河北省医学科学研究重点课题(20090633)
- 作品数：5 被引量：53H指数：4
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- 相关机构：唐山市第二医院唐山市人民医院华北煤炭医学院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部软组织缺损伴骨外露被引量：26
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的疗效。方法2006年3月至2011年12月共收治52例小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者，男37例，女15例；年龄24～66岁，平均38．9岁；软组织缺损面积：20cm×15cm～35cm×30cm，骨外露面积：6cm×4cm～10cm×5cm。开放性骨折按Gustilo分型：ⅢA型17例，ⅢB型35例。急诊清创后利用邻近肌瓣转移最大限度覆盖骨外露，缩小骨外露范围，裸露骨质钻数个小孔后使用VSD技术治疗。待创面肉芽组织生长良好后，采用游离植皮术联合持续VSD技术修复创面。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定。结果52例患者应用VSD技术治疗1～4次，骨外露被完全覆盖时间为6～29d，平均18．2d。所有患者术后获6个月至5年（平均为2年8个月）随访，所有患者软组织缺损区的创面肉芽组织生长快、质地好，骨外露被快速生长的肉芽组织所覆盖，创面游离植皮全部成活。骨折愈合时间为3～6个月（平均4个月）。5例发生跟腱挛缩致马蹄足畸形，后期行矫正术。无合并感染、骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定：优9例，良33例，可8例，差2例，优良率为80．8％。结论VSD技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露，可避免截肢和复杂手术，是一种简单、快捷、有效的治疗方法。
- 曲家富闫荣亮王良吴俊曹立海赵国志孙开艳张玲杜晓健彭义李绍光马海东高建华刘洪达
- 关键词：引流术腿损伤
- 一期解剖复位内固定结合负压封闭引流技术治疗开放性跖跗关节骨折脱位被引量：12
- 2010年
- 目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在治疗开放性跖跗关节骨折脱位的作用。方法自2008年1月-2009年1月共收治开放性跖跗关节骨折脱位96例,均急诊行清创缝合一期解剖复位内固定内术。26例术后常规换药治疗（换药组）;70例行VSD治疗（VSD组）。结果术后随访1年3个月～2年2个月,平均1年7个月,伤口愈合情况：VSD组51例伤口浅表,拆除VSD敷料后换药1～2周伤口愈合。换药组：15例经3～5周换药后创面愈合,11例因创面面积大,换药4～7周后,行游离植皮术闭合伤口。换药组3例发生骨髓炎及关节化脓感染,骨折愈合时间较VSD组延长2～3周。治疗结果按美国足踝外科协会（AOFAS）中足部分的评分标准测定,VSD组：优32例,良26例,可8例,差4例,优良率为82.9%;换药组：优3例,良8例,可10例,差5例,优良率为42.3%。结论负压封闭引流技术明显促进开放性跖跗关节骨折脱位伤口的愈合,提高AOFAS评分,是治疗开放性跖跗关节骨折脱位新的辅助方法。
- 刘洪达曲家富李绍光彭义马海东
- 关键词：跖跗关节骨折脱位空心螺钉负压封闭引流技术
- 负压封闭吸引治疗中足关节移位骨折伴严重软组织损伤的护理被引量：7
- 2010年
- 孙开艳杜伟王建如赵丽芬胡丽蕊
- 关键词：严重软组织损伤护理
- 负压封闭引流技术治疗足踝部开放性骨折脱位被引量：7
- 2012年
- 目的观察负压封闭引流(VSD)技术应用于足踝部开放性骨折脱位治疗的临床结果。方法收集2006年3月至2010年3月收治的足踝部开放性骨折脱位患者520例,其中406例接受VSD治疗(VSD治疗组),114例接受常规清创换药治疗(换药组)。结果全部患者获随访2～5年,平均为3.5年。VSD组与换药组浅表感染率分别为5.17%和10.53%,细菌培养阳性率分别为1.03%和11.43%,术后GustilloⅡ型、Ⅲ型软组织损伤优良率分别为83.19%、75.96%和50.63%、31.43%,VSD组与换药组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用VSD技术治疗足踝部开放性骨折脱位可降低感染率,提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方法。
- 曲家富闫荣亮曹立海赵国志孙开艳张玲杜晓健彭义李绍光刘洪达王良马海东高建华
- 关键词：负压封闭引流足踝部
- 封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复足踝部严重损伤的护理要点被引量：4
- 2016年
- 目的讨论和总结封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复足踝部严重损伤的护理要点。方法选取120例足踝严重损伤的患者,均采取封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复的方法进行修复。将其分为对照组60例和观察组60例。对照组采取传统的常规护理,观察组加强术前护理,增加心理护理,提高护理质量等。观察统计对比二组的各项结果,包括平均住院时间,伤口愈合情况,患者满意度等。结果对照组平均伤口完全愈合时间(40.2±1.7)d、平均住院时间(33.3±2.1)d,出现并发症例数9例;观察组平均伤口完全愈合时间(32.7±1.4)d、平均住院时间(26.9±1.4)d,出现并发症例数2例;对照组和观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度为71.7%,观察组为91.7%,对照组和观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好术前护理工作,加心理护理,提高护理质量对封闭负压吸引与腓肠肌神经皮瓣修复足踝部严重损伤有良好的作用,大大缩短了平均住院时间,减少了伤口愈合时间,改善创面受损情况,提高了患者满意度。有很好的临床护理价值。
- 孙开艳杜伟曲家富田敏
- 关键词：封闭负压吸引足踝部护理
