国家自然科学基金(81070041) 作品数:19 被引量:40 H指数:4 相关作者: 甘辉立 张健群 冯磊 孙建超 朱光发 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 泸州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 北京市科委首都临床特色应用研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓间充质干细胞修复急性肺损伤气血屏障的研究进展 被引量:1 2016年 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)以及它的危重形式—急性呼吸窘迫综合征(acute respiratiory distress syndrome,ARDS),是由感染、氧中毒及机械刺激等多种原因引起的肺部弥散性损害,以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降和弥散性渗出为主要特征,典型病理改变是因气血屏障受损,导致广泛严重的肺泡损害和间质性肺水肿,肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润,目前尚无特异有效的治疗方法, 甘辉立 孙建超关键词:骨髓间充质干细胞 急性肺损伤 High volume practice proved the safety of off-pump coronary artery bypass surgery in left main coronary artery lesions: a two-year single center experience 2012年 LIU Tong LU Jia-kai GAN Hui-li ZHANG Jian-qun HUANG Fang-jong GU Cheng-xiong KONG Qing-yu CAO Xiang-rong BO Ping LU Chun-shan关键词:体外循环 高容量 慢性栓塞性肺动脉高压患者术前可手术性评估 被引量:2 2011年 目的分析术前慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者可手术性评估的结果,探讨评估CTEPH可手术病变与高肺血管阻力(PVR)不符的方法。方法将2002年3月至2010年5月北京安贞医院收治的133例CTEPH患者纳入可手术性分析程序,其中男86例,女47例;年龄17~72岁(49.10±22.70岁)。按术前CTEPH患者可手术性评估程序将133例患者分为可手术组(A组,n=82,年龄47.80±21.60岁)和不可手术组(B组,n=51,年龄50.30±23.40岁)。两组患者入院后用核素肺通气灌注扫描和肺动脉CT造影检测并计算CTEPH导致的阻塞肺动脉段(OPS),检测血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和PVR,计算NT-pro BNP/OPS和PVR/OPS。结果 A组82例患者进行了全身麻醉试验,其中81例麻醉试验阳性,施行肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗,1例围术期死于持续性残余肺动脉高压和右心功能衰竭,全身麻醉试验特异性为98.78%。术后随访80例(98.77%),随访时间1~95个月(42.70±28.40个月),死于肺动脉高压危象1例。B组51例CTEPH患者中手术不可探及病变32例(62.75%),合并严重疾病13例(25.49%),PVR过高而与手术可探及病变不成比例6例(11.76%)。A组81例全身麻醉试验阳性患者的NT-proBNP/OPS为80~150 pg.ml-1/OPS,PVR/OPS为50~100 dyn.s.cm-5/OPS。B组6例高PVR与手术可探及病变不成比例而未手术患者的NT-pro BNP/OPS(315.00±83.00 pg.ml-1/OPS vs.115.60±40.50 pg.ml-1/OPS,P=0.000)和PVR/OPS(190.00±57.00 dyn.s.cm-5/OPS vs.76.40±26.30 dyn.s.cm-5/OPS,P=0.000)明显高于A组全身麻醉试验阳性患者。结论外周型CTEPH手术不可探及病变、合并严重疾病、手术可探及病变与PVR严重不一致是三种最常见的不可手术情况。NT-pro BNP/OPS、PVR/OPS可作为评估手术可探及病变与PVR严重不一致的指标。全身麻醉试验可作为手术前最后的可手术性评估方法。 甘辉立 张健群 刘双 高元明 张向峰 朱光发 米玉红关键词:慢性栓塞性肺动脉高压 氨基末端B型利钠肽前体 肺血管阻力 以肺动脉占位病变为主要表现的肺小细胞癌1例 被引量:3 2015年 位于肺动脉的肺小细胞癌(pulmonary small cell carcinoma,PSCC)是临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,临床上极易误诊为肺动脉血栓栓塞症(PTE)或肺动脉肉瘤(PAS),从而使患者失去早期诊治的机会。现报道我院1例初诊为PTE/PAS,后经手术病理证实为以肺动脉占位为主要表现的肺小细胞癌的患者临床资料,并结合国外相关文献进行分析,以提高对PSCC的认识及相关鉴别诊断。 冯磊 甘辉立 张健群 张志泰 梁林 武迎 陈东关键词:肺小细胞癌 肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗 被引量:2 2014年 目的 比较分析肺动脉肉瘤(PAS)的临床影像学特征和外科治疗效果.方法 回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CT血管造影(CTA)均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例;5例未手术.手术患者无围手术期死亡.5例未手术患者出院后平均生存(20.3 ±ll.2)d,14例手术患者术后平均生存(16.8±3.8)个月,差异有统计学意义(P=0.000).不同术式和不同病理分型的PAS生存时间差异均无统计学意义.9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为(12.3±3.2)个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为(22.8±4.3)个月,差异有统计学意义(P =0.000).结论 “蚀壁征”具有PAS疾病特征性;外科手术治疗可延长PAS的生存期,辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期. 甘辉立 张健群 冯磊 张志泰 梁林 朱光发 陈东关键词:肺肿瘤 外科治疗 加与不加人工瓣环Danielson成形术矫治Ebstein畸形的比较 被引量:2 2011年 目的比较应用Danielson成形术与Danielson加人工瓣环矫治Ebstein心脏畸形的效果,以确定后者在治疗Ebstein心脏畸形中的作用。方法2006年1月1日至2009年12月31日,31例10岁以上的青少年及成年A或B型Ebstein心脏畸形患者中19例采用单纯Danielson成形术矫治(A组),12例采用Danielson成形术加人工瓣环矫治(B组),回顾分析两组临床资料及治疗效果。结果围术期A组死亡1例(1/19例),B组无死亡,组问差异无统计学意义(P=0.510)。所有术后生存患者随访5~41个月,平均(23.0±18.5)个月。A组术后1年1例因中重度三尖瓣关闭不全再次行三尖瓣成形术后死亡;B组术后无晚期死亡,组间远期病死率差异无统计学意义(P=0.724)。超声复查湿示患者房化心室均消失;三尖瓣反流结果,A组轻度11例,中到重度7例,B组轻度2例,无中到重度,组问差异显著(P=0.026)。心功能NYHAA组Ⅰ级11例,Ⅱ~Ⅲ级7例;B组均为I级,P=0.024。随访期内B组的6min步行距离(6MWD)显著优于A组[(415±41)nl对(382±46)nl,P=0.047]。结论Danielson成形术加用人工瓣环矫治有助于提高A或B型Ebstein心脏畸形患者的中、远期疗效。 杨毅 张健群 甘辉立 孔晴宇 王胜洵 郑斯宏 伯平 黄国晖关键词:三尖瓣 心脏外科手术 主动脉瓣置换术后食道梗阻的诊断与处理1例 2015年 病例资料:患者女性,61岁,因"活动后胸前区疼痛4年余,加重4月余"入院。入院前后无进食障碍。入院后完善相关检查,诊断为"主动脉瓣狭窄(重度)并关闭不全(中-重度)"。在全麻体外循环下行主动脉机械瓣置换术,术中探查主动脉瓣,以St.JUDE.19 REAGENT机械瓣置换之,手术过程顺利,患者生命体征平稳,返回ICU监护。术后第一天,患者顺利脱离呼吸机,自主呼吸,由ICU返回病房治疗, 孙建超 甘辉立 张健群 冯磊 王胜询关键词:主动脉瓣置换 食道梗阻 心脏外科手术 4种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂效果分析 被引量:2 2012年 目的评价应用腱索折叠、腱索转移、人工腱索、"缘对缘"缝合4种成形手术方式治疗二尖瓣前瓣脱垂(anterior leaflet prolapse,ALP)的治疗效果。方法 143例ALP患者,按手术方法分为腱索折叠组23例、腱索转移组68例、人工腱索组27例,"缘对缘"缝合组25例,建立Kaplan-Meier生存曲线,随访时间为1个月~18a。结果围术期死亡7例,晚期死亡10例,其中腱索折叠组3例,腱索转移组2例,人工腱索组3例,"缘对缘"缝合组2例;5a生存率腱索折叠组(70.0±18.2)%,腱索转移组(98.0±2.0)%,人工腱索组(86.8±9.2)%,"缘对缘"缝合组(91.7±7.9)%,腱索转移组与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);11例再次手术,5a免除再次手术率,腱索折叠组为(83.3±15.2)%,腱索转移组为(96.1±2.7)%,人工腱索组为100%,"缘对缘"缝合组为(90.9±8.7)%,腱索转移组与腱索折叠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腱索转移术的中长期生存率优于腱索折叠术、人工腱索、"缘对缘"缝合,腱索转移术在中长期免除再手术率方面优于腱索折叠术。 刘彤 甘辉立 张健群 王胜洵 周其文 孔睛宇 郑斯宏 伯平关键词:二尖瓣 成形术 内隧道法矫治心下型完全性肺静脉异位引流一例 2016年 临床资料患者,男,18岁,体重51kg。心悸、胸闷伴口唇紫绀10余年。在当地行超声心动图检查诊断为房间隔缺损,单心房,重度肺动脉高压,艾森曼格综合征。人我院后,体检发现有呼吸窘迫、纳差等心功能不全表现,心前区胸骨左缘第1肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肺动脉第1音亢进。心电图示右心室肥大伴劳损。胸部X线正侧位片提示心影扩大,肺淤血。 甘辉立 张健群 冯磊 孙建超 刘晓铮 杨桂林关键词:完全性肺静脉异位 胸腔引流 矫治 Pulmonary oligemia maneuver can alleviate pulmonary artery injury during pulmonary thromboendarterectomy procedure 被引量:3 2013年 GAN Hui-li ZHANG Jian-qun LU Jia-kai DONG Xiu-hua Hou Xiao-tong GAO Yuan-ming ZHU Guang-fa关键词:FISHER精确检验 血量 动脉血氧饱和度