：0.34～1.13,I2=69.6%）。结论 1）早期应用体外RRT治疗重症急性肾损伤,有助于提高患者存活率,提高幅度明显;2）现有证据表明,早期开展RRT无助于重症AKI患者肾功能恢复;3）提供现有证据的研究大部分样本量较小,研究设计不统一,质量参差不齐。在设计合理的大规模多中心RCT证据出现之前,现有的关于RRT使用时机的结论并不一定能完全代表客观事实;4）有必要展开相关研究,明确定义RRT治疗时机中的＂早期＂与＂晚期＂。
- 荣光胡佳卉孟庆刚谢晴宇
- 关键词：急性肾损伤重症病死率肾功能恢复
- 中西医结合治疗高催乳素血症临床效果meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的评价中西医结合治疗高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的临床效果。方法检索1991年1月—2013年12月PubMed、EMbase、Medline和循证医学数据库(EBMR)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关中西医结合治疗HPRL的文献。运用系统评价和meta分析法对采用中西医结合治疗(治疗组)和单纯西医治疗(对照组)的HPRL患者的临床效果、治疗后血清催乳素(PRL)水平及不良反应情况进行分析比较。结果本研究共纳入9篇文献,包括HPRL 816例,治疗组423例,对照组393例。meta分析结果显示,治疗组总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.06,95%CI 1.01~1.11,Z=2.32,P=0.02);停药时及停药后6个月血清PRL水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(SMD-1.82,95%CI-3.49^-0.16,Z=2.14,P=0.03;SMD-14.06,95%CI-19.24^-8.88,Z=5.32,P<0.00001);不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义(RR=0.20,95%CI 0.10~0.42,Z=4.30,P<0.0001)。结论中西医结合治疗HPRL效果显著优于单纯西医治疗,且不良反应发生率低。
- 辛宇路甲鹏陈迪王斌
- 关键词：高催乳素血症中西医结合疗法随机对照试验META分析
- 潜镇化痰通络法治疗原发性癫痫的系统综述和荟萃分析被引量：3
- 2018年
- 目的:综合评价中西医结合治疗原发性癫痫的临床效果。方法:检索中英文学术期刊数据库发表的关于中西医结合治疗原发性癫痫文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果:本研究最终纳入临床研究11项共951例原发性癫痫患者。meta分析结果显示,中西医结合治疗组癫痫的临床效果总有效率(合并RR=1.18,95%CI:1.07-1.29,P <0.01)、发病频次(合并WMD=-0.98,95%CI:1.56-0.40,P <0.01)、心电图改善率(合并RR=1.28,95%CI:1.11-1.47,P <0.01)均显著优于单纯西医治疗(对照组)。结论:基于潜镇通络法的中西医结合治疗原发性癫痫效果显著优于单纯西药治疗。
- 王斌谢琪张妮楠周洪伟史华新曹馨宇
- 关键词：原发性癫痫中医META分析
- 面向老年健康的临床护理路径的必要性及建设方法研究被引量：5
- 2016年
- 目的:针对我国的老龄化现状,提出了面向老年健康管理的临床护理路径的必要性,探索实现的模式与方法。方法:围绕老年健康管理的基本原则,阐述了老年临床护理路径建设的必要性,以及从路径的创建、跟踪与优化3个方面开展老年临床护理路径的方法。结果:构建科学合理而富有中国特色的老年健康临床护理路径管理系统。结论:通过临床路径的推广与应用必将实现健康资源的合理分配,提高基层医护人员的诊疗水平,保障老年人享有公平的医疗资源。
- 王斌谢琪阎海周洪伟史华新杨杰马剑邱恒
- 关键词：健康管理老年健康循证医学
- 仝小林教授“胃喘”论治发挥——基于胃食管反流病探讨中医“胃喘”被引量：4
- 2018年
- 喘证多见于肺心疾患,治疗方面多固化于降肺平喘、益肾纳气之属。然在临床中却有部分喘病并非肺心疾患所引起,而是由胃食管反流等胃系疾病所导致,仝小林教授将此类喘证纳入＂胃喘＂范畴。古人对＂胃喘＂的认识早见于《针经》,指出＂胃络不和,喘出于阳明之气逆＂。然＂胃喘＂之名则首见于《证治准绳》,就其病因病机及治则治法,历代医家多有论述发挥,有食积致喘、热郁致喘等学说,但在选方用药方面则无成法可寻。仝小林教授在古人认识的基础上,结合现代研究及个人临床经验,发现此类喘证多由胃食管反流病所导致,并将半夏厚朴汤作为＂靶方＂治疗此类患者数例,均收到满意的临床疗效。中医文献中亦很少将胃食管反流病与＂喘证＂相联系论述,故仝小林教授引出＂胃喘＂一词,并在参考古文献的基础上,结合胃食管反流病来探讨＂胃喘＂的病因病机,同时运用＂态靶因果＂的方略,阐述＂胃喘＂的治法治则,进而为喘证的治疗开阔思路。
- 杨映映李青伟赵锡艳赵锡艳高泽正
- 关键词：胃食管反流病半夏厚朴汤
