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儿童紫癜性肾炎预后的相关因素分析被引量：26: 2016年; 目的探讨影响紫癜性肾炎（HSPN）患儿预后的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在上海市儿童医院（上海交通大学附属儿童医院）肾脏科住院并有完整肾穿刺活检病理资料的确诊为HSPN的137例患儿临床资料，对其性别、年龄、临床特征、病理变化与预后间的关系进行统计学分析。结果（1）137例HSPN患儿经过（43．10±16．39）个月随访，99例（72．26％）患儿尿检恢复正常（A级），36例（26．28％）患儿轻微尿异常（B级），仅2例仍为活动性。肾病（C级），无一例进展为肾功能不全（D级）。（2）24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血胱抑素（Cys—C）、IgA及凝血酶时间（TT）越高，肾小球滤过率（GFR）越低，预后越差。（3）HSPN患儿临床表现以血尿和蛋白尿多见（111／137例，81．02％），其中80例（72．07％）预后为A级，仅1例（0．90％）表现为c级。临床以急进性肾炎起病的1例患儿预后差，为c级。HSPN预后与临床表现密切相关，差异有统计学意义（P〈0．001）。（4）HSPN患儿病理分级Ⅲ级及以上者预后A级41例（63．08％），B级22例（33．84％），C级2例（3．08％）。病理损伤程度与预后明显相关，病理损伤程度越重，预后越差（P〈0．05）。HSPN患儿肾小管一问质损伤以＋级为主（66．4％），其中69例（75．82％）预后为A级，21例（23．08％）为B级，1例（1．09％）为C级，间质损伤与预后无明显相关性（P〉0．05）。结论HSPN预后与临床表现、病理损伤程度明显相关，24h尿蛋白定量、BUN、Cr、Cys—C、IgA及，丌越高，则GFR越低、预后越差。但HSPN经过及时、积极规范的治疗，预后仍然乐观。; 冯丹郝胜钮小玲王平吴滢张薇朱光华何威逊黄文彦; 关键词：紫癜性肾炎预后回顾性调查

肾损伤分子-1在急性缺血缺氧再灌注大鼠肾组织中的表达及意义被引量：3: 2017年; 目的观察肾损伤分子-1（kidney injury molecule-1，KIM-1）在急性缺血缺氧再灌注肾损伤（acute ischemia reperfusion kidney injury，AIKI）大鼠肾组织中的表达及分布规律，探讨其在诊断急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）中的价值。方法采用清洁级SD大鼠128只，随机分为对照组和模型组，模型组按国际标准建立大鼠AIKI模型，分别于2 h、6 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周、4周处死（n＝8），取肾组织，常规HE染色，参照Sayhan等标准对肾小管间质损伤进行半定量评分；免疫组织化学、Western blot法检测KIM-1蛋白的表达及分布；生化法测定血清肌酐（serum creatinine，Scr）水平。结果（1）大鼠缺血再灌注后2 h即出现明显肾小管间质损伤，随着再灌注时间延长损伤加重，48 h达高峰后逐渐减轻，但仍高于对照组（P〈0.01）；（2）Western blot和免疫组织化学检测发现，缺血再灌注后2 h肾组织KIM-1的表达明显升高，KIM-1表达水平与肾小管间质损伤评分呈显著正相关（r＝0.887，P＝0.003）；（3）大鼠缺血再灌注后2 h Scr明显升高，48 h达到最高值后降至正常，其升高与肾小管间质损伤评分无相关性（r＝0.280，P＝0.502）。结论 AIKI模型中大鼠肾组织KIM-1蛋白表达水平显著增加，其表达水平与肾小管间质损伤评分呈正相关，与Scr相比，KIM-1可能为更准确地反映肾损伤情况的指标。; 胡玉杰孙蕾沈云琳刘华杰匡新宇黄文彦; 关键词：肾损伤分子-1 肾小管间质损伤急性肾损伤

利妥昔单抗对儿童难治性肾病综合征的治疗进展被引量：2: 2013年; 难治性肾病综合征是导致儿童终末期肾脏病的主要原因之一,也是临床治疗的棘手问题.虽然包括免疫抑制剂在内的多种治疗方法已经对儿童难治性肾病综合征表现出了良好的治疗效果以及安全性,但是仍有很多患儿不能获得缓解.近年来,新型免疫抑制剂利妥昔单抗用于治疗难治性肾病综合征取得了较好效果,很多病例分析以及临床试验对利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征的有效性进行了报道.该文就该药治疗儿童难治性肾病的疗效和安全性等作一综述.; 孙蕾黄文彦; 关键词：肾病综合征利妥昔单抗免疫抑制剂儿童

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上海市教育委员会创新基金(13ZZ013)

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